Патопсихологическое исследование ребенка от 1 года до 5 лет.
В этом возрасте основное направление патопсихологического исследования – это познавательные процессы, эмоционально-волевая сфера, предречевое и речевое развитие, развитие двигательной сферы.
Сначала нужно убедиться, что у ребенка нет выраженных нарушений зрения и слуха.
При диагностике познавательной сферы учитывают степень необходимой организации контроля со стороны взрослого, понимание и принятие инструкции, способность к целенаправленному поведению; понимание несоответствия результатов и инструкции, возможность исправить ошибки; заинтересованность ребенка, его активность, собранность, сконцентированность; может ли выполнять совместные действия; реакцию на неудачу; обучаем ли он.
Методики: кубики (как минимум, 10 кубиков) – можно построить башню, поезд, ворота, лестницу.
В 3 года ребенок уже может выполнять простейшие задания с кубиками Коса, когда образец дан в кубиках.
В 4 года – образец на бумаге, но в натуральную величину (или «с сеткой»).
В 15 месяцев ребенок может построить башню из 2 кубиков, держит 2 кубика в одной руке.
В 3 года – башня из 9 кубиков, строит поезд и мост по показу.
В 4 года по показу строит ворота.
С помощью кубиков исследуется организация целенаправленного поведения, контроля за действиями, обнаружение ошибок, сочетание действия с наглядно-заданными целями, зрительное сравнение трехмерных моделей, пространственные дифференцировки.
Кроме кубиков используют задания с геометрическими фигурами (напр., доски Сегена). Исследуется представление о форме, возможность организации действий в соответствии с этими представлениями, способность узнавать простые геометрические фигуры, способность зрительно устанавливать сходство, различие, ориентироваться в пространственных отношениях, понимать отношение части и целого.
Можно использовать задания с соотнесением предметов: разборные пирамидки, матрешки. Ребенок должен учитывать размер предмета, соотносить размеры как минимум двух предметов. В 3,5 года ребенок должен сам правильно собрать пирамидку и 5 матрешек.
Можно использовать задания с предметами быта, исследуя умение выполнять действия, адекватные предметам быта. Если ребенок их выполняет, значит он усвоил значения этих предметов, способен совершить обобщение в действии.
Задания с карточками:
Изображения разноцветных геометрических фигур – исследуется способность к сортировке по форме и цвету, начиная с 3,5 лет.
Изображения предметов – ребенок может показать предмет и описать по способу употребления («чем мама тебя причесывает?»). В 3,5 года ребенок усваивает конкретные функциональные значения.
Можно использовать картинки, где по одному кружочку, котенку и много кружочков, котят: «Где один? Где много?». Ребенок должен ориентироваться в элементарных количественных отношениях с 3,5 лет.
Карточки, которые можно объединить по группам, т.е. элементарная классификация – начиная с 4-х лет, ребенок может создать группы, адекватные конкретной ситуации, т.е. сделать обобщение по конкретно-функциональному признаку: «Что мы на себя одеваем? Что стоит в комнате?».
Речевые задания:
«Что надо сделать, когда хочется спать?
Что надо сделать, когда холодно?
Что надо сделать, когда захочется есть?»
Если ребенок не может объяснить, пусть покажет. С помощью таких вопросов определяется осведомленность ребенка, и с 4 лет он должен объяснять с помощью слов.
Определение простых понятий:
– Что такое стул?
– Что такое кукла?
– Что такое хлеб?
В 5 лет ребенок может объяснить на примере конкретной ситуации, т.е. он должен определить слово по употреблению.
3) Разложить предметы так, как они лежат перед психологом: кукла – справа, мишка – слева; спрятать мишку под стол; достать бумажку из-под стула.
Способность ориентироваться в пространстве – начиная с 4 лет: верх – низ, вперед.
4) Можно попросить рассказать только что услышанную короткую сказку: насколько ребенок понимает содержание; проверка памяти, произвольного припоминания.
Оценка внимания:
Во время обследования нужно проследить, умеет ли ребенок длительно концентрировать внимание, сохраняет ли он целенаправленность действий.
Экспериментально: на столе раскладываются карточки, экспериментатор спрашивает, что нарисовано на одной из карточек, а затем просит найти такую же карточку. Если ребенок нашел – обе карточки убираются, предлагается следующая карточка для поиска. В 3 года ребенок может найти 5-6 изображений из 10.
Оценка памяти:
Можно попросить назвать имя, фамилию, повторить фразу, повторить 3 – 4 цифры.
