Билет 1

Вопрос №1

Мышцы шеи.

К срединным мышцам мышцы шеи относятся:

Надподъязычные мышцы:

• Двубрюшная мышца – начинается двумя головками от двубрюшной ямки нижней челюсти и прикрепляется к височной кости. Сокращаясь, опускает нижнюю челюсть, тянет подъязычную кость.

• Шило-подъязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости и заканчивается на теле и большом рожке подъязычной кости. Сокращаясь, тянет подъязычную кость назад.

• Челюстно-подьязычная мышца начинается на нижней челюсти и заканчивается на теле подъязычной кости. Сокращаясь, смещает подъязычную кость вверх, назад и кнаружи.

• Подбородочно-подъязычная мышца начинается на подбородочной ости нижней челюсти и заканчивается на передней поверхности тела подъязычной кости. Сокращаясь, тянет вперед и вверх подъязычную кость и участвует в опускании нижнюю челюсть.

Подподъязычные мышцы:

• Грудино-подьязычная мышца начинается на задней поверхности ключицы, суставной капсулы грудино-ключичного сустава и рукоятки грудины, а заканчивается теле подъязычной кости. Сокращаясь, опускает подъязычную кость вниз.

• Грудино-щитовидная мышца начинается поверхности I ребра, рукоятки грудины, а заканчивается на гортани, прикрепляясь к косой линии щитовидного хряща. Сокращаясь, опускает гортань вниз.

• Щито-подьязычная мышца начинается вместе с предыдущей и заканчивается на большом роге подъязычной кости. Сокращаясь, сближает подъязычную кость и гортань.

• Мышца, поднимающая щитовидную железу отходит от щитоподъязычной мышцы и заканчивается на капсуле щитовидной железы. Функция видна из названия.

• Лопаточно-подьязычная мышца начинается верхним брюшком на теле подъязычной кости, а нижним срастается с фасциальным влагалищем сосудисто-нервного пучка шеи.

Глубокие мышцы шеи делятся на боковую и предпозвоночную группы мышц.

К предпозвоночной группе мышц относятся:

• Длинная мышца головы, начинающаяся у передних бугорков III-VI шейных позвонков и заканчивающаяся на базилярной поверхности затылочной кости. Сокращаясь, длинная мышца головы наклоняет вперед голову и шею.

• Длинная мышца шеи делится на три части:

• А) медиально-вертикальную, начинающуюся от тел пятого шейного – третьего грудного и заканчивающаяся на телах второго-третьего шейного позвонков и атланту.

• Б) верхнюю косую часть, начинающуюся от реберно-поперечных отростков II-V шейных позвонков и заканчивающуюся на теле второго шейного позвонка.

• В) нижнюю косую часть, начинающуюся от трех верхних грудных позвонков и заканчивающуюся на реберно-поперечных отростках трех последних позвонков.

• Сокращаясь, длинная мышца шеи наклоняет шею вперед и в свою сторону.

• Передняя прямая мышца головы начинается от поперечного отростка и латеральной массы атланта и заканчивается на основании затылочной кости. Сокращаясь с одной сторону, наклоняет голову вперед, а при двух стороннем сокращении вперед.

• Боковая прямая мышца головы начинается поперечного отростка атланта и заканчивается на яремном отростке затылочной кости. Сокращаясь, наклоняет голову.

К боковой группе глубоких мышц шеи относятся:

• Передняя лестничная мышца – начинается третьего-четвертого шейного позвонков и заканчивается на первом ребре. Сокращаясь с одной стороны, тянет шею в свою сторону, при двухстороннем сокращении шею вперед.

• Средняя лестничная мышца начинается от шести верхних шейных позвонков и заканчивается на поверхности первого ребра. Сокращаясь, наклоняет шею вперед.

• Задняя лестничная мышца начинается от пятого – четвертого шейных позвонков и заканчивается на поверхности второго ребра. Сокращаясь, наклоняет шейный отдел позвоночника вперед.

• Грудные мышцы:

• большая грудная мышца. Одна из главных мышц этой группы, приводящая руку к туловищу и вращающая ее;

• передняя зубчатая мышца. Отвечает за вращение и отведение от позвоночника лопатки, поднимание руки над головой;

• малая грудная мышца. Находится под большой грудной мышцей, опускает руку к туловищу;

• межреберные мышцы. Способствуют дыхательным движениям.

• широчайшая мышца спины. Поворачивает руку внутрь, приводит ее к туловищу, наклоняет само туловище, участвует в движениях всего плечевого пояса и придает торсу конусообразную форму;

• трапециевидная мышца. Обеспечивает подъем, вращение и сближение лопаток, отведение головы назад;

• длинные мышцы. Проходят вдоль всего позвоночника, наклоняют, разгибают и вращают туловище.

