ПРАКТИЧНІ НАВИКИ І УМІННЯ
Зняття анатомічного двошарового відтиснення силіконовим матеріалом з верхньої щелепи із зубами
Матеріальне забезпечення:
фантом з цілим верхньощелепним поряд; С-силіконовий відбитковий матеріал;стандартні верхньощелепні відбиткові ложки різних розмірів; скальпель; стоматологічний шпатель; предметне скло.
Методика зняття відбитка:
Підбір відбиткової ложки.
Вибір відбиткового матеріалу.
Розминаємо 1 мірник базисної силіконової відбиткової маси в руках, сплющуємо в коржик.
Додаємо необхідну кількість каталізатора (відповідно до інструкції фірми-виробника).
Інтенсивно розминаючи, змішуємо масу з каталізатором протягом 45-60 с.
Укладаємо відбиткову масу на відбиткову ложку.
Підносимо ложку до порожнини рота масою вгору, один край ложки вводимо в порожнину рота, відтягуємо ним кут рота, вводимо інший край ложки, розташовуємо її так, щоб зубний ряд знаходився посередині жолобка ложки.
Плавно притискуємо задній край ложки до зубного ряду, потім, стежачи за тим, щоб задній край не відходив від щелепи (щоб відбиткова маса не потрапила на м'яке піднебіння і корінь язика), притискуємо до зубного ряду передній край ложки.
Утримуючи ложку нерухомо, вільною рукою за допомогою губи і щік формуємо краї відтиска протягом 1-1,5 мин.
Утримуємо ложку нерухомо до остаточного застигання маси (2-3 xв).
Поклавши вказівний палець вільної руки на нижній зубний ряд, щоб при знятті ложка не вдарила по зубах нижньої щелепи, одним руxом знімаємо відбиток, виводимо його з порожнини рота.
Оцінюємо якість відбитка.
Промиваємо відбиток проточною водою, висушуємо.
Краї і нависаючі частини відбитка обережно зрізаємо скальпелем, щоб вони не перешкоджали повторному накладенню ложки на зубний ряд.
На предметному склі стоматологічним шпателем замішуємо необхідну кількість коригуючої пасти з каталізатором в співвідношенні, даному в інструкції, протягом 30-45 с.
За допомогою шпателя наносимо коригуючу масу на підготовлений базисний відбиток.
Вводимо ложку в порожнину рота відповідно до пп. 7-10.
Поклавши вказівний палець вільної руки на нижній зубний ряд, щоб при знятті ложка не вдарила по зубах нижньої щелепи, одним рухом знімаємо відбиткок, виводимо його з порожнини рота.
Оцінюємо якість відбитка.
Промиваємо відбиток проточною водою і поміщуємо в дезрозчин.
Вимоги до відбитка:
Базисна відбиткова маса повинна повністю покривати відбиткову ложку, протезне поле не повинне торкатися ложки на всьому протязі.
Коригуюча маса повинна повністю перекривати базисну на всьому протязі протезного поля.
Відбиток зубного ряду повинен розміщуватися посередині жолобка ложки.
Серединна лінія зубного ряду повинна співпадати з серединою відбиткової ложки.
Відбиток не повинен містити відтяжок і деформацій.
Краї відбитка повинні бути округлими і відповідати анатомічним межам протезногого поля. відповідної щоки, укорочують язичний край ложки в області премоляров д) якщо зсув ложки відбувається при спробі дістати кінчиком язика кінчик носа, то вкорочують язичний край ложки в області передних зубів — вуздечки мови
На предметному склі стоматологічним шпателем замішуємо необхідну кількість коригуючої пасти з каталізатором в співвідношенні, даному в інструкції, протягом 30-45 с.
За допомогою шпателя наносимо коригуючу масу на підготовлену індивідуальну ложку.
Виготовлення індивідуальної ложки з самотвердеющей пластмаси
Матеріальне забезпечення:
гіпсові моделі беззубих верхньої і нижньої щелеп з нанесеними межами індивідуальних ложок; базисний віск; спиртівка; зуботехнический шпатель; пензлик; «Ізокол»; самотвердеющая пластмаса («Протакріл»,«Редонт» або ін.); фарфорова чашка; прямий механічний наконечник; набір фрез, полірувальних гумок.
Методика проведення:
Над полум'ям пальника розігріти пластинку воску.
Щільно обжати розігрітою пластинкою воску модель і обрізати зайвий віск по обкреслених межах.
Розігріти другу пластинку воску і обжати поверхню першої, знову обрізати зайвий віск по обкреслених межах.
