Задача № 25 а

1. Оцените результат ультразвукового исследования

Расширение полости матки с толщиной эндометрия 14 мм, его повышенная эхонегативность свидетельствует о дисгормональных нарушениях.

2. Оцените результат гистологического исследования соскоба из полости матки.

Обнаруженная аденоматозная гиперплазия подтверждает диагноз предракового состояния эндометрия.

Задача № 26 а

1. Оцените результат лабораторного исследования.

Снижение количества эритроцитов (2,4х10¹²/л), гемоглобина (82г/л) в общем анализе крови, гипопротеинемия (48г/л) при биохимическом исследовании крови свидетельствует об анемии.

2. Оцените результат ультразвукового и гистологического исследования соскоба полости матки.

Увеличение толщины эндометрия (12 мм), его неоднородная структура, признаки аденокарциномы подтверждают диагноз рака тела матки.

Задача № 27 а

1. Оцените результат ультразвукового исследования

Определение слева от матки многокамерного образования 70х80 мм с неоднородным содержимым свидетельствует о кистоме яичника.

2. Оцените результат лабораторного исследования

Лейкоцитоз (12х10⁹/л), ускоренное СОЭ (24 мм в ч) подтверждает диагноз перекрута ножки опухоли яичника.

Задача № 28 а

1. Оцените результаты лабораторного исследования

Снижение эритроцитов (2,7х 10¹²/л), гемоглобина (85 г/л), токсическая зернистость – в общем анализе крови, гипопротеинемия (50 г/л) – при биохимическом исследовании крови – свидетельствует об интоксикации.

2. Оцените результат ультразвукового исследования

Определение справа от матки многокамерного образования (110х80 мм) с перегородками и капиллярными разрастаниями в стенках и перегородках опухоли, наличие жидкости в позадиматочном пространстве подтверждает диагноз злокачественного образования.

Задача № 29 а

1. Оцените результаты лабораторного исследования

Снижение количества эрироцитов (2,3х 10¹²/л), гемоглобина (87 г/л) – в общем анализе крови, гипопротеинемия (52 г/л) – при биохимическом исследовании крови свидетельствуют об анемии.

2. Оцените результаты ультразвукого и гистологического исследования соскоба из полости матки.

Наличие слева от матки образования 70х30 мм с неоднородным содержимым, свободной жидкости в позадиматочном пространстве, отсутствие элементов хориона в соскобе из полости матки подтверждает диагноз – внематочная беременность.

ЗАДАЧА № 30 А

1. Оцените результаты лабораторного исследования.

Положительный результат хорионического гонадотропина подтверждает наличие беременности.

2. Оцените данные ультразвукового исследования.

Обнаружение в левой маточной трубе плодного яйца и отсутствие его в полости матки свидетельствует о наличии внематочной беременности.

ЗАДАЧА № 31 А

1. Симптом «зрачка» +++ и растяжимость слизи на 8-9 см свидетельствует о гиперэстрогенемии.

2. Псевдоэрозия шейки матки.

ЗАДАЧА № 32 А

1. Оцените результат исследования: незначительный прирост ХГЧ в динамике свидетельствует о внематочной беременности.

2. Оцените результат гистологического исследования: децидуальные изменения и отсутствие элементов хориона также свидетельствует о внематочной беременности.

ЗАДАЧА № 33 А

1. Повышение в анализе мочи 17 КС до 120 мкмоль/л, тестостерона до нормальные показатели дегидроэпиандростерона сульфата подтверждает андрогенпродуцирующую опухоль яичника.

2. Оцените диагноз УЗИ: наличие опухолевидного образования 9×8×6 см подтверждает диагноз опухоли яичника.

ЗАДАЧА № 34 А

1. Оцените результат гистологического исследования соскоба из полости матки: выявление аденоматозной гиперплазии эндометрия свидетельствует об атипической гиперплазии, гиперэстрогенемии

2. Оцените данные УЗИ: неравномерность структуры узла, дистрофические изменения в нем свидетельствуют о нарушении питания миоматозного узла.

ЗАДАЧА № 35 А

1. Оцените результат гистологического исследования: динамическое изменение в эндометрии говорит о прогрессировании патологических процессов – на ранних стадиях выявлена железисто-кистозная гиперплазия, в последующем – аденоматозные изменения.