• Мышцы брюшного пресса. Подчеркивают талию, обеспечивают стройность и подтянутость фигуры. Кроме того, они поддерживают правильное положение внутренних органов и способствуют нормальной работе кишечника. Самые главные: 8 прямая мышца живота. Наклоняет туловище, подтягивает ноги к груди;

• косые мышцы обеспечивают сгибание и повороты туловища.

• Мышцы рук. Это одно из главных украшений бодибилдера. Главными из них являются:

• бицепс (двуглавая мышца плеча). Сгибает руку в локтевом суставе, обеспечивает отведение и приведение руки при повороте кисти ладонью вверх (супинации);

• трицепс (трехглавая мышца плеча). Разгибает руку в локтевом суставе и отводит ее назад;

• мышцы предплечья. Их основная функция — сгибание и разгибание пальцев рук, обеспечивание всех движений пальцев и кисти.

• Мышцы ног. На их долю приходится около половины всей мышечной массы человека. Важнейшие из них:

• четырехглавая мышца бедра. Разгибает ногу в коленном суставе, сгибает бедро, поворачивает ногу наружу и вовнутрь;

• большая ягодичная мышца. С ее помощью происходит разгибание и поворот бедра наружу;

• бицепс (двуглавая мышца бедра). Эта мышца сгибает ногу в коленном суставе, вращает наружу, разгибает ее в тазобедренном суставе;

• икроножная мышца. Обеспечивает сгибание ноги в коленном суставе.

• Анатомо-физиологические особенности детей младшего школьного возраста.

• После периода первого физиологического вытяжения (6-7 лет) скорость роста относительно стабилизируется. У 8-летнего ребенка он 130 см, 11-летнего -- в среднем 145 см. Масса тела также возрастает более упорядоченно. Вес 7-летнего-около 25 кг, 11-летнего -- 37 кг.

• Кожа и подкожная клетчатка. К 7 годам появляются большие скопления жировых клеток в области груди и живота, что при неправильном питании усугубляется общим ожирением. Окончательно формируются потовые железы, теперь ребенок менее подвержен переохлаждениям и перегреваниям.

• Мышечная система: сила мышц увеличивается, работоспособность восстанавливается очень быстро. Пальцам подвластна более тонкая работа -- письмо, лепка.

• Костная система. Процесс роста и образования костей не прекращается. Протяженность работы сидя -- на уроках в школе, при выполнении домашних заданий делает первостепенной опасность искривления позвоночника. Грудная клетка все более активно участвует в дыхании, увеличивается ее объем. К 11 годам появляются различия в форме таза -- у девочек он более широкий, имеется тенденция к расширению бедер.

• Органы дыхания. К 7 годам окончательно формируется структура легочной ткани, увеличивается диаметр воздухоносных путей (трахеи, бронхов), и набухание слизистой при заболеваниях дыхательной системы уже не создает серьезной опасности. Частота дыханий уменьшается в 10 лет до 20 в минуту.

• Сердечно-сосудистая система, средняя частота пульса с 5 до 11 лет уменьшается со 100 до 80 ударов в ми нугу. Артериальное давление 11-летнего ребенка в среднем -- 110/70 мм рт. ст.

• Органы пищеварения. Пищеварительные железы хорошо развиты, активно функционируют, пищеварение практически не отличается от такового у взрослых. Частота опорожнения кишечника 1-2 раза в день.

• Органы мочевыделения. Строение почек как у взрослых. Постепенно нарастает суточное количество мочи. В 5-8 лет оно составляет 700 мл, а в 8-II лет-850 мл.

• Иммунная система. Защитные силы организма развиты хорошо. Лабораторные показатели практически соответствуют взрослым.

• Эндокринная система. Заканчивается ее развитие, под действием гормонов происходит постепенное появление признаков полового созревания. У девочек в 9-10 лет округляются ягодицы, незначительно приподнимаются соски молочных желез, в 10-11 лет -- набухают грудная железа, появляются волосы на лобке. У мальчиков в 10-11 лет начинается рост яичек и полового члена.

• Нервная система: расширяются аналитические возможности. Ребенок размышляет над своими поступками и окружающих. Все же в поведении ребят младшего школьного возраста еще много игровых элементов, они еще не способны к длительной сосредоточенности. Некоторые, особенно дети, которые воспитывались без сверстников, замкнуты, с трудом приживаются в коллективе, что впоследствии может сказаться на их психическом типе характера.

Вопрос №2

С возрастом органы мочевыделения меняются. У детей младшего возраста размеры почек относительно больше, отношение их массы к массе тела новорожденного составляет 1: 100, у взрослого человека – 1: 200.

Верхний полюс почки находится на уровне XI–XII грудного позвонка, нижний – на уровне IV поясничного позвонка. К 2 годам эти особенности расположения почек исчезают. В последующие годы рост почек соответствует росту Почки участвуют в поддержании осмотической регуляции обмена крови и внеклеточной жидкости, поддержании кислотнощелочного равновесия. тела. Регуляция мочеобразования происходит через гипофиз, надпочечники, гуморальным и нервным путями. Выведение воды регулируется антидиуретическим гормоном. Альдостерон – гормон коры надпочечников – повышает обратное всасывание натрия и выведение калия. В первые 3 месяца выделяется 90 мл мочи на 1 кг веса, в возрасте 10 лет – 25–35 мл на 1 кг веса в сутки.

Мочеточники . Мочеточники у детей раннего возраста относительно шире, более извилисты, чем у взрослых. Стенки мочеточников снабжены плохо сформированными мышечными и эластичными волокнами.

Мочевой пузырь . У новорожденных мочевой пузырь – овальной формы и находится выше, чем у взрослых. Его слизистая оболочка полностью сформирована. С возрастом ребенка утолщаются его мышечный слой и эластические волокна. Емкость мочевого пузыря у новорожденного составляет 50 мл, в 1 год – 200 мл.

Мочеиспускательный канал . У мальчиков его длина составляет 5–6 см, у взрослых мужчин – 14–18 см.

Вопрос №3

Глаз - орган зрения, воспринимающий световые раздражения; является частью зрительного анализатора, к-рый включает также зрительный нерв и зрительные центры, расположенные в коре большого мозга.

При глазных заболеваниях может быть противопоказан труд в следующих условиях: 1) работа при значительной запыленности производственных помещений и постоянном контакте с раздражающими веществами (работа формовщиков, обрубщиков литья, рабочих на чесальных машинах по обработке волокнистых материалов, химических заводов и др.) противопоказана больным хроническими воспалительными заболеваниями век, конъюнктивы, роговой оболочки и слезоотводящих органов; 2) работа в условиях теплового и других видов излучений (работа литейщика, кузнеца, сталевара, стеклодува и др.) противопоказана при заболеваниях хрусталика, высокой близорукости, глаукоме, афакии; 3) работа, связанная с опасностью интоксикации нейротропными ядами (тетраэтилсвинец, свинцовый бензин, сероуглерод, метиловый спирт и др.) в горнорудной, химической, нефтеперерабатывающей промышленности, сельском хозяйстве противопоказана при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, глаукоме; 4) работа с постоянным напряжением зрения в течение всего рабочего дня (слесари-инструментальщики и лекальщики, граверы, чертежники-копировщики, проборщики основ в ткацких цехах, корректоры и др.) противопоказана лицам с высокой осложненной близорукостью; 5) работа со зрительным нервно-психическим напряжением противопоказана больным глаукомой; 6) работа с повышенной опасностью механических повреждений глаза (токари, слесари, фрезеровщики, шлифовальщики, лесорубы, забойщики, бурильщики и др.), а также термических (калильщики, плавильщики, стекловары, стеклодувы и др.) и химических (оцинковщики, отбельщики и др.) повреждений противопоказана лицам с отсутствием или слепотой одного глаза; 7) работа, требующая значительного физического напряжения (подъем и перенос тяжестей), в согнутом положении, с наклоном головы, сотрясением тела противопоказана больным с высокой осложненной близорукостью, глаукомой, афакией, отслойкой сетчатой оболочки.

Профилактике профессиональных повреждений глаз уделяется огромное внимание. Создание физиологических условий труда – единственно правильный и радикальный способ ликвидации производственных повреждений и профессиональных болезней глаз. Профилактика профессиональных повреждений глаз в современных условиях представляет собой комплекс организационных, инженерно-технических и санитарно-гигиенических мероприятий. Профилактическая работа по борьбе с профессиональными повреждениями глаз осуществляется в следующих основных направлениях: 1. Рационализация производственных процессов преду-сматривает комплексную механизацию и их автоматизацию, а на предприятиях химической промышленности – и герметизацию всех процессов. Особое внимание должно уделяться улучшению технологии производственных процессов, дающих высокий процент повреждений глаз, замена этих процессов более совершенными и безопасными. Необходим постоянный технический контроль за состоянием станков, агрегатов, качеством ручного инструмента, выполнением правил техники безопасности. 2. Обеспечение санитарно-гигиенических норм производственных помещений. Освещенность рабочего места должна быть постоянной, необходимо обеспечивать достаточную яркость рабочих поверхностей, не давать ни прямой, ни отраженной блесткости. 3. Внедрение и совершенствование методов индивидуальной и коллективной защиты глаз. Индивидуальная защита глаз осуществляется с помощью защитных очков, масок, светофильтров. Очки должны быть легкими, удобными, прозрачными, не искажать рассматриваемых предметов, не ограничивать поля зрения, не запотевать, легко дезинфицироваться. Защита глаз от лучистой энергии осуществляется при помощи светофильтров, которые избирательно поглощают одни лучи и пропускают другие. При работе в горячих цехах, у мартеновских и плавильных печей и т.д. для защиты глаз от тепловых излучений (инфракрасные лучи) применяются светофильтры из синего стекла, обладающего способностью поглощать инфракрасные лучи. Для защиты глаз от слепящего света применяются так называемые солнцезащитные очки со стеклами-светофильтрами из желто-зеленого стекла, темного стекла. Для защиты глаз от ультрафиолетовых лучей при электросварочных работах служат светофильтры из темного желто-зеленого стекла. На предприятиях химической промышленности поблизости от рабочего места устанавливают гидранты для промывания глаз при попадании химически активных веществ. Коллективная защита глаз осуществляется: ограждением металлорежущих и точильных станков, верстаков для слесарных, абразивных и обрубочных работ металлическими сетками на высоту человеческого роста и специальными щитками при электросварочных работах; установлением на станках защитных щитков, экранов, кожухов различной конструкции. Лучшими защитными экранами являются автоблокированные, т.е. экраны с автоматизированным устройством, благодаря которому при нерабочем (откинутом) положении экрана станок выключается; снабжение металлорежущих станков мощными вытяжными установками для улавливания и отведения металлической стружки. 4. Профессиональный отбор при приеме на работу, при выборе профессии и диспансерное наблюдение рабочих врачами медико-санитарных частей, в том числе окулистами, имеют большое значение в профилактике профессиональных повреждений глаз.

Билет № 2

Кровь, как вид соединительной ткани.

Кровь- жидкий вид соединительной ткани. Кровь является разновидностью соединительной ткани, имеющий жидкое межклеточное вещество –плазму, в которой находятся клеточные элементы –эритроциты и другие элементы.

Функция крови состоит в переносе кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведении из них углекислоты (CO2) и продуктов обмена веществ.

Плазма крови представляет собой жидкость, остающуюся после удаления из нее форменных элементов. Содержит 90-93% воды, 7-8% белковых веществ. Включает также ферменты, гормоны, витамины. Белки плазмы крови участвуют в процессах свертывания крови, содержат иммуноглобулины, важные для защитных реакций организма, обеспечивает вязкость крови, постоянство ее давления в сосудах.

Форменные элементы:

Название клетки	Форма и строение	Кол-во	Место образования	Существование	Функция
Эритроциты	Красные, двояко-вогнутые диски, не имеющие ядра, содержащие гемоглобин	5 мм	Красном костном мозге и селезенке.	5 месяцев или 150 дней	Перенос кислорода и углекислого газа.
Лейкоциты	Округлые бесцветные ядерные клетки	4-9 тыс.	В селезенке, лимфатических узлах и костном мозге.	Несколько дней	Защитная, способны к фотосинтезу, обеспечивают иммунитет
Тромбоциты	Пластинки, неправильной формы, безъядерные, являются частями клеток костного мозга.	180-320 тыс.	В красном костном мозге	Неделя	Свертывание крови и восстановление сосудов.

Строение зрительного анализатора:

- глаз: фоторецепторы в сетчатке;

- зрительный нерв: вторая пара черепно-мозговых нервов (чувствительные нервы);

- зрительная зона коры полушарий головного мозга : затылочная судьба.

Орган зрения(глаз) расположен в очной ямке черепа. Глаз состоит из:

- глазного яблока;

- дополнительных органов глаза (глазодвигательных мышц, век, слезного аппарата).

Строение глазного яблока:

- внешняя толстая, плотная оболочка. Ее передний отдел занимает 1/5 поверхности глазного яблока, образованный прозрачной, выпуклой к переду роговицей, которая не имеет кровеносных сосудов и обладает высокими заломлюючими свойствами. Задний отдел внешней оболочки - склера (белковая оболочка), образованная плотной волокнистой соединительной тканью;

Функции:

Возрастные особенности:

Чем меньше ребенок, тем

1. Меньше острота зрения и ниже порог чувствительности к раздражителю;

Тем меньше выражена способность к аккомодации, т.е. к рассматриванию предметов на разном расстоянии (смотрю далеко- смотрю близко);

3. Тем меньше выражена способность к рефракции, способность воспринимать силу раздражителя (ребенок жмурится);

4. Тем быстрее развивается утомление зрительного анализатора и напряжение цинновых связок;

Зрительный нерв левого глаза- поступает в зрительный центр в правого полушария, правого глаза- в зрительный центр расположенный в левом полушарии.

Профилактика заболеваний слуха

Быстро и безболезненно проверить слух можно в любом возрасте. И проводить такие проверки надо в порядке общей диспансеризации не только малышам, но и дошкольникам, и даже школьникам. Ведь ухудшение слуха может начаться в любом возрасте. Регулярная оценка слуха – это краеугольный камень всей профилактики снижения слуха у детей.

Кроме этого, для того чтобы сохранить ребенку здоровый слух, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Надо своевременно и полностью лечить отиты и другие инфекционные заболевания носоглотки.