У фарфорову чашку наливаємо необхідну кількість мономера, потім насипаємо порошок пластмаси (порошок повинен повністю насититися мономером). Накриваємо чашку і відставляем до дозрівання пластмаси.
Пензликом наносимо на модель ізолюючий лак «Ізокол» (2 шари).
У тістоподібній стадії укладаємо пластмасу рівномірним шаром на модель.
Другою пластинкою воску притискуємо пластмасове тісто до моделі.
Шпателем обрізаємо надлишки пластмаси пообкреслених межах ложки.
З обрізків пластмасового тіста виготовлюємо ручку для ложки.
Після остаточної полімеризації пластмаси знімаємо індивідуальну ложку з моделі,за допомогою фрез і гумок оброблюємо і поліруємо краї ложки.
Вимоги до індивідуальної ложки:
Індивідуальна ложка повинна щільно прилягати до моделі на всьому протязі.
Краї ложки повинні бути округлими, відповідати окресленим межам, щоб не травмували слизову оболонку порожнини рота.
Відливання робочої моделі з гіпсу
Матеріальне забезпечення:
Відбиток ;гіпс; вода; гумова колба; шпатель; вібростолик; гіпсовий ніж.
Методика проведення:
У колбу наливаємо необхідну кількість води (1/3).
Плавно шпателем засипаємо гіпс у воду до насичення. На поверхні просоченого водою гіпсу повинен залишитися невеликий надлишок води.
Шпателем розмішуємо гіпс до отримання однорідної маси сметаноподібної консистенції.
Лівою рукою беремо відбиток, розміщуємо на вібростолику. Правою рукою шпателем наносимо сметаноподібний гіпс на край відбитка. Вібрацією зміщуємо гіпс в глибину відбитка. Додаємо слідуючу порцію гіпсу на край відбитка і повторюємо процедуру до заповнення відбитка по самі вінця.
Коли щільність гіпсу підвищується, і він починає утримувати форму, викладаємо його горою на стіл. На гіпсову гору перевертаємо відбиткову ложку. Встановлюємо ложку параллельно столу.
Шпателем формуємо цоколь моделі, закриваючи краї відбитка.
Після застигання зрізаємо ділянки гіпсу, які перешкоджатимуть зняттю відбиткової ложки з моделі.
Вимоги до моделі:
Гіпс моделі повинен бути щільним, не з мати пор.
Модель повинна точно повторювати всі анатомічні утворення протезного поля.
Оклюзійна площина повинна бути параллельна основі моделі (столу).
Цоколь моделі повинен бути заввишки 1-1,5 мм.
Обкреслювання і ізоляція торусу і екзостозів на моделі верхньої беззубої щелепи для виготовлення рельєфного базису протеза
Матеріальне забезпечення:
розмічена і відгравірована модель беззубої верхньої щелепи; хімічний олівець; свинцева фольга; ножиці; універсальний клей.
Методика проведаення:
Хімічним олівцем відзначити межі кісткових виступів — торусу і екзостозів для їх ізоляції.
Ножицями вирізати зі свинцевої фольги пластинки, завтовшки від 0,3 до 0,5 мм, за формою нанесених меж кісткових виступів.
Універсальним клеєм закріпити пластинки з фольги на моделі.
Вимоги до ізоляції екзостозів повних знімних протезів:
Свинцеві ізоляційні пластинки повинні бути завтовшки 0,3-0,5 мм.
Вони повинні повністю перекривати екзостози, торус і в точності відповідати відміченим межам ізоляції.
Ізоляційні пластинки повинні бути щільно фіксовані до моделі на всьому протязі для запобігання попадання пластмаси під них під час пакування.
Розмітка і гравірування моделі беззубої нижньої щелепи
Матеріальне забезпечення:
гіпсова модель беззубої нижньої щелепи; хімічний олівець, шпатель для гравірування моделей.
Методика проведення:
Хімічним олівцем на модель наносимо лінію по зовнішньому схилу — перехід на активно-рухому слизову оболонку, при цьому обходимо вуздечку нижньої губи.
Також обходимо слизову горбки.
Переходячи на язичну сторону, обводимо щелепно-підязичні лінії, доходячи в передньому відділі до місця прикріплення вуздечки язика і обходячи її.
Проводимо альвеолярну лінію строго по гребеню альвеолярного відростка.
Хімічним олівцем відзначаємо кісткові екзостози для їx ізоляції
Окрім вказаних ліній, на моделі окреслюють слизові горбки /Ця розмітка допомагає орієнтуватися при постановці штучниx зубів на беззубій щелепі.
