Задача № 15 а

1. Оцените результаты лабораторных исследований

Снижение эрироцитов (2,3х10¹²/л), гемоглобина (87г/л), лейкоцитоз (25,10⁹/л), ускоренная СОЭ (42мм в ч), сдвиг формулы влево в общем анализе крови; протеинурия (0,165г/л) в общем анализе мочи, повышение уровня мочевины (9,3 мкмоль/л), увеличение билирубина (30 ммоль/л) при биохимическом исследовании крови; преобладание ночного диуреза над дневным, изостенурия (1010-1020) в анализах мочи по Зимницкому подтверждают диагноз сепсиса.

2. Оцените результаты электрокардиографии.

Изменение электрической оси сердца, систолический шум на верхушке также подтверждают диагноз сепсиса.

ЗАДАЧА № 16 А

1. Оцените результат лабораторного исследования

Лейкоцитоз (15,0х10⁹/л), ускоренная СОЭ (30 мм в ч), увеличение палочкоядерных нейтрофилов (15%) свидетельствует о гнойном процессе.

2. Оцените результат ультразвукового исследования.

Обнаружение опухолевидного образования слева от матки неравномерной эхоплотности и наполненной жидкостью подтверждает диагноз пиосальпинкс.

ЗАДАЧА № 17 А

1. Оцените результаты туберкулиновых проб и посева менструальной крови.

Положительная реакция Пирке, обнаружение в менструальной крови микобактерий туберкулеза подтверждают диагноз туберкулезного эндометрита.

2. Оцените результат метросальпингографии.

Непроходимость маточных труб, их четкообразная форма также свидетельствует о туберкулезе маточных труб.

ЗАДАЧА № 18 А

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

Снижение эритроцитов (2,5х1012/л), гемоглобина (90г/л), анизоцитоз и пойкилоцитоз – в общем анализе крови свидетельствует об анемии.

2. Оцените результат патогистологического исследования соскоба эндометрия.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия свидетельствует о дисфункциональном маточном кровотечении.

ЗАДАЧА № 19 А

1. Оцените результат лабораторного исследования

Снижение количества эритроцитов (1,3х10¹²/л), гемоглобина (60г/л) подтверждают диагноз вторичной анемии.

2. Оцените ркзультат патогистологического исследования соскоба эндометрия.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия свидетельствует о гормональных нарушениях – гиперэстрогении.

ЗАДАЧА № 20 А

1. Оцените результат лабораторного исследования

Снижение количества эритроцитов (3,1х10¹²/л), гемоглобина (82г/л) подтверждает диагноз кровотечения.

2. Оцените результат ультразвукового исследования и патогистологического исследования соскоба матки.

Увеличение матки 124х78х69мм, деформация ее полости за счет субмукозных и интрамуральных узлов; железисто-кистозная гиперплазия эндометрия также свидетельствуют о наличии миомы матки.

ЗАДАЧА № 21 А

1. Оцените результаты лабораторного исследования

Увеличение титра хорионического гонадотропина (ХГ) в крови (1000 ед) подтверждает диагноз пузырного заноса.

2. Определите результат ультразвукового исследования.

Увеличение матки (75х45х61мм), обнаружение в полости матки гиперэхогенных включений и текалютеиновых кист обоих яичников также подтверждают диагноз – пузырный занос.

ЗАДАЧА № 22 А

1. Оценить результат лабораторного исследования.

Снижение гемоглобина до 47г/л, положительная проба мочи на хорионический гонадотропин подтверждает диагноз - хориоэпителиома.

2. Оценить данные рентгенографии грудной клетки.

Обнаружение множественных округлой формы мелких лимфатических метастатических узлов свидетельствует о метастатическом варианте хориоэпителиомы.

ЗАДАЧА № 23 А

1. Оцените результат лобораторного исследования.

Микробиологическое определение из влагалища трихомонады вагиналис на фоне смешанной флоры подтверждает диагноз трихомонадный кольпит.

2. Оцените результат кольпоскопии

Определение белесоватых участков на шейке матки, отрицательная проба на йод свидетельствует о лейкоплакии.

ЗАДАЧА № 24 А

1. Оцените результат ультразвукового исследования

Нормальные размеры матки (56х30х41мм), увеличенная толщина эндометрия (12мм) с неоднородной эхоструктурой свидетельствует о гиперпластическом процессе эндометрия.

2. Оцените данные патогистологического исследования соскоба из полости матки.

Множественные полипы эндометрия без признаков озлокачествления также свидетельсвуют о гормональных нарушениях (гиперэстрогения).