Основная

1. Гинекология: Учебник /Л.Н. Василевская и др.- 2-е изд., доп. и перераб.- Ростов -на-Дону: ФЕНИКС 2002.- 572с. 618.9(02) Г 49

2. Гинекология под редакцией акад. РАМН, проф. Г.М. Савельевой, проф. В.Г.Бреусенко- 3-е изд. Испр., - М. :ГЭОТАР – Медиа, 2005.

Дополнительная

1. Полякова В.А. Современная гинекология.-Тюмень: издательство ФГУИПП «Тюмень».- 2004. -608с..

2. Гинекология под редакцией Г.М. Савельевой, В.Г.Бреусенко- 3-е изд. испр., - М. :ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 432 с. Экз. 7 ХР (7) 618 (02) Г 49

3. Гинекология: национальное руководство / ред. В.И. Кулаков и др. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. – 1072 с. Экз. 2 ХР (2). 616. 006 (02) Г 19

4. Гинекология. Национальное руководство. Приложение на компакт-диске. (Электронный ресурс)- Электрон. Поисковая прогр. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. Экз. 2 – ХР (2) 618. (02) Г 49

5. Акушерство и гинекология. Версия 1.1 (Электронный ресурс) – Электрон. Поисковаяи прогр. – М.: ГЭОТАР-Медиа: Ассоциация медицинских обществ по качеству, 2007 эл.опт.диск (DVD – ROM) (Консультант врача, Электронно-образовательная система). Экз. 1 – ХР (1). 618 /618. 8. А-44

6. Баранник С.В., Дикке Г.Б., Макацария А.Д. Акушерство и гинекология: терминологический словарь-справочник. – М.: МИА, 2007.- 368 с. Экз. 2 – ФУВ (2).

7. 8.Практическая гинекология (клинические лекции) /Под ред. В,И. Кулакова, В.Н.Прилепской .- 2-е изд.- М.: МЕДпресс-ннформ, 2002. 3 экземпляра. 618.1 П69

8. Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии /Под ред. Ю. В Цвелева, В Г. Абашина,- СПб. Фолиант, 2004 -640 с. 618(02) Р85

9. Акушерство и гинекология/ Ч. Бекманн, Ф.Линг, Б. Баржански и др. М. Мед. Лит. 2004 548с. Ил. Экземпляр 1618(02) А 44

10. Голота, Владислав Яковлевич.Гинекология/ В. Я. Голота, В.А. Бенюк. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 480с.Экземпляры: всего:1 - чз(1) 618.1 Г61

11. Жиляев Н.И. Оперативная хирургия в акушерстве и гинекологии : учеб.пособ. /Н.И. Жиляев, Н.Н. Жиляев.- М.:Мед. информ. агентство, 2004.332с.: ил, 618.5-089 Ж 72

12. Ищенко А.И. Новые технологии и малоинвазивная хирургия в гинекологии/А.И. Ищенко.- М.: ГЭО-ТАР- МЕД, 2004.- 136 с. :ил. 618.19-089 И 98

13. Цвелев Ю,В, Ургентная гинекология: Практич. рук-во для врачей /Ю,В Цвелев, В,Ф. Беженарь, И.В. Берлев.- СПб:Фолиант, 2004.- 384 с. 618(02) Ц26

14. Абдоминальная эндоскопическая хирургия. Диск 1 Оперативная гинекология. Теория и практика. Периодика. Словарь,[Электронный ресурс] - М.: Равновесие, 2005 эл. опт, диск (СD-RОМ) 617.2 А13

Тема № 8 Миома матки. Эндометриоз

Значение изучения темы

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль миометрия. Кроме мышечной ткани (являющейся паренхимой), опухоль содержит соединительную ткань (строму). В связи с этим применяют термин фибромиома. С гистологических позиций термин фибромиома не точен, так как фиброз в миоме носит вторичный характер. В настоящее время наиболее признанный и широко употребляемый термин «миома матки».

