Лекция 8. 18.04.

5. Групповое напряжение. В контексте группы противоположно групповой сплочённости. Слишком высокое напряжение может привести к развалу группы. Но если его нет вообще, группа перестаёт быть терапевтической. Плюсы группового напряжения:

   1. фактор, стимулирующий активность, направленную на изменение;

   2. фактор, стимулирующий проявление негативных эмоций;

   3. фактор, стимулирующий проявление контролирующих поведение способов, так как при напряжении поведение спонтанно.

6. Актуализация прежнего эмоционального опыта.

7. Формирование подгруппы. Её наличие неблагоприятно.

8. Главные виды вербальной коммуникации.

9. Фазы развития группы:

1 фаза – высокий уровень напряжения из-за расхождения ожиданий пациентов, т.к. психотерапевт предлагает им быть активными. Используются неконструктивные способы. Подфазы: 1) псевдосплочённость. Наиболее активные задают драматизирующие ситуацию вопросы;

2) козёл отпущения. Растущее напряжение и пассивность.

2 фаза – выраженные агрессивные реакции против психотерапевта. Вопросы методического характера (первый признак агрессии). Концентрация на одном участнике (второй признак агрессии). Затрагиваются три проблемы:

1) ответственности (её перекладывают на других);

2) взаимоотношений с авторитетом (эмансипация и стремление добиться внимания);

3) негативные эмоции.

3 фаза – изменение отношений, сплочённость, организованность, появление групповых норм.

4 фаза – активно действующая группа.

Первые три фазы – 20%.

Механизмы лечебного действия групповой психотерапии.

3 способа выявления: а) опрос после лечения пациентов;

б) опрос психотерапевтов;

в) экспериментальная методика.

1. Сообщение информации – просвещение.

2. Универсальность страданий – другие пациенты также испытывают эти симптомы. Коррекция невротического эгоцентризма.

3. Внушение надежды. Лучше происходит в открытой (меняющей состав) группе.

4. Альтруизм.

5. Корригирующая рекапитуляция первичной семейной группы – коррекция негативных влияний, идущих от семьи.

6. Межличностное научение.

7. Имитационное поведение.

8. Катарсис – эмоциональное очищение.

9. Групповая сплочённость.

10. Интерперсональное влияние.Самый важный и самый специфичный механизм.

• Когнитивный аспект. Самооценка, образ Я – за счёт спонтанной обратной связи. В группе – специальная обратная связь. Должна быть безоценочна (эмоциональна, но без навешивания ярлыков). Механизм – конфронтация

• Эмоциональный аспект. Возникновение сложных ситуация, с которыми человек не мог справиться раньше.

• Поведенческий аспект. Группа как модель реальной жизни.

Групповой психотерапевт.

Профессиональные/личностные качества.

- Техника – профессиональные; общение – личностные.

- Начинающий – личностные; опытный – профессиональные.

Поведение через роль, терапевтическую ориентацию, терапевтический стиль.

Роль – место в иерархии. Технический эксперт (навыки, умения) или эталонный участник (демонстрация образца).