2.4 Основные формы психологической помощи после развода

В советский период в практике психологической помощи, консультирование в ситуации развода не выделялось как особый вид работы, поскольку эта проблема не считалась актуальной. Это происходило не потому, что отсутствовала сама проблема и переживания, с ней связанные, а в силу того, что развод считался явлением, не показательным для советского образа жизни. Поэтому вопрос о помощи в этой ситуации практически не мог быть поставлен. В России только в последнее время психологи стали выносить на обсуждение виды психологической помощи, рекомендуемые для оказания клиентам при разводе, и методы консультирования наиболее адекватные для данной ситуации.

Таким образом, в данный момент, прослеживается явная недостаточность выработки и обобщения методов и техник, применяющихся при проблеме консультирования клиентов с данным запросом.

Большинство специалистов при перечислении форм и методов работы с клиентами в ситуации во время и после развода, ограничиваются перечислением стандартных приемов, которые используются при консультировании клиентов с любыми проблемами: беседа, интервью, наблюдение, диалог. При состоянии депрессии отмечается особая необходимость поддержки и понимания, укрепление уверенности. Суть подобного психологического консультирования заключается в оказании помощи клиенту на каждой стадии в преодолении кризиса, оказания поддержки и приведения к адаптации в новых условиях жизни и в новом социальном статусе.

Некоторые специалисты акцентируют внимание на сложности консультирования по проблемам горя, утраты. В этой связи рассматриваются навыки, требующиеся от самого консультанта, так как в процессе консультирования затрагиваются проблемы экзистенциального характера.

Психолог Алешина Ю.Е. [2, с. 43] рассматривает целый класс проблем, связанных с переживанием расставания с партнером. К ним можно отнести случаи охлаждения в отношениях, вплоть до их прекращения или развода, проблемы и переживания, связанные с самим процессом развода.

При любых проблемах клиента естественное начало работы — подробный рассказ о том, что его беспокоит. Людям, чувствующим себя брошенными, обиженными, одинокими, болезненно переживающими разлуку с партнером, такой рассказ дается непросто, часто он сопровождается слезами, длительными паузами, неадекватными претензиями и требованиями к консультанту. В связи с этим психолог должен быть особенно терпелив и внимателен.

Сложность ситуации развода приводит к необходимости обсуждения связанных с ним специфических проблем: как делить имущество, как контактировать с общими друзьями, что и как говорить детям и т.д.

Алешина уделяет большую роль следующим аспектам консультирования при разводе.

1) Реорганизация жизни. В этом вопросе необходимо подробное обсуждение и выбор того, что может быть интересным и отвлекающим именно для этого человека. Огромное значение при этом имеет круг общения. Необходимо вспомнить друзей и знакомых, где и как обычно клиент встречается с ними, в ходе приема бывает полезно наметить, с кем и как стоит встретиться в ближайшее время, что интересного и приятного можно сделать.

2) Реорганизация отношений с партнером. Часто весьма негативную роль, усугубляющую состояние клиента, играют продолжающиеся в той или иной форме отношения с бывшим партнером. Любой разговор с уже ушедшим партнером многими клиентами воспринимается как «соль на рану» и для того чтобы «забыть» партнера, возможно лучше какое-то время не встречаться, уехать, изменить ситуацию.

В этом пункте Алешина уделяет большое внимание обесцениванию партнера, предполагая, что гораздо легче забыть того, чья ценность в собственных глазах померкла.

Данное утверждение кажется спорным в силу того, что обесценивание партнера – палка о двух концах. С одной стороны, безусловно, обесценивание – способ легче распрощаться навсегда. Но с другой стороны, обесценивание партнера может вести к обесцениванию опыта совместной с ним жизни. А это, в свою очередь, легко приводит к дальнейшей оценке себя как неудачницы, которая в силу глупости, неудачливости, неверного выбора связалась с человеком, с которым другая на ее месте вообще бы заводить отношения не стала, потратила годы жизни зря. Все это может ударить по самооценке, снизить настроение, усилить депрессию.

3) Работа с иллюзией единственности любви. По мнению Алешиной, для многих клиентов серьезным препятствием, затрудняющим разлуку с партнером, является ощущение, что это единственная или последняя любовь в его жизни. Обсуждению возможности другой точки зрения стоит специально уделить время, создавая для клиента перспективу будущих близких отношений. Надежда на возможность близких отношений в будущем бывает очень важна.

Данное утверждение кажется ограниченно применимым в силу того, что конечно есть определенный процент людей, имеющих иррациональное убеждение, что «любовь в жизни бывает одна», или что «теперь я точно уже никого не смогу полюбить», но это лишь определенный процент, другие, наоборот, в попытке компенсировать утраты, слишком поспешно кидаются в новые отношения.

Различные специалисты выделяют самые разные частные аспекты психотерапевтической работы после развода. Например, один из основателей американской семейной терапии Р.Лэнг [41, с. 54] убежден, что даже сегодня слово «брак» для многих означает клятву, обещание, и нарушение этой клятвы человек воспринимает очень болезненно.