10 карточек, ребенок их называет, затем психолог берет все карточки в руку (как карты) и говорит: «Отгадай, какие у меня карточки!». Эксперимент проводится как и его вербальный эквивалент. В 5 лет ребенок запоминает 7 – 8 карточек из 10. Вербальный вариант – 6 – 7 слов.
Диагностика эмоционально-волевой сферы.
В эксперименте, в целом, отслеживается общий фон настроения, активность ребенка при выполнении задания, наличие познавательных интересов, проявления возбудимости, расторможенности. Помимо этого – контакт со взрослым. Если он затруднен, это может говорить об олигофрении, аутизме, наличии тревожности и страха.
В ходе проведения эксперимента нужно отметить эмоциональное реагирование на поощрение и одобрение. С 1,5 лет ребенок должен на него реагировать.
Реакция на замечание и требование: если в 3 года отсутствует эта реакция – это ненормально, можно говорить об интеллектуальном снижении, о том, что ребенок не понимает смысла; или это избалованность.
Реакция на трудности и неуспех: в 2,5 – 3 года ребенок способен обнаружить ошибку, старается исправить, достичь желаемого результата. Если ребенок старше 3 лет постоянно обращается за оценкой правильности к взрослому, если он молча отказывается выполнять задания, если теряет интерес к заданию, когда что-то не получается, если демонстрирует агрессивные реакции – это неадекватные реакции.
Диагностика формирования предречевой и речевой сферы.
Нужно опросить родителей. С ребенком, начиная с 2 лет, можно провести беседу. При этом нужно отметить длину предложений, использование сложных предложений (начиная с 3 лет – сложные предложения). Начиная с 3,5 лет, ребенок ведет диалог.
Эксперимент:
1) Называние объектов. Начиная с 2,5 лет, ребенок должен отвечать на вопрос «что это?». При таком вопросе можно получить представление о словаре ребенка.
2) Карточки с изображением обычных предметов и вопрос: «Где кошка?» (ложка, стул и т.д.). В этом случае ребенок должен идентифицировать изображения по названию. Начиная с 3,5 лет, ребенок сам должен идентифицировать изображения. При назывании изображений определяется словарный запас и способность называть изображения.
3) Понимание простых инструкций: напр, «отнеси маме мячик».
Диагностика двигательной сферы.
Нужно обратить внимание на развитие крупной и мелкой моторики:
– Крупная моторика: начиная с 13 месяцев, ребенок ходит сам. В 2 года ребенок может поднять игрушку с пола, нагнувшись (а не вставая на четвереньки). В 2 года ребенок попадает ногой по мячу. Начиная с 4 лет, ребенок спускается по ступенькам, ставя по 1 ноге на каждую ступеньку.
– Мелкая моторика: рисование, застегивание пуговиц, завязывание шнурков, построение башни из кубиков. В 18 месяцев ребенок может повторить за психологом штрих. Начиная с 3 лет, ребенок копирует круг, крест. К 5 годам – детские рисунки.
Помимо патопсихологического исследования может быть необходимо нейропсихологическое исследование. Различные варианты дизонтогенеза связаны с органическим поражением мозга, возможно также вторичное недоразвитие мозговых структур. Данные нейропсихологического исследования позволяют уточнить структуру нарушений познавательной деятельности, уточнить вопрос о первичных и вторичных дефектах, о сохранном фонде высших корковых функций.
Марковская И.Ф. модифицировала методику нейропсихологического исследования (Лурия А.Р.) для детей 7 – 10 лет. Предназначена для диагностики характера и степени дефицитарности гнозиса, праксиса, речи, памяти с целью выявления причин, обуславливающих трудности усвоения школьных навыков. Эта методика рассчитана на резидуальную органическую церебральную недостаточность. При качественном анализе ВПФ выделяется ведущий фактор, затрудняющий осуществление психологической операции. Такими факторами могут быть:
1) Нейродинамические нарушения, в частности, повышенная истощаемость, нарушения темпа и подвижности психических процессов, нарушение работоспособности по астеническому типу.
2) Нарушение высших форм регуляции – произвольность и целенаправленность познавательной деятельности. В частности, отсутствие, нестойкость мотивации, трудности планирования, нестойкость произвольного внимания и контроля.
Нарушения отдельных корковых функций – зрительного, слухового анализатора, нарушение восприятия, праксиса, речи, памяти.
3) Микадзе Ю.В., Корсакова М.К. «Нейропсихологическая диагностика и коррекция младших школьников в связи с неуспеваемостью в школе».
Семенович А.В. «Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте».