6.2. История изучения и использование минеральных вод и лечебных грязей в оздоровительных целях

Лечебные свойства многих естественных факторов известны с древних времен и на территории Украины использовались еще с античности. Так, первые закарпатские каменные бассейны эпохи Римской империи (Гетодакийская купальня) для водолечения в местах выхода минеральных вод были прототипами современных бальнеологических курортов.

Как лечебное средство минеральные воды применялись еще у старинных народов как один из видов "храмовой" медицины. Она состояла в специальных омываниях, купаниях в бассейнах и речках, а позднее и принятии ванн. К числу наиболее древних (бронзовой поры) материальных свидетельств лечения минеральными водами относят остатки капитальных сооружений на источниках углекислых вод в окраинах современного швейцарского курорта Сан-Мориц.

Римские императоры строили в Риме и вдоль Апеннин в местах выхода минеральных вод великолепно оборудованные термы. Немало из этих терм продолжают функционировать сегодня, в начале XXI ст. представляют собой всемирно известные курортные комплексы (Абано-Терме, Монтекатини-Терме, Фьюджи), рекреационной вместительностью свыше 100 тыс. лиц.

На Ближнем Востоке традиции водолечения в целебных соленых озерах известны еще из библейских времен. Немало страниц Нового Завета отведено описаниям таких естественных приозерных купален (в частности, на Генисаретском озере), где традиционно собирались тысячи больных со всего реґиона.

В раннем средневековье известными курортами Европы стали Пломбъер-ле-Бен и Ахен (Франция) - любимые места отдыха императора Карла Великого.

Постепенно минеральные источники переходили в частную собственность монастырей, лечебное действие минеральных вод связывали с заступничеством святых.

В средние века среди курортов наделены славой Карлс-бад (ныне, Карловые Вары в Чехии), основанный в середине XIV ст., и Баден-Баден, основанный в XVI ст.

В литературе XVI-XVII ст. начинают рассматриваться вопросы строительства, оборудование и порядка эксплуатации курортных учреждений: бальнео- и грязелечебниц. Но лишь с XVIII-XIX ст. в связи с развитием промышленности, торговли и транспорта начинается интенсивное развитие европейских курортов на основе нового коммерческого подхода.

В XIX - в начале XX ст. происходит официальное открытие современных европейских курортов, которые все больше приобретали вид не столько лечебных комплексов, сколько мест отдыха и туризма. Массовое использование подземных минеральных вод для лечебных целей под надзором врачей в Европе началось в основном в XIX ст. Так, в Европе в то время становятся широко известными такие курорты, как Виши (Франция), Бад-Йаухейм, Ахен (Германия), Баден (Австрия), Карловые Вары и Марианские бани (Чехия), Беиле-Еркулане (Румыния), Бурса (Турция) и др.

Первые сведения о наличии лечебных минеральных вод на территории современной Украины касаются Предкарпатья и принадлежат к концу XVI - началу XVII ст. Так, источники курортов Шкла, Большого Любеня, Немирова, Трускавца (Львовская область) описал выдающийся польский врач В. Очко в 1578 г. Первые бальнеологические курорты в Украине возникли на минеральных водах в Шкло (1576 г.), Трускавце (1827 г.), Моршине (1877 г.) Львовской области, Березовцы под Харьковом (1862 г.) и Миргороде Полтавской области (1917 p.); грязевые – на Сакском озере в Крыму (1799-1803 pp.), на Одесских лиманах (1828 p.), Славянских озерах в Донбассе (1832 г.), в Евпатории (1890 г.) и Бердянске (1902 p.).

На территории Украины выявлены довольно значительные ресурсы разных типов минеральных лечебных вод.

Гидроминеральное богатство Украины определяется наличием таких минеральных вод, как углекислые, сульфидные, радоновые, железистые и мишъяковистые, йодные, бромные и йодо-бромные, борные, кремнистые воды, с повышенным содержанием органических веществ и воды без специфических компонентов и свойств.

Лечебные минеральные воды, которые иссследованы и используются на территории Украины, могут быть объединены в такие 5 групп:

- радоновые;

сульфидные;

- углекислые;

- термальные;

- другие.