Если у ребенка начинает болеть ухо, родители, конечно, обращаются к врачу. К сожалению, очень часто лечение прерывается сразу после того, как ребенку становится легче. Но недолеченный отит – это первый шаг к проблемам со слухом!

2. Надо проводить профилактику простудных заболеваний.

Снижение слуха также отмечается у часто болеющих детей и у детей с увеличенными аденоидами. Поэтому закаливание, регулярный прием витаминов, использование специальных лекарств, укрепляющих местный и общий иммунитет, позволяют избежать возникновения нарушений слуха.

3. Надо прививать ребенка против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки) и гемофильной палочки.

Осложнения кори, краснухи и свинки могут приводить к полной глухоте. Гемофильная палочка – это основной возбудитель бактериальных отитов и менингитов у детей до 5 лет. Привитые дети этими инфекциями не болеют.

4. Надо всегда консультироваться с врачом перед началом лечения.

Некоторые медикаменты являются ототоксичными и при бесконтрольном использовании могут вызвать глухоту.

5. Надо приучить ребенка избегать излишне громких звуков. Регулярное прослушивание очень громкой музыки, например, на дискотеках, вредная привычка пользоваться плеером в метро, несоблюдение правил безопасности при работе на шумных станках или при занятиях стрельбой…

Любой постоянный шум рано или поздно ведет к стойкому снижению слуха у ребенка, поэтому очень важно обучить детей относиться к себе бережно.

Билет 3.

1.

Скелет

Костная система человека состоит в среднем из 206 костей, большинство которых являются симметричными;гибких хрящей, формирующих структуру ушных раковин, носа и части ребер, а также покрывающих суставные поверхности костей и суставов, и плотных связок, которые удерживают кости в местах их соединения суставах. Костная система (скелет) составляет 20% от общей массы тела. Типы костей В соответствии с формой кости делят на 4 основных типа: длинные, короткие, плоские и смешанные. Форма кости также указывает на ее механическую функцию. Длинные кости - кости конечностей (кроме костей запястья, лодыжки и коленной чашечки) в длину больше, чем в ширину. Каждая имеет диафиз (тело) и два эпифиза (конца), которые обычно шире, чем тело кости. Эти кости работают как подъемные механизмы, заставляющие тело двигаться при сокращении мышц. Некоторые кости, особенно кости нижних конечностей, выполняют важную роль по удержанию массы тела. Короткие кости - кости запястья и предплюсны имеют неправильную кубическую форму. Они выполняют роль своеобразного соединительного мостика в области запястья и лодыжки. Движения между этими костями ограничены, главным их назначением является сохранение стабильности кисти и стопы в целом. Плоские кости - грудина, ребра, лопатка и кости крыши черепа. Эти кости тонкие, сплющенные и слегка изогнутые. Ребра и череп выполняют, главным образом, защитные функции (защита внутренних органов), а лопатки служат поверхностью прикрепления большого количества мышц. Смешанным кости - кости лицевого черепа, позвоночника, таза и бедра. Вертикальное положение тела поддерживается S-образным гибким позвоночником, поддерживающим голову. Кости таза поддерживают равновесие верхней части туловища. Хрящевая ткань Хрящи являются особой соединительной тканью; покрывают суставные поверхности, формируют структуру ушей, носа и части ребер. Хрящи также образуют упругие прокладки между позвонками (межпозвонковые диски). Эта эластич­ная желеобразная ткань обладает высокой прочностью, устойчивостью к сдавливанию и истиранию. Суставная хрящевая ткань образует отполированные поверхности, покрытые особой синовиальной жидкостью (синовией), обладающей малым коэффициентом трения. Вертикальное положение тела поддерживается S-образным гибким позвоночником, который удерживает также и голову. Кости таза поддерживают равновесие верхней части туловища, а сильные кости ног несут на себе практически всю массу тела. Кости склета можно условно разделить на две категории: осевой скелет (череп, позвоночный столб, кости грудной клетки), добавочный скелет (кости верхней и нижней конечностей), в том числе тазовый пояс и плечевой пояс, соединяющий конечности с осевым скелетом. Структура костей Кости образованы живой тканью; выполняют не только поддерживающую функцию, но и служат депо и источником кальция и других минералов. В красном костном мозге образуются клетки крови. Кости состоят из клеток, окруженных матриксом. Этот матрикс на 35% состоит из белка, в основном коллагена, обеспечивающего их прочность и гибкость, и на 65% из минеральных солей, в ос­ новном кальция и фосфора, увеличивающих прочность. Такое сочетание делает кость в 5 раз прочнее стали. К клеткам, образующим кости, относятся остеоциты (из них построен матрикс), остеобласты (наращивают костную ткань) и остеокласты (разрушают костную ткань). Работая в динамическом равновесии, остеобласты и остеокласты постоянно обновляют костную ткань в соответствии с нагрузкой, возлагаемой на них мышцами, а также накапливают или выделяют кальций в зависимости от потребности организма.  Кости состоят из двух типов костной ткани. Компактная ткань, формирующая внешнюю поверхность кости, наиболее устойчива к нагрузкам. Она образована параллельными цилиндрами - остеонами. Это - структурные единицы кости, из которых образован матрикс. Через центральный канал каждого остеона проходят кровеносные сосуды. В небольших пустотах с наружной части остеонов находятся изолированные остеоциты. Губчатая костная ткань по своему строению напоминает пчелиные соты, заполненные желеобразным веществом - костным мозгом. Желтый костный мозг депонирует жир, а красный костный мозг вырабатывает клетки крови. Большинство костей покрыты тонкой мембраной, называемой периостом, или надкостницей.   Соединения костей В скелете в местах соединения двух и более костей образуется су­ став. Благодаря суставам кости могут двигаться. Кроме того, сус­тавы поддерживают прочность тела, так как в суставах кости прочно удерживаются крепкими волокнами соединительной ткани, называемыми связками. Связки одновременно и жесткие, и гибкие. Существуют три типа соединений. Фиброзные соединения, такие как швы черепа, исключают движение. Частично подвижные хрящевые соединения, например межпозвон­ковые диски, допускают ограни­ченные движения. Синовиальные соединения (суставы) обладают большой подвижностью.  Большинство суставов являются синовиальными. Внутри синовиального соединения находится маслянистая жидкость (синовия), которая обволакивает сустав и смазывает концы костей. В зависимости от типа синовиальных соединений (суставов) варьирует и спектр обеспечиваемых ими движений. Шаровидный сустав, например плечевой или тазобедренный, обеспечивает движения во многих направлениях. Блоковидный сустав, например локтевой, коленный или голено­ стопный, подобно дверным петлям, позволяет соверщать движе­ния только в одной плоскости. Цилиндрический сустав, например, между атлантом и осевым позвонками, позволяет костям вращаться или поворачиваться относительно друг друга. Плоские, или малоподвижные, суставы между костями запя­ стья и предплюсны обеспечива­ют скользящие движения не­больщого размаха двух костейотносительно друг друга. Эллипсоидные, или мыщелковые, суставы, например между луче­вой костью и костями запястья,допускают движения из стороны в сторону, а также вперед и назад. Седловидный сустав в основании больщого пальuа руки обес- печивает его движение в двух плоскостях.