Вимоги до меж базисів повних знімних протезів:
З вестибулярного боку базис доходить до активно-рухомої зони слизистої оболонки, обходить вуздечку нижньої губи, а в ділянці премолярів по зовнішній косій лінії не перекриває її.
Базис перекриває нижньощелепові горбки, переходить на язичну сторону, обов'язково перекриває щелепно-під'язикові лінії правої і лівої сторони, доходячи в передньому відділі до місця прикріплення вуздечки мови і обходячи її.
Виготовлення індивідуальної ложки з АКР-П на верхню щелепу
Матеріальне забезпечення:
розмічена гіпсова модель верхньої щелепи, відлита по анатомічних відбиткаx; стандартні пластинки АКР-П для верхньої щелепи; спиртівка; ножиці; прямий наконечник; абразивні інструменти (фреза, диски, резинові круги); хімічний олівець; ортодонтичний дріт діаметром 0,8 мм; крампонні щипці; шпатель зуботехнічний; пінцет.
Методика проведення:
Пластинку АКР-П нагрівайте над полум'ям спиртівки до її рівномірного розм'якшення.
Обіжміть модель пластинкою.
Олівцем перенесіть межі ложки на пластинку.
Зніміть її з моделі і відкоректуйте межі ложки за допомогою фрези.
Зігніть з дроту ручку, кінці направте уздовж альвеолярного гребеня.
Укріпіть ручку на ложці — нагрівайте дріт, утримуючи її пінцетом, і втисніть шпателем в ложку.
Вимоги до індивідуальної ложки:
Індивідуальна ложка винна щільно прилягати до моделі на всьому протязі.
Краї ложки повинні бути округлими, відповідати обкресленим межам, щоб не травмували слизисту оболонку порожнини рота.
Виготовлення індивідуальної ложки з АКР-П на нижню щелепу
Матеріальне забезпечення:
розмічена гіпсова модель нижней щелепи, відлита по анатомічних відтисненнях; стандартні пластинки АКР-П для верхньої щелепи; спиртівка; ножиці; прямий наконечник; абразивні інструменти (фреза, диски, резинові круги); хімічний олівець; ортодонтний дріт діаметром 0,8 мм; крампонні щипці; шпатель зуботехнічний; пінцет.
Методика проведення:
Пластинку АКР-П нагрівайте над полум'ям спиртівки до її рівномірного розм'якшення.
Обіжміть модель пластинкою.
Олівцем перенесіть межі ложки на пластинку.
Зніміть її з моделі і відкоректуйте межі ложки за допомогою фрези.
Зігніть з дроту ручку, кінці направте за формою альвеолярного гребеня.
Укріпіть ручку на ложці — нагрівайте дріт, утримуючи її пінцетом, і втисніть шпателем в ложку.
Вимоги до індивідуальної ложки:
Індивідуальна ложка винна щільно прилягати до моделі на всьому протязі.
Краї ложки повинні бути округлими, відповідати обкресленим межам, щоб не травмували слизисту оболонку порожнини рота.
Підготовка моделі до дублювання при виготовленні каркаса бюгельного протеза на вогнетривкій моделі
Матеріальне забезпечення:
комбінована модель (гіпс + супергіпс) з нанесеним малюнком каркаса бюгельного протеза; паралелометр з набором інструментів; базисний віск; бюгельный віск; спиртівка; електрошпатель; шпатель зуботехнічний; гіпсовий ніж.
Методика проведення:
Підрізати цоколь моделі так, щоб сторони цоколя були строго вертикальними або мали форму конуса.
Залити розплавленим воском всі ніші і поглиблення.
Закріпити модель на столику паралелометра.
Переміщенням ножа паралелометра обрізати віск паралельно вертикальній осі.
Вирізувати прокладки з бюгельного воску по розмірах і формі місць, де каркас не винен прилягатьи або торкатися слизистої оболонки (дуги, сідла).
Приклеїти віск до моделі в місцях, вимагаючих ізоляції.
Вимоги до моделі, підготовленої до дублювання:
На моделі не повинно бути піднутрень.
Місця, де каркас не повинен прилягати або торкатися слизистої оболонки (дуги, сідла), повинні бути заізольовані бюгельным воском.
Вивчення моделі з частковим дефектом зубного ряду в паралелометрі
Матеріальне забезпечення:
модель щелепи з частковим дефектом зубного ряду, відлита з супергіпсу; червоний олівець; паралелометр з набором інструментів і грифелів; липкий віск; шпатель; спиртівка; сірники.
