Глава 11. Опросник выраженности психопатологической симптоматики 151

ная и неадекватная по отношению к стимулу, ведущая к избегающему поведению. Пункты, относящиеся к представленному расстройству, направлены на наиболее патогномичные и разрушительные проявления фобического поведения. Действительная структура расстройства находится в близком соответствии с дефиницией, называемой агорафобия (Marks, 1969), названной также синдромом фобической тревожной деперсонализации (Roth, 1959).

Паранойяльные симптомы (Paranoid Ideation — PAR)

Данное определение представляет паранойяльное поведение как вид нарушений мышления. Кардинальные характеристики проективных мыслей, враждебности, подозрительности, напыщенности, страха потери независимости, иллюзии рассматриваются как основные признаки этого расстройства, и выбор вопросов ориентирован на представ-ленность этих признаков.

Психотизм (Psychoticism — PSY)

В шкалу психотизма включены вопросы, указывающие на избегающий, изолированный, шизоидный стиль жизни, на симптомы шизофрении, такие как галлюцинации или слышание голосов. Шкала психотизма представляет собой градуированный континуум от мягкой межличностной изоляции до очевидных доказательств психотизма.

Дополнительные вопросы

Семь вопросов, которые входят в SCL, не попадают ни под одно определение симптоматических расстройств; эти симптомы действительно являются указателями некоторых расстройств, но не относятся ни к одному из них. Хотя в этом смысле присутствие дополнительных вопросов нарушает один из статистических критериев для включения в тест, но все же они вошли в него, так как являются клинически важными. Дополнительные вопросы участвуют в общей обработке SCL и используются «конфигурально». Так, например, высокие значения DEP в сочетании с «ранним утренним пробуждением» и «плохим аппетитом*- означают другое состояние, отличное от тех же значений DEP без этих симптомов. В том же смысле наличие «чувства вины» является важным клиническим индикатором, который предоставляет необходимую информацию клиницистам. Дополнительные вопросы не объединены между собой как отдельное расстройство, а участвуют в общей обработке теста.

Шкалы SCL-R с входящими в них пунктами

Таблица 11.1

ел ю

Соматнзаиия (Somatizatitm-SOM)

Обсессивно-компульсивные расстройства Obsessive—Compulsive (О—С)

Межличностная сензитивность Interpersonal Sensitivity (INT)

Всего: 12 пунктов

Всего: 10 пунктов

Всего: 9 пунктов

1.Головные боли. 4. Слабость или головокружение. 12. Боли в сердце или грудной клетке. 27. Боли в пояснице. 40. Тошнота или расстройство желудка. 42. Боли в мышцах. 48. Затрудненное дыхание. 49. Приступы жара или озноба. 52. Онемение или покалывание в различных частях тела. 53. Комок в горле. 56. Ощущение слабости в различных частях тела 58. Тяжесть в конечностях.

3. Повторяющиеся неприятные неотвязные мысли. 9. Проблемы с памятью. 10. Ваша небрежность или неряшливость. 28. Ощущение, что вам что-то мешает сделать что-либо. 38. Необходимость делать все очень медленно, чтобы не допустить ошибки. 45. Потребность проверять и перепроверять то, что вы делаете. 46. Трудности в принятии решения. 51. То, что вы легко теряете мысль. 55. То, что вам трудно сосредоточиться. 65. Потребность повторять действия: прикасаться, мыться, пересчитывать и т. п.

6. Чувство недовольства другими. 21. Застенчивость или скованность в общении с лицами другого пола. 34 То, что ваши чувства легко задеть.' 36. Ощущение, что другие не понимают вас или не сочувствуют вам. 37. Ощущение, что люди недружелюбны или вы им не нравитесь. 41. Ощущение, что вы хуже других. 61. Ощущение неловкости, когда люди наблюдают за вами или говорят о вас 69. Чрезмерная застенчивость в общении с другими. 73. Чувство неловкости, когда вы едите и пьете на людях.

Продолжение табл. 11.1

Депрессия Depression (DEP)

Тревожность Anxiety (ANX)

Враждебность Hostility (HOS)

Всего: 13 пунктов

Всего: 10 пунктов

Всего: 6 пунктов

5. Потеря сексуального влечения или удовольствия. 14. Упадок сил или заторможенность. 15. Мысли о том, чтобы покончить с собой. 20. Слезливость.

22. Ощущение, что вы в западне или пойманы. 26. Чувство, что вы сами во многом виноваты. 29. Чувство одиночества. 30. Подавленное настроение, «хандра». 31. Чрезмерное беспокойство по разным поводам. 32. Отсутствие интереса к чему бы то ни было. 54. Ощущение, что будущее безна-вдежно. 71. Чувство, что все, что бы Вы ни делали, требует больших усилий. 79. Ощущение собственной никчемности.

2. Нервозность или внутренняя дрожь. 17. Дрожь. 23. Неожиданный и беспричинный страх. 33. Чувство страха, 39. Сильное или учащенное сердцебиение. 57. Ощущение напряженности или взвинченности. 72. Приступы ужаса или паники. 78. Такое сильное беспокойство, что Вы не можете усидеть на месте. 80. Ощущение, что с Вами произойдет что-то плохое. 36. Кошмарные мысли или видения.

11. Легко возникающие досада или раздражение. 24. Вспышки гнева, которые вы не могли сдержать. 63. Импульсы причинять телесные повреждения или вред кому-либо. 67. Импульсы ломать или крушить что-либо. 74. То, что вы часто вступаете в спор. 81. То, что вы кричите или швыряетесь вещами.

Окончание табл. 11.1

Фо биче екая тревожность

Паранойяльные симптомы

Психотизм

Phobic Anxiety (PHOB)

Paranoid Ideation (PAR)

Psyckoticism (PSY)

Всего:7 пунктов

Всего: 6 пунктов

Всего: 10 пунктов

13. Чувство страха в открытых мес-

8. Ощущение, что почти во всех ва-

7. Ощущение, что кто-то другой мо-

тах или на улице.

ших неприятностях виноваты

жет управлять вашими мыслями.

25. Боязнь выйти из дома одному.

Другие.

16. То, что вы слышите голоса, кото-

47. Боязнь езды в автобусах, метро

18. Чувство, что большинству людей

рые не слышат другие.

или поездах.

нельзя доверять.

35. Ощущение, что другие проника-

50. Необходимость избегать некото-

43. Ощущение, что другие наблюда-

ют в ваши мысли.

рых мест или действий, так как

ют за вами или говорят о вас.

62. То, что у вас в голове чужие мыс-

они вас пугают.

68. Наличие у вас идей или верова-

ли.

70. Чувство неловкости в людных

ний, которые не разделяют дру-

77. Чувство одиночества, даже когда

местах (магазинах, кинотеатрах).

гие,

вы с другими людьми

75. Нервозность, когда вы остава-

76. То, что другие недооценивают

84. Нервировавшие вас сексуальные

лись одни.

ваши достижения.

мысли.

82. Боязнь, что вы упадете в обморок

83. Ощущение, что люди злоупотре-

85. Мысль, что вы должны быть на-

на людях.

бят вашим доверием, если вы им

казаны за ваши грехи.

позволите.

87. Мысли о том, что с вашим телом

что-то не в порядке.

88. То, что Вы не чувствуете близо-

сти ни к кому.

90. Мысли о том, что с вашим рас-

судком творится что-то неладное.

Дополнительные вопросы (AdditionalItems — ADD)

Всего: 7 пунктов

19. Плохой аппетит.

60. Переедание

44. То, что вам трудно заснуть.

59. Мысли о смерти.

64. Бессонница по утрам.

66. Беспокойный и тревожный сон.

89. Чувство вины.

О1

о о ч

-a i -S n

g о о м

§ Й н s

я ч 2 я

Е a ^^

Ю О S П>

Л tfc i_J ft»

Q J5 л

-О о

Я П М

&S я

я К ?

?S ш а я л

а со о я и

Я » -а О о

g ы 3 а« S

? Э J ^

о Я

8 Р Ё

" р н

о § a

о О Я

ни п

Ч Р

5 ш B<td § * § ?f °

'd I

03 О

о о

о о

а ^

5 Й

ге я п

5 5 s

-I й ч

Э и о

a

a ^< a и

a a I

ю о

^a ч

re "5 Q

йЗ о

"? о ц

§ s a

S °

а _3 ь

to

ч s a я

SJ <~i Q

к

Sags

i о о ^

g | ч g

я и я Е

i К *Э ° к о re ч

IS Ь

§ 3

к О

0J О

W Ч

2 ^ *<

"w4 ч го п

я 1 si

а и ь

Q 2 О

О"

1 §?

тп-тпп

тэ ч

2я?

М о ?

I

3 3 g

D $? а

» S3 а

а ы

го ? <-< ге

3

1 в

S Р

о\

5 а

а р

a ft

б!

§

О X

ф ш

о го

о

ш

ш

S

и g О я |= | а; о s о

^

и а-з

ч ?а

й S w

"1 w ТЭ

Ч "-1 О СО

? s з

О\

? о X

S2 о

S ^ И

I S ГО

I S S

>

ге -с

а д

о io

a к

О

re 2

S S-d я

ООН

?Й S3 Г4

2 Й К и п

О g о К О

П g О Л g

О i~i О Д tii

ч ^ S4 Я й

о a з н a

D

I

О

Ь о

"О <D О О

и

О

?D О О

X S

156