Психологическая реабилитация женщин, переживающих послеразводный кризис, и испытывающих спектр тяжелых состояний горя и утраты может проходить как в формате индивидуальных консультаций, так и в форме групповой психотерапии.

Преимущество индивидуального подхода очевидно - любая отдельная личность, находясь в группе, получает меньше внимания, чем при индивидуальной психологической помощи.

Л. Верстеле [8, с. 58-60] по результатам своего исследования личностных особенностей женщин с тяжело протекающим постразводным синдромом, отмечает в почти половине случаев кризисы с преобладанием дезорганизации и в 10 – 12% случаев кризисы с преобладанием пессимистических переживаний. У некоторых женщин, участвовавших в этом исследовании, были выявлены аутоагрессивные и суицидальные замыслы, тенденции и намерения. Чуть более 50% женщин, у которых послеразводный кризис протекал особенно тяжело, оказались представителями различных акцентуаций характера, некоторые на грани с психопатией. Преобладали сенситивная акцентуация - 13 человек (11,5%) и истероидная - 11 человек (9,7%). Другая половина тяжело переносивших послеразводный кризис не принадлежала ни к какой акцентуации.

Особо тяжелое, упорное и длительное течение кризисных постразводных состояний, безусловно, требует индивидуального консультирования.

Однако в не столь уникальных и в не столь тяжелых случаях помощь женщинам после развода может быть оказана в форме групповой психотерапии.

В таких случаях опыт пребывания в специально организованных группах может помочь в решении проблем, возникающих при межличностном взаимодействии. Группа оказывается микрокосмом или обществом в миниатюре, отражающим в себе весь внешний мир и придающим реалистичность искусственно создаваемым отношениям. В семье, на работе или в группах, которые формируются по интересам, на людей ежедневно действуют такие факторы, как давление партнеров, социальные влияния, конформизм. Эти факторы и выявляются в психокоррекционных группах, что оказывает соответствующее влияние на взгляды и поведение личности. В конечном результате опыт, приобретаемый в специально созданной среде, обычно переносится на внешний мир.

Второе потенциальное преимущество группы состоит в возможности получить обратную связь и поддержку от других ее членов, имеющих сходные проблемы или опыт и способных благодаря этому оказать существенную помощь. В процессе происходящих в группе взаимодействий осознается ценность других людей и потребность в них. В группе отдельная личность чувствует себя принимающей других и принимаемой другими, доверяющей им и внушающей доверие, заботящейся и окруженной заботой, оказывающей помощь и получающей ее. Реакции, возникающие и прорабатываемые в контексте групповых взаимодействий, могут помочь в разрешении межличностных конфликтов вне группы. В дружественной и контролируемой обстановке можно усваивать новые навыки, экспериментировать с новыми стилями поведения и получать опыт «проверки реалий» на специально подобранной группе партнеров. Присутствие равноправных партнеров, а не только одного терапевта, создает ощущение комфорта. У недостаточно уверенных в себе членов группы не возникает чувства, что на них оказывают давление, с тем, чтобы они немедленно себя проявили. А когда они начинают заявлять о себе, то чувствуют себя спокойней, ощущая поддержку и зная, что такие же проблемы есть и у других.

В-третьих, в группе можно быть не только участником событий, но и зрителем. Наблюдая со стороны за ходом групповых взаимодействий, можно отождествлять себя с активными участниками и использовать результаты этих наблюдений при оценке собственных эмоций и поступков. Множество обратных связей создает отражение личности сразу во многих ракурсах, позволяющее ей оценить собственное поведение и установки. При добавлении к терапевтической диаде еще одного или нескольких человек возникает напряжение, которое не всегда имеет место в отношениях двух людей. Это напряжение может способствовать выявлению психологических проблем каждого члена группы.

В-четвертых, группа может способствовать личностному росту. В группе личность неизбежно ставится в положение, вынуждающее ее к самоисследованию и интроспекции. Часто люди знают, чего они хотят, но, чтобы заявить об этом во всеуслышание, им требуется участие и поддержка. Каждая попытка самораскрытия или самоизменения члена группы вызывает одобрительную реакцию со стороны других ее членов, и, соответственно, повышается самооценка личности.

Наконец, групповая форма работы имеет и экономические преимущества. Обычно и для терапевта/руководителя, и для пациента/члена группы менее накладно встречаться одновременно с шестью, десятью или более людьми, чем с каждым из них поодиночке[37, с. 19-20].

Ниже приведена классификация психотерапевтических групп из известной книги К. Рудестама «Групповая психотерапия».

Таблица 2. Классификация психотерапевтических групп по характеру руководства ими и по значению, придаваемому эмоциональному стимулированию.

