15 Папка

Задача по неотложным состояниям № 15

Мужчина 68 лет обратился в поликлинику с жалобами на отсутствие мочи в течение последних суток. В анамнезе - аденома предстательной железы. Объективно: кожные покровы бледно розового цвета, влажные. Температура тела 38,0°С; дыхание – бронхиальное проводится во всех отделах, ЧДД до 24 в минуту, АД - 165/100 мм. рт. ст., ЧСС - 100 уд. в/мин. При пальпации брюшной полости – пальпируется болезненное образование, веретенообразной формы (18х9 см.) Какова наиболее вероятная причина анурии у данного больного? Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 15

У девочки 2,5 лет три дня назад повысилась температура до фебрильных цифр, появился сухой кашель и жалобы на боли в правой половине грудной клетки. При обращении в детскую больницу произведена рентгенография органов грудной клетки, которая представлена вашему вниманию. Поставьте диагноз. Какова должна быть дальнейшая лечебная тактика?

Ситуационная задача № 15

К Вам, врачу ЦРБ обратился больной 28 лет с жалобами на чувство утомления глаз, частую головную боль, особенно при чтении. Работает он в конструкторском бюро. Три года тому назад окулист выписал больному очки, но больной ими не пользовался. Во время осмотра: веки гиперемированы, немного отёчны, утолщены. По краю век – чешуйки. Поставьте диагноз. Назначьте лечение.

Типовая задача № 15

Больная К., 42 лет обратилась за помощью к хирургу по поводу зуда и жжения в области II пальца левой кисти появилась жгучая боль, пульсирующего характера. Утром начался зуд. Больная обратилась за помощью. При осмотре: ногтевая фаланга II пальца левой кисти утолщена, синюшно-багрового цвета. При пальпации резко болезненна. Активные движения пальца ограничены из-за боли. Температура 37,8^ОС Ваш диагноз? Дальнейшая лечебная тактика.

16. ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 16

К женщине 70 лет вызвана бригада скорой помощи. Жалобы на отсутствие мочи в течение последних суток сильные боли в животе. В анамнезе – мочекаменная болезнь. Объективно: кожные покровы бледно розового цвета, влажные. Температура тела 38,0°С; дыхание – бронхиальное, ослабленное в нижнебоковых отделах и с наличием там влажных хрипов, ЧДД до 24 в минуту, АД - 165/100 мм. рт. ст., ЧСС - 120 уд. в мин. При пальпации брюшной полости – пальпируется болезненное образование, веретенообразной формы (20х11 см.) Какова наиболее вероятная причина анурии у данной больной? Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 16

У трехлетнего мальчика, находящегося на лечении в детском хирургическом отделении по поводу легочной формы деструктивной пневмонии правого легкого внезапно развилось резкое ухудшение, выразившиеся в появлении болей в правой половине грудной клетки, усиление отдышки, беспокойство ребенка, появление цианоза носогубного треугольника. Произведена срочная рентгенография органов грудной клетки. Поставьте диагноз. Какова должна быть дальнейшая лечебная тактика?

Ситуационная задача № 16

Больной 20 лет жалуется « закисание» и покраснение глаз, чувство инородного тела. При обследовании отмечается: гиперемия и отёк слизистой, слезотечение, блефароспазм, гнойные выделения из конъюнктивального мешка. Какая патология, вероятнее всего, обусловила такую картину? Назначьте лечение

Типовая задача № 16

Больной Н., 35 лет, доставлен в приемный покой через 30 мин после ДТП, во время которой пострадавший получил ушиб грудины о рулевое колесо. При поступлении состояние больного средней тяжести. Жалуется на боль в области ушиба, усиливающуюся при движении и дыхании. Кожный покров бледный с акроцианозом. Пульс 96 в мин, ритмичный, АД 100/60 . Границы сердечной тупости не расширены, сердечные тоны приглушены, дыхание равномерно ослаблено с обеих сторон., ЧД 22 в мин. При пальпации на границе рукоятки и тела грудины выраженная разлитая болезненность и припухлость с деформацией грудины в виде ступеньки и патологической подвижностью. Ваш предположительный диагноз. Назначьте необходимые для его обоснования исследования.

.