Значение типов нервной системы в развитии неврозов.

В зависимости от силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов выделяют 4 типа нервной системы. Они аналогичны классификации темперамента по Гиппократу.

Первый. Слабый тип, аналогичный меланхолику (слабые процессы возбуждение и торможение).

Второй. Сильный уравновешенный, подвижный тип, аналогичен сангвинику.

Третий. Сильный, уравновешенный, инертный тип, аналогичен флегматику.

Четвертый. Сильный, неуравновешенный тип (нервные процессы сильные с преобладанием возбуждения), аналогичен холерику.

С учетом второй сигнальной системы выделяют три типа нервной системы:

Художественный тип – характеризуется относительным преобладанием первой сигнальной системы, (то есть системы условных рефлексов) над второй сигнальной системой (системой речи, абстрагированием от действительности) и относительным преобладанием подкорки над корой, и правополушарных процессов над левополушарными.

Мыслительный тип – противоположный: вторая сигнальная система преобладает над первой, кора над подкоркой, левое полушарие над правым.

Средний (или промежуточный тип) характеризуется отсутствием выраженного преобладания этих процессов.

Кроме этого у человека имеет место выраженная асимметрия правого и левого полушарий. Так, у правшей левому полушарию присущи функции абстрагирования, второй сигнальной системы, осознанные акты, положительные эмоции. Привилегией правого полушария является связь с первой сигнальной системой, конкретно-образное отражение действительности и большая связь с чувственной сферой, отрицательные эмоции типа печали и страха. Правым полушарием осуществляются подсознательные функции головного мозга.

Характер возникающего невроза в значительной мере зависит от конституциональных особенностей высшей нервной деятельности человека. Это подтверждается исследованиями близнецов.

Основные поставщики неврозов – представители крайних типов нервной системы. Для возникновения невроза у средних типов обычно необходима астенизация, то есть ослабление нервных процессов, например, при интоксикациях, нарушениях эндокринной регуляции и т.д. Получение невроза у представителей слабого типа иногда бывает затруднительно из-за быстрого наступления охранительного торможения.

От силы нервных процессов зависит дозировка лекарственных препаратов. Чем сильнее нервные процессы у больного неврозом, тем большие дозы препаратов следует применять, и наоборот.

Конституциональные предпосылки и

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕВРАСТЕНИИ.

Неврастения (или нервная слабость) – самый распространенный невроз у человека. Чаще неврастенией заболевают представители слабого типа со слабыми, инертными процессами, или с сильными, неуравновешенными процессами.

Главный симптом неврастении – раздражительная слабость, то есть повышенная возбудимость – раздражительность и легкая истощаемость центральной нервной системы. Невроз проявляется вспыльчивостью, нетерпеливостью, легкой утомляемостью, неспособностью переносить сильные раздражители (яркий свет, шум, громкую музыку и т.д.). Трудоспособность таких больных снижена. Из-за вспыльчивости они легко вступают в конфликты. Характерна повышенная чувствительность к интеро- и проприоцептивным раздражениям. В результате этого больные предъявляют жалобы на неопределенные неприятные ощущения с кожи головы, суставов, мышц, внутренних органов. Характера повышенная болевая чувствительность, гиперрефлексия. Быстро возникают отрицательные эмоции, которые вовлекают в патологический процесс эндокринные железы. Появляются нарушения вегетативных функций, прежде всего, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем органов.

Различают три формы неврастении. Однако в настоящее время врачи часто отмечают стирание отличий между ними.

Первая – гиперстеническая форма, когда в большей мере ослаблено внутреннее торможение. У больных имеются повышенная раздражительность, возбудимость, нетерпеливость, бессонница.

Вторая – гипостеническая (или астеническая) форма, когда в большей мере ослаблено возбуждение. Поведение таких больных характеризуется легкой тормозимостью вследствие наступления охранительного или запредельного торможения. У них легко возникает чувство усталости, постоянной сонливости.

Третья форма – промежуточная. Ее главный симптом – раздражительная слабость.

Необходимо обязательно учитывать, что симптомы астении могут являться не только проявлением невроза. Астения может сопровождать многие заболевания, в том числе инфекции, травмы, облучение, голодание, интоксикации и т.д.