Методика проведення:
Встановлюємо модель тильною стороною цоколя до себе на поворотний столик параллелометра.
У утримувач на штанзі укріплюємо грифель.
Вільним способом вибираємо два зуби, найбільш нахилені в сагітальній площині в різні боки, переносимо їх осі у вигляді двох ліній на тильну частину цоколя.
Знаходимо бісектрису кута, який утворився між лініями, нанесеними на тильну сторону цоколя моделі. Відзначаємо червоним олівцем цю лінію.
Повертаємо столик правою бічною частиною цоколя до себе.
Вільним способом вибираємо два зуби, найбільш нахилені в трансверсальній площині в різні боки, переносимо їх осі у вигляді двох ліній на праву бічну частину цоколя.
Знаходимо бісектрису кута, який утворився між лініями, нанесеними на цю сторону цоколя моделі. Відзначаємо червоним олівцем бісектрису.
Повертаємо столик лівою бічною частиною цоколя до себе.
Вільним способом вибираємо два зуби, найбільш нахилені в різні боки в трансверсальній площині, переносимо їх осі у вигляді двох ліній на ліву бічну частину цоколя.
Знаходимо бісектрису кута, який утворився між лініями, нанесеними на цю сторону цоколя моделі. Відзначаємо червоним олівцем бісектрису.
Замінюємо в утримувачі грифель на стрижень.
Обертаючи столик з моделлю, досягаємо середнього кута між трьома червоними лініями. Закріплюєм положення столика гвинтами.
Переміщаючи штангу паралелометра, установлюємо стрижень по центру моделі.
Паралельно стрижню прикріплюємо липким розтопленим воском сірник по центру моделі.
Замінюємо стрижень на грифель.
Обертаючи столик, грифелем обкреслюємо на гіпсових зубах загальну єкваторну (оглядову) лінію.
Вимоги до моделі, вивченої в паралелометрі:
На тильній і бічних поверхнях цоколя моделі повинні бути відмічені бісектриси.
По центру моделі повинен бути укріплений сірник відповідно до шляху введення протеза.
На опорних зубах повинна бути відмічена загальна кламмерна лінія відповідно до шляху введення протеза.
Моделювання каркасу бюгельного протеза
Матеріальне забезпечення: віск: бюгельний, «Формодент», «Воськоліт-02», «Воськоліт-03» (профільний віск).матриця для моделювання бюгельних протезів; спиртівка або електрошпатель; зуботехнічний шпатель; модель щелепи з дефектом зубного ряду і нанесеним малюнком бюгельного протеза.
Методика проведення:
З бюгельного воску, розігрітого над спир тівкою, вирізувати прокладки, прикріпити їх на модель.
Розігріти на шпателі над спиртівкою віск «Формодент» і залити ним необхідну ємкість в матриці.
Після за остигання воску легкими рухами, що вигинають, дістати з матриці воскові частини.
Таким чином отримати дугу, кламери, сітки, обмежувачі базисів і ін.
Вибрати необхідні (по малюнку) форми з наборів воску «Воськоліт».
У руках вигнути розігріті воскові заготовки, укласти їх на моделі по контуру малюнка, легко притискуючи.
З'єднати всі деталі киплячим воском.
Вимоги до відмодельованого каркаса:
Місця, де каркас не повинен прилягати або стосуватися слизивої оболонки (дуги, сідла), повинні бути заізольовані бюгельним воском.
Воскова заготівка каркаса повина по формі відповідати малюнку.
Воскова заготівка каркаса повина щільно прилягати до моделі.
Всі частини каркаса повині бути акуратно,6 надійно сполучені один з одним.
Між сітками базису і іншими елементами каркаса повині бути обмежувачі базису.
Моделювання захисної піднебінної пластинки після уранопластики.
Матеріальне забезпечення:
гіпсова модель верхньої щелепи з міжгір'ям; спиртівка або електрошпатель; зуботехнічний шпатель; базисний віск; хімічний олівець; гіпс; колба і шпатель для замісу гіпсу.
Методика проведення:
Замішати гіпс.
Заповнити гіпсом міжгір'я, загладити його до рівня країв міжгір'я.
Накреслити межі пластинки, перекриваючи зуби з вестибулярного боку, не доходячи до перехідній складці на 0,5 мм, охоплюючи останні моляри і з піднебінного боку по контуру міжгір'я.
Вирізувати воскову пластинку необхідного розміру і форми. