9 Папка

Задача по неотложным состояниям № 9

Во время экзамена студентка почувствовала слабость, головокружение, потеряла сознание, упала на пол. При осмотре: кожные покровы бледные, зрачки расширены, дыхание частое, поверхностное, пульсация на сонных артериях сохранена. Какое патологическое состояние развилось у студентки? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 9

У новорожденного 2-х суток отмечается рвота с примесью желчи, ладьевидный живот, при пальпации мягкий безболезненный, в конце 1-х суток отходил меконий в скудном количестве. Произведена рентгенография органов брюшной полости в 2-х проекциях после введения через зонд в желудок 10 мл йод-липола. Проведите анализ данных рентгенологического исследования, в каком положении туловища произведены рентгенограммы? Поставьте правильный рентгенологический диагноз.

Ситуационная задача № 9

У женщины 42 лет в течение 2-х месяцев появилось мокнутие правого соска. Лечение мазевыми повязками улучшения не дало. При осмотре сосок и часть ареолы гиперемирован, покрыт корочками, имеются поверхностные изъязвления. Уплотнений в молочной железе нет. Лимфоузлы не увеличены. Установите предположительный диагноз. Составьте план обследование

Типовая задача № 9

У больного развился острый восходящий флеботромбоз варикозно - расширенных вен левой нижней конечности. При выполнении УЗИ обнаружен флотирующий тромб в устье большой подкожной вены. За медицинской помощью больной своевременно не обратился, а затем внезапно возникло резкое ухудшение состояния, снижение АД 80/40, тахикардия, пульс 120 уд в мин, возбужден, цианоз лица, шеи и верхней половины груди. Какое осложнение развилось у больного? Предложите тактику лечения.

10 Папка

Задача по неотложным состояниям № 10

В операционной одна из стоящих студенток почувствовала резкую слабость, головокружение, потеряла сознание, упала на пол. При осмотре: кожные покровы бледные, зрачки расширены, дыхание частое, поверхностное, пульсация на сонных артериях сохранена. Какое патологическое состояние развилось у студентки? Какова должна быть тактика неотложной терапии данного состояния?

.

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 10

У ребенка месячного возраста 9 часов назад появилась рвота с примесью желчи. При осмотре в приемном отделении хирургического стационара ребенок беспокоен. Живот вздут, ассиметричен. При пальцевом исследовании прямой кишки на пальце скудное количество желтого кала с примесью крови. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости пневматизация кишечника сохранена, но он смещен в правую половину живота. При ирригографии слепая кишка расположена высоко в подпеченочном пространстве. Поставьте предварительный диагноз и определите дальнейшую лечебную тактику.

.

Ситуационная задача № 10

Больной 62 лет жалуется на боль за грудиной, плохое прохождение твердой пищи, слюнотечение, за 2 месяца похудел на 15 кг. Аппетит сохранен. Объективно: черты лица заострены, кожа бледная, тургор снижен, печень не увеличена. Опухоль в брюшной полости не пальпируется. Гемоглобин – 86 г/л, реакция Грегерсена положительная. На рентгенограмме пищевода определяется сужение в нижней и средней трети, дефекты наполнения. О каком диагнозе нужно думать? Составьте план обследования

Типовая задача № 10

Больная 53 лет, поступила в стационар с жалобами на сильные боли в левой голени, левом бедре распирающего характера, отек стопы, голени и бедра, судорожные сокращения икроножных мышц, повышение температуры до 38,5^О С. Больна в течение 3 дней. Вначале были судорожные сокращения икроножных мышц, боли появились на второй день, а еще через день появился отек. При осмотре кожа левой стопы и голени синюшного цвета, напряжена, лосниться. Окружность левой голени и левого бедра больше правой на 5 см. Движения возможны, но крайне болезненны. При ощупывании конечности определяется болезненность по ходу сосудистого пучка, особенно в подколенной ямке. Сдавление рукой икроножных мышц вызывает резкую болезненность. Артериальная пульсация на подколенной артерии и на стопе из-за отека не определяется, в проекции бедренной артерии определяется. Какой диагноз Вы поставите? Какой план лечения Вы предложите?