2. В желудке пища задерживается от 4 до 11 ч и подвергается не только химической обработке с помощью желудочного сока, но и механическому воздействию. В толще стенок желудка находится мощный мышечный слой, состоящий из гладких мышц, мышечные волокна которого идут в продольном, косом и круговом направлениях. Сокращения мышц желудка способствуют лучшему перемешиванию пищи с пищеварительным соком, а также передвижению пищи из желудка в кишечник. Желудок грудных детей имеет скорее горизонтальное положение и расположен почти весь в левом подреберье. Только когда ребенок начинает стоять и ходить, его желудок занимает более вертикальное положение.

С возрастом меняется и форма желудка. У детей до 1,5 лет она округлая, до 2–3 лет – грушевидная, к 7 годам желудок имеет форму, как у взрослых.

Вместимость желудка увеличивается с возрастом. Если у новорожденного она составляет 30–35 мл, то к концу первого года жизни увеличивается в 10 раз. В 10–12 лет вместимость желудка достигает 1,5 л.

Мышечный слой желудка у детей развит слабо, особенно в области дна. У новорожденных железистый эпителий желудка слабо дифференцирован, главные клетки еще недостаточно созрели. Дифференцировка клеток желез желудка у детей завершается к семи годам, но полного развития они достигают лишь к концу пубертатного периода.

Общая кислотность желудочного сока у детей после рождения связана с наличием в его составе молочной кислоты.

Функция синтеза соляной кислоты развивается в период от 2,5 до 4 лет. В возрасте от 4 до 7 лет общая кислотность желудочного сока в среднем составляет 35,4 единицы, у детей от 7 до 12 лет она равна 63. Относительно низкое содержание соляной кислоты в желудочном соке детей 4–6 лет ведет к снижению его противомикробных свойств, что проявляется в склонности детей к желудочно-кишечным заболеваниям.