Радоновые воды разнообразного химического состава распространены на правобережье Днепра, на Побужье и Приазовье. Радоновые воды наиболее широко используются как внешнее средство в виде общих и местных ванн. Показаниями для лечения радоновыми ваннами являются заболевания сердечно-сосудистой системы, кожи и органов опорно-двигательного аппарата. Наиболее известные в Украине курорты, которые используют радоновые воды, это: курорт Хмельник (Винницкая область), санаторий в Черкасской области, водолечебницы Житомира (Житомирская область), Белой Церкви (Киевская область), Полонного (Хмельницкая область).

Йодные, бромные и йодо-бромные воды преимущественно хлоридно-натриевого состава распространены в Карпатах, Предкарпатье, Причерноморье и Крымском полуострове. Используют их в санаториях Крыма и в санаториях Закарпатской области.

Сульфидные минеральные воды используют как ванны, меньшей мерой для орошения и ингаляции. Положительный эффект имеет лечение при заболеваниях органов опорно-двигательного аппарата, нервной системы, женских половых органов, сердечно-сосудистой системы.

В Украине наиболее известные санатории с сульфидными источниками есть в Львовской, Ивано-Франковской, Черновицкой, Закарпатской областях.

Углекислые минеральные воды распространенные на юго-западном склоне Украинских Карпат и на Закарпатье. Эти воды используют в санаториях Закарпатской области, а также разливают как естественные и лечебно-столовые воды.

Источники углекислых вод есть также на Керченском полуострове. Углекислые воды используются для внутреннего употребления в виде питья, ингаляций, орошения, промывания и внешнего - в виде ванн и душей. Пьют эти воды при заболевании органов пищеварения, печени и желчных путей, нарушении обмена веществ.

Лечебное действие термальных вод, которые применяются для ванн после разведения пресной водой (при высокой температуре), сводится к улучшению общего состояния благодаря влиянию через периферийные нервные окончания на соответствующие центры головного мозга. В Украине их давно используют с лечебной целью на курортах в Крыму.

Пресные лечебные минеральные воды с повышенным содержимым органических веществ (0,01-0,03 г/л) известны благодаря прикарпатскому курорту Трускавец. В Украине найдены несколько месторождений с большими запасами органических вод такого типа, на базе которых развиваются курорты Сатанел (Хмельницкая область), Сходница (Львовская область). По имеющимся запасам Украина занимает сейчас ведущее место в мире. Уникальность этой воды определяется своеобразностью естественных условий Трускавецко-Бориславского района, где углеводороды выходят практически на поверхность земли и обеспечивают раскрытыми компонентами органических веществ водоносные горизонты подземных вод.

Минеральные лечебные воды без содержимого специфических компонентов разнообразного химического состава, с минерализацией 250-1000 г/л широко применяют на курортах Трускавец и Моршин (Львовская область), Миргород (Полтавская область), Славянск (Донецкая область), в санаториях Крымской АР, Одесской и других областей. Разливают их во многих реґионах Украины.

Главным учреждением в Украине, которая занимается изучением влияния минеральных вод на здоровье человека и утверждает рекомендации относительно использования тех или других источников для лечебных целей, есть Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии Министерства здравоохранения Украины в Одессе.

Химический состав и направления применения минеральных питьевых вод регулируются государственным стандартом Украины ДСУ-878-93 "Воды минеральные питьевые".

Характеристика лечебных грязей (пелоидов) Украины.

Украина владеет разнообразными естественными лечебными факторами, среди которых большое значение имеют лечебные грязи (пелоиды).

Лечебные грязи - это различные по ґенезису естественные образования (илы, торфы, сопочная грязь и т.п.), которые применяют для лечения в виде ванн и аппликаций. К естественным лечебным грязям относятся преимущественно отложения болот, озер, лиманов и морских заливов, которые состоят из воды, минеральных и органических веществ и представляют собой однородную тонкодисперсную пластическую массу с определенными тепловыми и другими физико-химическими свойствами.

