Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, 2008 г..doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
05.09.2019
Размер:
427.52 Кб
Скачать

Отсутствие жалоб не фиксируется общее состояние

Повышение температуры тела: характер повышения, длительность лихорадочного периода, озноб, потливость.

Общая слабость, снижение трудоспособности: степень выраженности, постоянная или периодичная, с чем связывает их появление больной.

Головные боли: характер (распирающие, давящие, жгучие и др.); локализация; постоянные или периодические; время и условия появления (днем, ночью, после пробуждения, волнения); чем облегчаются.

Головокружение: частота, интенсивность; сопутствующие симптомы (мелькание черных пятен, шум в голове, ушах).

Кожные высыпания: условия проявления (прием лекарств, перенесенная инфекция, прием пищи); сопровождающие явления (отек, зуд кожи, потливость и её характеристика).

Кожный зуд: общий или местный (локализация); с чем связывает его появление; чем облегчается.

Опорно-двигательная система

Боли в суставах, позвоночнике (артралгии): локализация в дебюте и динамике болезни; характер (интенсивные, умеренные, жгучие, приступообразные или постоянные); время и условия возникновения артралгии (утром, вечером, после длительного покоя, связь с ходьбой, длительным стоянием, определенным движением); летучесть болей; способы облегчения болей.

Изменение формы суставов: припухлость, дефигурация, деформация.

Нарушение подвижности суставов: ограничение подвижности (постоянное, периодическое); утренняя скованность, ощущение «одеревенелости»; повышенная подвижность, (гипермобильность).

Суставные шумы (хруст, треск, скрип, скрежет).

Мышечные боли: локальные или распространенные; их интенсивность, продолжительность; с чем связаны боли (покой, ходьба, переохлаждение, травма).

Мышечная слабость: при длительном неподвижном пребывании в постели, движениях; наличие парезов, параличей.

Похолодание и побеление пальцев рук: на холоде, после травмы, психических переживаний; сопровождающие явления (боль, снижение чувствительности, покраснение).

Система органов дыхания

Нос: дыхание через нос (свободное, затрудненное), выделения из носа (характер, количество), носовые кровотечения, ощущения сухости в носу.

Гортань: голос (охриплость, афония)

Боли в грудной клетке: локализация, характер, интенсивность, иррадиация, продолжительность; связь с движением, положением тела, дыханием, кашлем.

Кашель: постоянный, периодический или приступообразный; тембр кашля; время и условия его появления; условия, облегчающие или подавляющие кашель; продуктивность.

Мокрота: ее характер (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная); как отделяется (свободно или с трудом после сильных приступов кашля); время отхождения (утро, вечер, ночь); зависимость отделения ее от положения больного; консистенция (вязкая, жидкая); запах и количество выделенной мокроты за один раз и за сутки.

Кровохарканье (кровотечение): время и причины появления, интенсивность (чистая кровь или смешанная с мокротой), количество; характер (жидкая или сгустками); цвет (алый, кирпичный, малиновый).

Одышка: характер (экспираторная, инспираторная, смешанная); постоянная или периодическая; условия ее появления или усиления (в горизонтальном положении, при быстрой ходьбе, при подъемах на лестницу, в покое), продолжительность и условия ее облегчения (покой, сидя, приём лекарственных препаратов: теофедрин, беротек и т.д.).

Удушье: характер, время и условия появления (ночью, при физической нагрузке, при вдыхании раздражающих веществ, при изменении внешней температуры); длительность, чем купируется (эуфиллин, беротек, покой, сидя).