Интерес к теме генитального эндометриоза вызван высокой частотой его у женщин репродуктивного возраста. Эндометриоз занимает 3 место в структуре гинекологических заболеваний после воспалительных процессов и миомы матки. В последние годы, в связи с широким использованием современных методов диагностики – трансабдоминальной и трансвагинальной эхографии (УЗИ малого таза), а также лечебно-диагностической лапароскопии наблюдается повышение уровня диагностики, выявляемости начальных стадий внутреннего и наружного перитонеального эндометриоза. В классификации эндометриоза появились так называемые «малые» формы, выявляемые только лапароскопически. Важность своевременной диагностики и правильного лечения эндометриоза объясняется характерной особенностью течения этого заболевания – постепенным прогрессированием тяжести патологического процесса, приводящего к нарушениям менструальной функции, кровотечениям и анемии, развитию стойкого болевого синдрома и бесплодия.

Цель занятия

Изучить классификацию, этиологию, патогенез, клинику, диагностику, консервативные и оперативные методы лечения.

Изучить классификацию, этиологию, патогенез эндометриоза; клинику, диагностику и лечение внутреннего эндометриоза.

Студент должен знать

Вопросы базовых дисциплин

1. Клиническая и топографическая анатомия внутренних половых органов.

2. Кровоснабжение внутренних половых органов. Иннервация и лимфоотток внутренних половых органов.

3. Связочный аппарат внутренних половых органов, отношение к брюшине.

4. Поддерживающий, подвешивающий и фиксирующий аппарат матки.

5. Клетчаточные пространства малого таза.

6. Клиническая и топографическая анатомия наружных половых органов.

7. Тазовое дно, мышцы и фасции, кровоснабжение и иннервация.

II. Вопросы, изложенные в лекционном материале и литературе

1. Определение. Частота миомы матки. Терминология.

2. Этиопатогенез миомы матки.

3. Классификация миомы матки.

4. Клиника миомы матки.

5. Диагностика миомы матки, дифференциальная диагностика.

6. Осложнения миомы матки.

7. Консервативное лечение миомы матки (показания, методы, схема консервативного лечения).

8. Оперативное лечение миомы матки (показания, объем оперативного лечения, осложнения).

9. Консервативная миомэктомия. Показания. Противопоказания. Основные этапы операции.

10. Основные этапы операции – надвлагалищной ампутации матки.

11. Основные этапы операции – экстирпации матки.

12. Профилактика тромбогеморрагических осложнений.

13. Эмболизация маточных артерий – современный органосохраняющий метод лечения миомы матки.

14. Диспансерное наблюдение больных миомой матки в женской консультации.

15. Миома матки и беременность.

16. Миома матки и контрацепция.

17. Профилактика миомы матки.

1. Эндометриоз: определение.

2. Этиопатогенез эндометриоза.

3. Классификация генитального эндометриоза.

4. Внутренний эндометриоз тела матки: клиника.

5. Внутренний эндометриоз тела матки: диагностика.

6. Перитонеальный эндометриоз: клиника.

7. Перитонеальный эндометриоз: диагностика.

8. Принципы лечения генитального эндометриоза.

9. Лечебно-диагностическая лапароскопия при перитонеальном эндометриозе.

10. Показания к хирургическому лечению больных аденомиозом.

11. Медикаментозная терапия эндометриоза.

12. Позадишеечный (ретроцервикальный) эндометриоз: клиника, диагностика, лечение.

13. Эндометриоз шейки матки: клиника, диагностика, лечение.

14. Эндометриоз и бесплодие.

15. Профилактика возникновения и рецидива эндометриоза.

Студент должен уметь:

1. Сбор анамнеза у гинекологических больных

2. Осмотр наружных половых органов и осмотр при помощи зеркал

3. Бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование

4. Взятие мазков на микрофлору

5. Взятие мазков на онкоцитологию

6. Взятие мазков на кольпоцитологию

7. Оценка данных лабораторных методов исследования (анализы мазков, крови, мочи)

8. Оценка данных УЗИ органов малого таза

9. Оценка данных лапароскопии

10. Оценка данных гистероскопии

11. Зондирование матки

12. Выскабливание полости матки (совместно с преподавателем, дежурным врачом)

13. Пункция брюшной полости через задний свод (на фантоме)

14. Поставить диагноз

15. Разработать план лечения

16. Делать перевязки

17. Ведение медицинской документации