История грязелечения насчитывает свыше 1000 лет. Наверное, одним из первых методов их применения были так называемые египетские ванны, когда полученный со дна речки ил мазался на тело и, подсыхая на солнце, превращался в потресканную корку, которая после окончания процедуры смывалась водой. Медицине уже много известно о происхождении, составе, свойствах и механизмах действия грязелечения. Экспериментальными и клиническими исследованиями была доказана эффективность лечения пелоидами больных с разнообразными заболеваниями воспалительного, дистрофического и сосудистого характера, в частности, с поражением периферийной нервной системы, позвоночника, суставов, со следствиями травм и операций, болезнями органов пищеварения и др. Установлено, что применение лечебных грязей с помощью комплекса тепловых, химических, механических и других свойств оказывает существенное влияние на разнообразные функции организма: кровообращение, дыхание, обмен веществ и т.п..

Образование лечебных грязей - это сложный естественный процесс, который определяется взаимодействием геолого-гидрологических, климатических, физико-химических и биологических факторов.

Согласно ґенезиса, который отображает условия образования и определяет главные особенности состава и свойства, лечебные грязи делятся на четыре ґенетические типа:

- торфа;

- ил-сульфидные;

- сапропелевые;

- сопочные.

В Украине для курортного лечения применяют преимущественно иловые органо-минеральные сульфидные грязи - антропогеновые отложения соленых водоемов на ранней стадии литоґенеза. Они представляют собой пластическую массу зелено-серого или черного цвета. Установлено, что запасы иловых сульфидных грязей и лиманов в Украине довольно значительны (табл. 6.1); их применяют наряду с другими методами лечения на курортах Одесской группы и в АР Крым.

Таблица 6.1. Месторождения лечебных грязей в Украине [2]

Месторождение	Место нахождения	Исследованные запасы, тыс. м3	Использование
Оз. Соленый Лиман	Днепропетровская обл.	948	Обл.больница Соленый Лиман
Оз. Репное	Донецкая обл.	145	Курорт Славянск
Оз. Слепнет	Донецкая обл.	80	Курорт Славянск
Оз. Саки (сх. бассейн)	АР Крым	986	Саки, Евпатория
Оз. Саки (зах. бассейн)	АР Крым	3 735	Саки, Евпатория
Оз. Кизил-Овраг	АР Крым	10 000	Не используют
Оз. Аджигольское	АР Крым	72	Не используют
Оз. Тобечицкое	АР Крым	5 500	Не используют
Оз. Чокрацкое	АР Крым	4 660	Курорт Феодосия
Оз. Узунларское	АР Крым	6 930	Не используют
Оз. Сасик (Сасик-Сиваш)	АР Крым	855	Не используют
Оз. Конрадское	АР Крым	245	Не используют
Булганацкая группа вулканов (Керченский полуостров)	АР Крым	4,9	Курорт Феодосия
Оз. Солонець-Тузли	Николаевская обл.	237	Не используют
Лиман Тилигульский	Николаевская обл.	11276	Курорт Коблево
Лиман Березанский	Николаевская обл.	10 910	Курорт Коблево
Лиман Куяльницкий	Одесская обл.	15 327	Курорты Одесской группы
Лиман Хаджибейский	Одесская обл.	11048	Не используют
Лиман Будацкий	Одесская обл.	4 190	Курорт Сергиевка
Лиман Шагани	Одесская обл.	14 965	Не используют
Лиман Алибей	Одесская обл.	16 986	Не используют
Лиман Бурнас	Одесская обл.	3214	Не используют
Оз. Грязевое	Херсонская обл.	106	Санаторий "Гопри"
Оз. Сальковое	Херсонская обл.	501	Не используют
Оз. Круглое	Херсонская обл.	100	Не используют
Оз. Геническое	Херсонская обл.	1082	Не используют

Распространены, но ограниченно используются торфяные лечебные грязи - торф с высоким содержимым (свыше 25 %) и степенью разложения свыше 40 % органических веществ. Ценнейшие – гипсовые и купоросные торфы с минерализованным (свыше 2 г/л) грязевим раствором. Для лечения их применяют на курортах Шкло, Моршин и Миргород.

Сопочные грязи - это продукты деятельности грязевых вулканов, вынесенные на поверхность под давлением газов и подземных вод. Ограниченно используют сопочные минеральные илы Булганацкой группы грязевых вулканов на Керченском полуострове, которые содержат ценные микрокомпоненты.