6. Структурно-функциональная единица почки.

Структурной единицей почки является нефрон – система канальцев почки, участвующих в образовании мочи. Насчитывается свыше одного млн. нефронов. Нефрон состоит из капсулы и трехзвенной трубочки (проксимального отдела канальца, петли, нефрона и дистального отдела канальца, переходящего в собирательную трубочку). Капсула – начальная часть нефрона, расположенная в корковом веществе почки, имеет форму двухстенной чаши. Она плотно охватывает капилляры клубочка почки, образую так называемое почечное тельце. Таким образом один конец нефрона начинается печеночной капсулой, а второй впадает в собирательную трубочку. Наиболее активной частью нефрона является проксимальный его отдел в котором процесс образования мочи отличается высокой активностью. Нейрон образован почечным тельцем (клубочек и капсула Шумянского-Боумена) и отходящим от капсулы мочевым канальцем с его отделами (извитым канальцем, петлей Генле и вставочным отделом). Функция нефрона – выработка мочи.

Способность почки к мочеобразованию, в результате которого выводятся из организма продукты обмена веществ, связана с особенностью ее кровообращения.

7. Сердце: размеры, форма, положение, границы.

Сердце – полый мышечный орган, обеспечивающий непрерывное движение крови по кровеносным сосудам. Располагается в грудной полости позади груди, в переднем средостении. Большая часть (2/3) находится в левой части грудной клетки, меньшая – в правой. Сердце имеет форму конуса, верхушка которого обращена вниз, влево и вперед, а основание кверху и кзади. Основание представлено предсердиями и началом крупных кровеносных сосудов, а верхушка желудочками сердца. Размеры сердца индивидуальны. У взрослого человека объем от 250 до 300 см3. средняя масса у мужчин около 300 г, у женщин 220 г (0,5 массы тела). Верхушка сердца проецируется в пятый межреберный промежуток в точку, лежащую на 2 см внутрь от среднеключичной линии. Основание сердца (верхняя граница) проецируется на уровень верхнего края хрящей ребра третей пары. Левая граница проецируется на линию, соединяющая место перехода хрящевой части третьего ребра в его костную часть с верхушкой сердца, правая – на линию, идущую на 2-3 см правее грудины, от третьего до пятого ребра.

8. Клапанный аппарат сердца.

Клапанный аппарат сердца представлен сердечно-желудочковыми (двухстворчатый и трехстворчатый) и полулунными клапанами (по три в аорте и легочном стволе). Правый и левый предсердно-желудочковые клапаны, также клапан аорты и клапан легочного ствола представляет собой складки эндокарда, внутри которых находится соединительная ткань. При захлопывании клапанов сердца прослушиваются его тоны: систолические и диастолические. Систолические – связанны с захлопыванием двух- и трехстворчатого клапанов, а диастолических – с захлопыванием полулунных клапанов аорты и легочного ствола.

9. Проводящая система сердца.

Проводящая система сердца – это сложное нервно-мышечное образование, соединяющее отделенную друг от руга мускулатуру предсердий и желудочков. Она обеспечивает автоматизм сердечных сокращений. Центрами проводящей системы сердца являются два узла: синусно-предсердный узел, расположенный в стенке правого предсердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком и отдающий ветви к миокарду предсердий. И предсердно-желудочковый узел, лежащий в толще нижнего отдела межпредсердной перегородки. От этого узла отходит предсердно-желудочковый пучок, связывающий миокард предсердий с миокардом желудочков. В межжелудочковой перегородке этот пучок делится на правую и левую ножки к миокарду правого и левого желудочков.