- •Задание к задаче № 1
- •Ситуационная задача № 2.
- •Задание к задаче № 2.
- •Ситуационная задача №3.
- •Задание к задаче № 3
- •Ситуационная задача №4.
- •Задание к задаче №4.
- •Ситуационная задача №5.
- •Задание к задаче №5.
- •Ситуационная задача №6
- •Задание к задаче №6
- •Ситуационная задача №7.
- •Задание к задаче №7.
- •Ситуационная задача №8.
- •Задание к задаче №8.
- •Ситуационная задача№9.
- •Задание к задаче №9
- •Ситуационная задача №10.
- •Задание к задаче №10.
- •Ситуационная задача №11.
- •Задание к задаче № 11
- •Ситуационная задача №12
- •Задание к задаче №12
- •Ситуационная задача № 13
- •Задание к задаче № 13
- •Ситуационная задача № 14
- •Задание к задаче № 14
- •Задача № 15
- •Задание к задаче № 15
- •Ситуационная задача №16
- •Задание к задаче №16
- •Ситуационная задача №17
- •Задание к задаче №17
- •Ситуационная задача №18
- •Задание к задаче №18
- •Ситуационная задача №19
- •Задание к задаче №19
- •Ситуационная задача №20
- •Задание к задаче №20
- •Ситуационная задача №21
- •Задание к задаче №21
- •Ситуационная задача №22.
- •Задание к задаче № 22
- •Ситуационная задача №23
- •Задание к задаче №23
- •Ситуационная задача №24
- •Задание к задаче №24.
- •Ситуационная задача№25
- •Задание к задаче №25.
- •Ситуационная задача №26
- •Задание к задаче №26.
- •Ситуационная задача № 27
- •Задание к задаче №27
- •Ситуационная задача № 28
- •Задание к задаче №28
- •Ситуационная задача №29
- •Задание к задаче №29
- •Ситуационная задача №30
- •Задание к задаче №30
- •Ситуационная задача №31
- •Задание к задаче №31
- •Ситуационная задача №32
- •Задание к задаче №32
- •Ситуационная задача №33
- •Задание к задаче №33
- •Ситуационная задача №34
- •Задание к задаче №34
- •Ситуационная задача№35.
- •Задание к задаче №35
Задание к задаче №23
Дайте общую характеристику вспышки: характер и длительность течения, инцидентность, время возникновения, заболеваемость в разных возрастных группах и контингентах.
Сгруппируйте диагностические проявления вспышки, указывающие на характер ее происхождения.
Сформулируйте наиболее вероятный эпидемиологический диагноз происхождения вспышки, с возможными условиями и причинами ее возникновения.
Определите перечень дополнительной информации, необходимый для аргументированного обоснования действующего пути заражения.
Ситуационная задача №24
При осмотре больного ребенка И., 3-х лет, посещающего младшую группу МДОУ, участковый врач выяснил, что 28.11 у него поднялась температура, появился жидкий стул и рвота. На момент осмотра общее состояние средней степени тяжести, ребенок вялый, температура 380С, беспокоят боли в животе, жидкий стул – до 7 раз в сутки.
Врач собрал эпидемиологический анамнез, из которого следует, что семья состоит из четырех человек, живут в благоустроенной 3-х комнатной квартире. Санитарно-бытовые условия удовлетворительные. Среди контактных, проживающих в данном очаге, лиц, относящихся к декретированным группам, нет. У старшего брата М., студента колледжа, 27.11 появился жидкий стул, он обратился за медицинской помощью к врачу межвузовской поликлиники, где наблюдается по настоящее время.
Воду дети пьют кипяченую, в контакте с больными инфекционными заболеваниями не были. Заболевание связывают с употреблением пирожных, которые были куплены 27.11 в буфете и которые ели все члены семьи. На основании выше изложенного врач поставил больному ребенку диагноз: острая кишечная инфекция средней степени тяжести.
Участковый врач назначил больному ребенку бактериологическое обследование на возбудителей кишечных инфекций, копрограмму и лечение. Дал рекомендации по соблюдению дезинфекционного режима, подал экстренное извещение в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и зарегистрировал его в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма N 060/у).
29.11 больной был обследован бактериологически и 3.12 получен результат: выделена Salmonella группы D enteritidis.
С 29.11 по 6.12 ребенок наблюдался у участкового врача, а 6.12 мать с ребенком пришли на прием к инфекционисту для последующего диспансерного наблюдения. Врач-инфекционист, уточнил эпидемиологический анамнез и выяснил, что у матери больного ребенка по настоящее время сохраняется проявления энтерита, и что после употребления в пищу пирожных клиника кишечной инфекции была у всех членов семьи, но протекала в легкой форме, без температуры и рвоты. Врач-инфекционист назначил однократное бактериологическое обследование всем контактным, проживающим в данном очаге и контрольное обследование больному после проведенного курса лечения - 8.12. В результате проведенных исследований 14.12 были получены отрицательные результаты у всех, кроме матери, у которой выделена Salmonella enteritidis.
Задание к задаче №24.
Как с эпидемиологических позиций расценить эту ситуацию?
Какие ошибки допустили врач межвузовской поликлиники и врач-педиатр при первичном посещении очага?
Какие противоэпидемические мероприятия должны были организовать и провести врачи межвузовской поликлиники и участковый в детской поликлинике?
На основании каких нормативных документов проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге?
Правильно ли поступил врач-инфекционист, назначив всем контактным обследование?
Какие мероприятия необходимо провести в отношении матери?
Допускается ли данный ребенок в детский комбинат при наличии положительного высева у матери?