- •1. Техника проведения подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции.
- •I. Подготовительный этап выполнения манипуляций
- •II. Основной этап выполнения инъекции:
- •19. Обработать руки в перчатках антисептиком
- •III. Заключительный этап выполнения парентеральных манипуляций:
- •2. Осложнения при инъекциях, их профилактика и лечение.
- •3. Техника определения группы крови:
- •4. Техника промывания желудка.
- •5. Техника взятия желудочного сока.
- •6. Техника проведения дуоденального зондирования.
- •7. Техника проведения очистительной клизмы.
- •8. Техника измерения температуры тела.
- •9. Техника подачи грелки, пузыря со льдом.
- •10. Техника наложения согревающего компресса.
- •11. Профилактика пролежней и их лечение.
- •12. Транспортировка больного на носилках и на руках.
- •13. Техника подачи судна больному:
- •14. Определение пульса на лучевой артерии.
- •15. Измерение ад.
- •16. Сбор мокроты, мочи, кала для лабораторного исследования.
- •17. Подготовка больного к ирригоскопии и колоноскопии, узи органов брюшной полости.
- •18. Оказание первой помощи при кровохаркании и желудочно-кишечных кровотечениях.
- •19. Первая помощь при рвоте, приступе бронхиальной и сердечной астмы.
- •20. Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
- •I. А (airway open) - открытие дыхательных путей:
- •II. B (brithing) - дыхание
- •III. C (circulation) - восстановление циркуляции крови.
- •1. Постановка горчичников.
- •2. Постановка банок.
- •3. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.
- •4. Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
- •5. Кормление тяжелобольных.
- •6. Проведение туалета полости рта.
- •7. Наложение жгута на конечность (на примере оказания неотложной помощи при кровотечении).
- •8. Участие в переливании крови и кровезамещающих растворов.
11. Профилактика пролежней и их лечение.
Пролежни — дистрофические язвенно-некротические процессы, возникающие у ослабленных больных, длительное время находящихся в постели. Образуются на местах, где мягкие ткани сдавливаются поверхностью постели (область крестца, лопаток, большого вертела, локти). Образованию пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание.
Основные признаки пролежней:
1. бледность кожи с последующим покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса
2. пузыри и некроз кожи
3. в тяжелых случаях омертвение не только мягких тканей, но также надкостницы и поверхностных слоев костного вещества
Профилактика пролежней:
1) поворачивать больного на бок несколько раз в день, если позволяет его состояние
2) ежедневно несколько раз в день стряхивать простыню, чтобы не было крошек в постели
3) следить за тем, чтобы на постельном и нательном белье не было складок и заплаток
4) тяжелобольным, длительно находящимся в постели, подложить надувной резиновый круг, на который надета наволочка, так, чтобы крестец находился над отверстием круга
5) ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: камфорной смесью, камфорным спиртом, уксусным раствором (1 столовая ложка на 300 мл воды). Полотенце смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и протирают шею, за ушами, спину, ягодицы, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины (особое внимание обратить на складки под молочными железами, где у тучных женщин могут образоваться опрелости). Затем кожу вытирают насухо.
6) при появлении гиперемии кожи растирать это место сухим полотенцем для улучшения местного кровообращения, кварцевать кожу
7) кожу в местах мацерации обмывать холодной водой с мылом и протирать спиртом, затем припудривать.
Лечение пролежней.
При появлении пузырей их смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. Когда некроз отграничивается, омертвевшие ткани удаляют и рану закрывают стерильной салфеткой, смоченной 1 % раствором перманганата калия; повязку меняют 2—3 раза в день. По мере очищения раны переходят на мазевые повязки, применяя мазь Вишневского, смесь перуанского и пихтового масла, синтомициновую эмульсию.
12. Транспортировка больного на носилках и на руках.
1. Поставить каталку (носилки) перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки
2. Трое человек становиться около больного с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени
3. Подняв больного, вместе с ним повернуться на 90° в сторону каталки (носилок)
4. Уложить больного на каталку (носилки), укрыть
5. Сообщить в отделение о том, что к ним направлен больной в тяжелом состоянии
6. Отправить медицинскую карту больного в отделение в сопровождении медицинского работника
7. В отделении: головной конец каталки (носилок) подвести к ножному концу кровати, втроем поднять больного и, повернувшись на 90 °, положить его на кровать.
Больного могут перекладывать и двое медицинских работников: один держит голову, шею, верхнюю и нижнюю части груди больного, второй подводит руки под поясницу и бедра.
Если каталки под носилки нет, то 2-4 человека переносят носилки вручную. Нести следует осторожно, без спешки и тряски; вниз по лестнице больного несут ногами вперед, причем передний конец носилок слегка приподнят, а задний - слегка опущен (для достижения горизонтального положения носилок); вверх по лестнице больного несут головой вперед, также в горизонтальном положении.
Если носилок нет, больного могут транспортировать:
1) один человек — больной держится за его шею
2) два человека — один держит ноги и ягодицы больного, другой поддерживает спину и голову
3) три человека — один держит ноги, другой — поясницу и часть спины, третий — спину и голову.
Транспортировка больного на кресле-каталке:
1. Наклонить кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног
2. Попросить больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая больного, усадить его в кресло
3. Опустить кресло-каталку в исходное положение
4. Следить, чтобы при транспортировке руки больного не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки