Тема: Диагностика аномального развития ребенка.
Особенности диагностики психических нарушений у детей.
Методы патопсихологической диагностики в детском возрасте.
Психологическое консультирование детей с отклонениями в развитии.
2. Методы патопсихологической диагностики в детском возрасте.
Ранняя диагностика создает условия для коррекции. Чем младше ребенок, тем больше он имеет компенсаторных возможностей, тем более пластичен мозг. При ранней диагностике можно предупредить возможные нарушения психических функций, связанные с дизонтогенезом.
При работе с ребенком нужно воздержаться от отрицательной оценки его возможностей. Дети, особенно дошкольники, часто с трудом вступают в контакт. Ребенок может отказаться от выполнения какой-либо методики. Отказы могут быть связаны с выраженной степенью невротизации, с наличием страха, с депрессивным настроением, с характерологическим особенностями.
Включение в ситуацию обследования.
До 1 года – привлечь внимание ярким, новым, звучащим объектом; через интенсивное эмоционально-речевое воздействие. Устранить все отвлекающие внимание объекты заранее.
Вначале нужно дать ребенку привыкнуть к психологу.
По отношению к дошкольникам нужно объединять задания в сюжетную игру, т.е. вводится какой-то персонаж (напр., кукла или мишка) и для него выполняются задания. Через этот игровой персонаж можно оценивать и действия ребенка (напр., «мишка расстроился», если домик некрасивый). Персонаж может советовать, радоваться, огорчаться и т.д.
До 2 лет рядом с ребенком должна быть мать.
Старше 2 лет присутствие матери необязательно и очень часто нежелательно.
Начинать исследование нужно с легких интересных заданий. При утомлении ребенка нужно переключить на более легкие задания или дать отдых. Если ребенок растормаживается, можно выполнить несложные физические упражнения, успокаивающие ЦНС, либо ограничить свободу движений ребенка (поиграть в часового; «за этот круг выходить нельзя»). Если ребенок отказывается от продолжения исследования, его можно привлечь с помощью шепотной речи, невербальной демонстрации, избегать императивных высказываний (делай, покажи и т.д.).
Ситуацию неуспеха (если она требуется) нужно формировать очень осторожно. Расставаться психолог с ребенком должны при хорошем настроении ребенка. Нет определенного порядка предъявления методик, важно удерживать интерес ребенка, быстро проводить задания.
Баженова О.В.: схема диагностики нарушения психического развития младенцев.
Начинать можно с 1,5 – 2-х месяцев.
1. Характер контакта матери с младенцем.
2. Психолог устанавливает контакт с ребенком и отмечает особенности этого контакта. Ребенок старше 8 месяцев должен дифференцировать своих и чужих.
3. Оценивается состояние двигательной сферы – осуществляет ли ребенок контроль головы, рук, какова его поза при сидении, при ходьбе. У ребенка старше 8 месяцев уже развиваются шаговые движения.
4. Развитие сенсорных реакций – отмечается характер прослеживаний и фиксаций (следит ли ребенок за перемещением игрушки, умеет ли ребенок рассмотреть сразу 2 объекта, может ли найти спрятанный на его глазах объект).
5. Развитие действий с предметами. В 4 месяца уже можно оценить захват погремушки – скорость точность движения пальцев при захвате, продолжительность удержания, характер манипуляций. В 8 месяцев ребенок должен справляться с 2 погремушками. В 10 месяцев ребенку доступны обходные движения – он может достать игрушку, спрятанную за экран, может манипулировать двумя и более объектами, может захватить сразу 3 игрушки. Должен уметь манипулировать маленькими предметами, которые берутся двумя пальцами.
6. Развитие способов взаимодействия со взрослым. Определяется наличие эмоционально-зрительных контактов с матерью, установление эмоционально-зрительных контактов с психологом. Нужно определить, понимает ли мать, чего от нее добивается ребенок; есть ли в плаче ребенка модуляции, паузы; понимает ли ребенок инструкции, выраженные мимикой, жестом, владеет ли сам указательным жестом.
7. Развитие эмоциональных и голосовых реакций. Характер и выраженность улыбки, характер отрицательных эмоций; формируется ли привязанность к близким; есть ли настороженность при появлении знакомых; как часто возникают голосовые реакции, насколько они разнообразны, какова форма (гуление, лепет, первые слоги); есть ли ответные.
В основе количественной оценки – поуровневая оценка каждой реакции:
– хорошее развитие;
– существование;
– намеченность;
– отсутствие.
Есть нормативы развития отдельных реакций в 7-ми контрольных возрастах.