	Группы
	центрированные на руководителе	центрированные на участниках
Рациональное стимулирование	Группы транзакционного анализа Группы тренинга умений	Т-группы Группы темоцентрированного взаимодействия
Эмоциональное стимулирование	Инкаунтер-группы Гештальт-группы Группы телесной терапии Психодрама Группы танцевальной терапии Группы арттерапии	Т-группы Группы темоцентрированного взаимодействия Инкаунтер-группы

Большинство женщин, переживающих постразводный кризис, нуждаются в помощи, основанной на работе с тяжелыми эмоциональными переживаниями, а также в психологической поддержке, поэтому более востребованными оказываются группы, в которых лидирующее значение придается эмоциям.

Однако в некоторых случаях, связанных с осознанием клиенткой факта «хождения по кругу», повторов в ее личной жизни одного и того же неудачного сценария, с желанием обрести новые навыки (например, как справиться со страхом пойти работать после длительного периода в роли домохозяйки), а так же с желанием избавиться от логических конструкций и построений, оказавшихся на практике не эффективными, иррациональными, востребованы также бывают группы трансактного анализа и группы, построенные на принципах рационально-эмотивной терапии.

Почти независимо от направления, в котором функционирует группа, существуют универсальные пожелания к некоторым ее характеристикам [далее цит. по 37, с. 20 - 22].

Что касается количества, группа должна быть достаточно большой, чтобы обеспечить необходимое разнообразие взаимодействий, и достаточно компактной для того, чтобы каждый мог чувствовать себя ее неотъемлемой частью. По мере роста численности группы повышается вероятность того, что отведенное для ее работы время будет узурпироваться кем-либо из наиболее разговорчивых, склонных к доминированию участников и что в ней будут образовываться подгруппы и группировки (Hare, 1967). Когда группа слишком малочисленна, она перестает действовать как группа, а ее члены оказываются вовлеченными в проводимые в условиях группы индивидуальные консультации или психотерапевтические сеансы. Считается, что минимальное количество членов жизнеспособной группы – четыре человека.

«Правило восьми» (Kellerman, 1979) гласит, что восемь человек – оптимальная численность для терапевтической группы: такая группа достаточно мала, чтобы способствовать близости и налаживанию прямых контактов между всеми членами группы, и достаточно велика, чтобы обеспечить необходимую динамичность и разнообразие опыта взаимодействий.

Значимым фактором выступает также длительность каждого занятия. Считается, что 90 минут достаточно, чтобы предоставить каждому члену группы, состоящей из восьми человек (плюс руководитель) оптимальные 10 минут группового времени (Foulkes and Anthony, 1957).

Существует еще один важный вопрос - насколько быть однородным или разнородным должен быть состав группы? Когда опытные руководители психокоррекционных групп говорят о сходстве или различиях между их членами, они обычно имеют в виду демографические показатели (возраст, пол, образовательный уровень), выявленные проблемы (симптомы, диагнозы, жалобы), а также склад личности и манеру поведения. Большинство специалистов отдают предпочтение относительно разнородным группам, в состав которых входят лица, по-разному относящиеся к окружающему. К примеру, Уайтекер и Либерман (Whitaker and Lieberman, 1964) подчеркивают продуктивность разнородных групп при обсуждении конфликтных ситуаций и способов справляться с ними. Многообразие, которое возникает, когда в группу включаются люди, имеющие различные личностные характеристики и поведенческие особенности, приводит к трениям и конфронтациям, прорабатывая которые можно, в конечном счете, добиться оптимальных результатов в личностном развитии и обучении. Например, человек, которому свойствен эмоциональный, экспрессивный стиль поведения, может только выиграть от взаимодействия с теми, для кого характерны большая сдержанность и рационализм. Как утверждает Келлерман (Kellerman, 1979), в идеальной группе должно поощряться выражение самого широкого спектра человеческих эмоций, включая чувства вины, подавленности, надежды, подчеркнутую сексуальность, ненависть и злость. И далее, для достижения идеальной базовой эмоциональной структуры Келлерман рекомендует стремиться к гетерогенности группы в плане проблем, имеющихся у ее членов, и тех функциональных ниш в работе группы, которые эти люди могут занять.

Группы помощи женщинам, оказавшимся в ситуации развода, существуют во многих частных психологических центрах и службах. Направление, в котором функционирует группа, а так же количество встреч широко варьируются в зависимости от направленности того или иного психологического центра или ведущих группы психотерапевтов.

Цели подобных групп – реабилитация после пережитого кризиса, коррекция тяжелых эмоциональных состояний, помощь и поддержка при застревании на той или иной стадии переживания горя и утраты.

Поскольку развод и раздел имущества зачастую связан с юридическими, социальными и материальными трудностями, следует отдельно отметить, что в методической поддержке и теории практики работы с разводом нуждаются не только частные психологические службы, но и прежде всего, районные службы социально-психологической помощи семье, кризисные центры помощи женщинам.

Такие социальные службы могут и должны оказывать помощь в случаях, когда послеразводный кризис переживается особенно тяжело.