У новорожденного ребенка в составе желудочного сока можно выделить следующие ферменты и вещества: пепсин, химозин, липазу, молочную кислоту и связанную соляную кислоту. Пепсин из-за низкой кислотности желудочного сока способен расщеплять лишь белки, входящие в состав молока. Активность фермента химозина к концу первого года жизни повышается до 256–512 единиц, хотя в первый месяц жизни ребенка она составляла всего 16–32 единицы. Находящийся в составе желудочного сока грудных детей фермент липаза расщепляет до 25 % жира молока. Однако следует учитывать тот факт, что жир материнского молока расщепляется не только желудочной липазой, но и липазой самого материнского молока. Это сказывается на скорости расщепления жиров в желудке детей, вскармливаемых искусственно. У них молочные жиры расщепляются всегда более медленно, чем при грудном вскармливании. В коровьем молоке липазы мало. По мере взросления ребенка активность липазы возрастает с 10–12 до 35–40 единиц.

У взрослых кишечник относительно короче, чем у детей: длина кишечника у взрослого человека превышает длину его тела в 4–5 раз, у грудного ребенка – в 6 раз. Особенно интенсивно кишечник растет в длину от 1 до 3 лет из-за перехода от молочной пищи к смешанной и от 10 до 15 лет.

Мышечный слой кишечника и его эластические волокна развиты у детей слабее, чем у взрослых. В связи с этим перистальтические движения у детей происходят слабее. Пищеварительные соки кишечника уже в первые дни жизни ребенка содержат все основные ферменты, обеспечивающие процесс пищеварения.

Рост и развитие поджелудочной железы продолжается до 11 лет, наиболее интенсивно она растет в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Печень у детей относительно больше, чем у взрослых. В 8-10 месяцев ее масса удваивается. Особенно интенсивно печень растет в 14–15 лет, достигая массы 1300–1400 г. Желчеотделение отмечается уже у трехмесячного плода. С возрастом желчеотделение усиливается.

3. Осанка представляет собой произвольное положение спины человека во время сидения или стояния. Осанку человек обретает с возраста новорожденного.

Под влиянием различных факторов может сформироваться правильная или неправильная осанка.

Основными условиями, которые влияют на характер осанки человека, являются – форма и положение позвоночника, наклон тазового пояса и уровень развитости мышечной ткани.

Когда человек  находится в возрасте до школьного возраста, его осанка отличается неустойчивостью. Внешние факторы, состояние мышечной ткани и аппарата нервной регуляции, всевозможные патологии и изъяны в физическом развитии могут стать причиной развития нарушений осанки.

Нарушения осанки, кроме эстетического изъяна, развиваются в сопровождении расстройств в работе каких-либо внутренних органов и систем. Чаще всего страдает от нарушений осанки система дыхательных органов и сердце. Недостаточность тонуса мускулатуры живота ведет за собой расстройство нормального функционирования органов, расположенных в брюшной полости. Соответственно, снижается работоспособность.

Профилактика нарушений осанки представляет собой комбинацию мер, которые помогают сохранить правильную осанку, поддержать ее и скорректировать. Разумеется, проще своевременно предпринять меры для профилактики нарушений осанки, чем после тратить время и силы для ее исправления.

Следует отметить, что профилактика нарушений осанки не является разовым актом, так как в подобном случае стойкого положительного результата добиться будет невозможно. Приступая к профилактике нарушений осанки, необходимо настраиваться на регулярное выполнение упражнений и следование определенным правилам, чтобы в определенный момент не разочароваться в выполняемых действиях. Конечно, для соблюдения правил профилактики нарушений осанки от человека потребуется соблюдение определенной и достаточно жесткой дисциплины. Однако не все так безрадостно. Ведь даже регулярное выполнение простых упражнений лечебной физкультуры помогает поддерживать правильную осанку. Кроме того, человек ко всему привыкает, и через какое-то время упражнения станут привычной частью распорядка дня.

Перед началом профилактики нарушений осанки необходимо провести тщательно наблюдение за самим собой – обнаружить какие-либо свои привычки, установить характер дня. Кроме того, можно обратиться за «консультацией» к человеку, который постоянно находится рядом, так как со стороны виднее, когда человек сутулится или искривляет спину в сторону. Все это даст понять, в каком состоянии на данный момент находится осанка, и какие возможные нарушения у нее присутствуют.

При обнаружении характера нарушений осанки проще будет подобрать меры по их исправлению и поддержанию нормального состояния позвоночника. Причина важна потому, что она всегда имеет следствие, в данном случае следствие  - это нарушение осанки. А каждому известно, что для устранения последствия необходимо вначале устранить причину. На какое-то время помогает нормализовать осанку одно понимание того, что человек, например, горбится во время ходьбы. Но этого зачастую бывает недостаточно, и, возвращаясь в привычную среду, все опять возвращается на старое место – человек продолжает сутулиться. Именно по этой причине необходимо предельно сократить влияние на осанку негативных условий и факторов.

Суть профилактики нарушений осанки состоит в том, чтобы заставить современного человека, зачастую страдающего от гиподинамии, двигаться. Для этого разрабатываются программы физкультуры и упражнения. К слову, все эти меры очень просты и не отнимают много времени, так что заняться своим здоровьем под силу каждому человеку.

Билет 4.

