Третичные зоны коры и организация симультанных синтезов

Познавательные процессы объединяют работу нескольких анализаторов, а их мозговую оценку составляют третичные зоны мозговой коры, в частности, те, которые расположены между затылочными, височными и теменными отделами. Эти зоны обеспечивают сложные (симультанные, пространственные) синтезы.

Третичные зоны и организация наглядных пространственных синтезов

Третичные зоны задних отделов расположены на границе между затылочной, височной и постцентральной областями полушария и составляют "зону перекрытия" разных анализаторов. Центром являются 39-ое и 40-е поля Бродмана, включают сюда также и прилегающие височно-затылочные образования 37-го и 21-го полей.

Поля обладают общей для рецепторных зон поперечной исчерченностью, выраженным шестислойным строением и преимущественно состоят из верхних слоев коры, имеющих короткие аксоны и осуществляющие главным образом ассоциативные функции.

Формируются и созревают они у человека позднее остальных зон, где-то к 7-и годам. Предполагается, что эти "третичные" зоны играют роль в организации межанализаторных синтезов (осуществляя перенос сигналов как внутри, так от одного анализатора к другому). Эта надмодальная функция приписывается коре нижнетеменной области мозга.

Поражение нижнетеменных и теменно-затылочных отделов коры левого и правого полушариев не вызывает никаких модально-специфических нарушений. Возникают выраженные расстройства в смысловой и структурной переработке получаемой информации, напоминающие те, которые характеризуют "симультанную агнозию". Больные испытывают затруднения в понимании доходящей до них информации в целом, они не могут совместить отдельные элементы впечатлений в единую структуру.

Однако здесь добавляется своеобразная черта - эти больные теряют возможность ориентироваться в системе пространственных координат и прежде всего у них страдает право-левая ориентировка. Теряют ориентировку в пространстве: выйдя в коридор, не могут найти дорогу назад, застилают кровать, кладя одеяло не вдоль, а поперек, не могут найти нужный рукав и т.д.

Не зависимо от образования, не в состоянии ориентироваться в географической карте, путают восток - запад, не могут начертить схему расположения хорошо знакомых мест. Путают горизонтальную, фронтальную и саггитальную плоскости. Не в состоянии правильно воспроизвести расположение в пространстве рук врача в пробах Хэда или построить из заданных элементов какую-либо пространственно-ориентированную фигуру.

Т.е. у больных появляется симптом "конструктивной апраксии".

У больных наступает выраженное затруднение в графическом изображении букв. Это связано с трудностями не фонематического анализа, а пространственного анализа линий, составляющих буквы, вследствие чего изображение букв (или их копирование) резко нарушается. А иногда заменяется зеркальным изображением.

В грубых случаях эти дефекты проявляются и при непосредственном воспроизведении пространственного расположения по памяти.

Такие нарушения пространственного синтеза могут быть основой как зрительных, так и двигательных и даже пространственно-слуховых расстройств - это характеризует нарушение как явление "пространственной апрактогнозии".

Подобные нарушения возникают как при поражении левого (доминантного), так и правого полушария. Заметные отличия обнаруживаются лишь при изучении более сложных форм нарушения ориентации в логических, "квазипространственных" отношениях.