2. Оцените результат кольпоцитологического исследования: КПИ 86% свидетельствует о выраженной гиперэстрогенемии.

ЗАДАЧА № 36 А

1. Оцените результаты исследования: М – эхо 2 мм. на УЗИ - монофазная базальная температура, КПИ – 10 % - свидетельствуют о нарушении менструального цикла по типу гипоэстрогенемии.

2. Оцените данные метросальпингограммы: определение гидросальпинкса справа свидетельствует о непроходимости правой маточной трубой.

ЗАДАЧА № 37 А

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

Снижение Hb (82 г/л); эритроцитов (2×10¹²/л), Ht 0,24 свидетельствует об анемии средней степени.

1. Оцените данные базальной температуры и УЗИ.

Двухфазность базальной температуры свидетельствует об овуляции. Наличие свободной жидкости в брюшной полости по данным УЗИ и получение несворачивающейся темной крови при пункции брюшной полости через влагалище свидетельствует о разрыве яичника и внутрибрюшном кровотечении.

ЗАДАЧА № 38 А

1. Оцените результат тестов функциональной диагностики: двухфазность базальной температуры, динамические изменения КПИ от 10 % до 65 % свидетельствует о наличии овуляции.

2. Оцените данные УЗИ: толщина эндометрия 7-8 мм, расширение полости матки с наличием эхопозитивного неоднородного содержимого свидетельствует об атрезии цервикального канала

ЗАДАЧА № 39 А

1. Оцените результаты лабораторных исследований: индекс соотношение ФСГ/ЛГ (1:5), нормальные цифры тестостерона свидетельствует о типичной форме синдрома склерокистозных яичников.

2. Оцените результат УЗИ: уменьшение размеров матки, увеличение размеров яичников, гиперплазия эндометрия подтверждает диагноз данного заболевания.

ЗАДАЧА № 40 А

1. Оцените результат кальпоскопического исследования: рак шейки матки II степени на фоне лейкоплакии.

2. Оцените результат цитологического исследования: при цитологическом исследовании выявлены атипические – раковые клетки.

ЗАДАЧА № 41 А

1. Оцените результаты цитологического исследования и онкомаркеры: выявленные колонии атипических клеток из пунктата брюшной полости, значительное повышение СА 125 свидетельствует о злокачественном процессе опухолей яичников.

2. Оцените результат компьютерной томографии: наличие на КТ образований с неровными нечеткими краями, с не гомогенной структурой и участками солидного характера также свидетельствуют о злокачественном процессе опухолей яичника.

ЗАДАЧА № 42 А

1. Оцените результат иммунологического исследования: положительный иммунологический тест на ХГ свидетельствует о наличии беременности.

2. Оцените результаты пункции брюшной полости и УЗИ: наличие темной несворачивающейся крови в пунктате из брюшной полости, а также отсутствие плодного яйца в полости матки свидетельствуют о прервавшейся внематочной беременности.

ЗАДАЧА № 43 А

1. Оцените результат исследования ХГЧ в динамике: при оценке ХГЧ в динамике имеется незначительное его нарастание, что свидетельствует об отсутствии прогрессирования беременности.

2. Оцените результат УЗИ: несоответствие размеров матки гестационному сроку беременности и отсутствие сердцебиения подтверждает диагноз несостоявшегося выкидыша.

ЗАДАЧА № 44 А

1. Оцените лабораторные исследования: появление в крови С-реактивного белка «+ + +», сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличен СОЭ (45 мм/г) свидетельствует о наличии гнойно-воспалительного процесса.

2. Оцените результат УЗИ: расширение маточной трубы, веретенообразной конфигурации с четкими ровными контурами и неоднородным внутренним содержимым, характерно для пиосальпинкса.

ЗАДАЧА № 45 А

1. Оцените результат лабораторных исследований: выявление лейкоцитоза, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (50 мм/г),снижение общего белка (44 г/л), появление С-реактивного белка в крови (+ + +) свидетельствуют о выраженной интоксикации и гнойно-воспалительном процессе.

2. Оцените данные лапароскопии: выявление гнойного экссудата, фибриноидных наложений на брюшине малого таза, в области яичников матки, гиперемия и отечность маточных труб подтверждает диагноз острого гнойного сальпингита и пельвиперитонита.