1 Особенности развития ребенка в грудном возрасте.

Грудной ребенок, считается (от 10 дней до 1 года) В течении первого года жизни после рождения рост ребенка увеличивается на 21-25 см

Длина тела(см)- 50,8 (мальчики) 55,0-девочки

Масса тела(кг) – 3,5(маль) 3,4 (дев)

S Поверхн. Тела (кв.см) 2200 (маль) 2200 (дев)

Масса к 5-6 мес после рождения удваивается.

Акселерация детей

Груднички

-тело растет быстро

- прорезывание молочных зубов (6 мес)

- быстро растет опорно-двигательная система, пищеварительная и дыхательная

2.Анатомо-физиологические особенности формирования костного скелета у дошкольников

Зачем скелет:

- опора

- форма образования

- защитная

- рессорная (амортизирование)

- запасающая (соли фосфора, кальция)

- кроветворная

Развитие скелета, суставно-связочного аппарата у детей до 7 лет еще не окон­чено. По сравнению со взрослыми костная система ребенка богаче хрящевой тканью и содержит больше органических веществ и меньше минеральных солей, поэтому кости ребенка, легко поддающиеся искривлению, могут при­обрести неправильную форму под влиянием неблагоприятных внешних фак­торов. Окостенение скелета происходит постепенно на протяжении всего пе­риода детства. В это время почти каждая из 206 костей скелета продолжает значительно изменяться по форме, размерам и внутреннему строению. Кост­ная система дошкольников характеризуется незавершенностью костеобразовательного процесса и сохраняет в отдельных местах хрящевое строение (ки­сти рук, берцовые кости, некоторые части позвоночника), поэтому очень важно следить за правильной осанкой детей, за правильным положением тела во время сна, предупреждая возникновение деформаций позвоночника, груд­ной клетки, костей таза, конечностей. Следует помнить, что чрезмерные на­грузки отрицательно сказываются на развитии скелета, вызывают искривле­ние костей, и наоборот, умеренные по нагрузке и доступные для данного возраста физические упражнения — бег, лазание, прыжки — стимулируют рост костей, способствуют их укреплению. Формирование костного скелета про­должается до периода полового созревания. 

3.Гигиена питания детей.

Пища ребенка должна со­держать все те вещества, которые входят в рацион взрослого человека, т. е. белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, вода. Однако соотношение этих компонентов и их источники (пищевые продукты) должны соответствовать воз­расту и массе тела ребенка.

. Для растущего, постоянно изменяющегося организма чрезвычайно важно рациональное питание. Оно должно обеспечивать поступление в организм таких пищевых веществ, которые составляют основу формирования новых клеток, различных органов и тканей, возмещают энергетические затраты организма, способствуют нормальному физическому и нервно-психическому развитию детей, повышают сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, улучшают работоспособность  и  выносливость. Под  рациональным питанием следует понимать питание, обеспечивающее растущий организм необходимыми для его гармоничного роста и развития энергией и пищевыми веществами в правильном (качественном) соотношении и достаточном количестве.   

При организации питания учитываются не только интенсивные процессы роста и обмена веществ, но и большие умственные нагрузки, связанные с овладением основами науки и увеличением потока информации, а также нагрузки, обусловленные общественно полезным и производительным трудом, занятиями физкультурой и спортом. Огромное значение имеет соответствие питания по количеству и качеству потребностям детей, так как растущий организм чувствителен не только к дефициту, но и к избытку пищевых веществ.С учетом усвоения 10% от введенного.

В большом количестве различные минеральные вещества  содержатся  в  молоке  и  молочнокислых  продуктах, овощах, фруктах и соках. Эти продукты должны ежедневно включаться в рацион питания детей и подростков.

Витамины — обязательная составная часть рациона. Они принимают активное участие во всех процессах жизнедеятельности организма.

В рацион питания детей в обязательном порядке должны включаться свежие овощи, фрукты, ягоды и в больших количествах.

В весенне-зимний период, при больших физических нагрузках, в летний период в климатических районах с высокой температурой потребность организма детей и подростков в витаминах значительно возрастает, что необходимо учитывать при составлении меню.

Вода входит в состав всех органов и тканей человеческого тела. Она составляет основную массу крови, лимфы, пищеварительных соков; без воды не могут происходить биохимические процессы в организме. Известно, что без пищи человек может прожить несколько   недель,   а   без   воды — не   более  3—4   сут.   Для удовлетворения потребностей детей в воде в рацион питания нужно вводить жидкие блюда, овощи, фрукты, ягоды, различные напитки: чай, молоко, соки и др. Необходимо помнить, что для ребенка одинаково вредно как недостаточное, так и избыточное потребление воды. Избыточное потребление жидкости перегружает работу сердца, почек, а также способствует выведению из организма минеральных солей и витаминов. -Особенно вредно потребление воды после больших физических нагрузок.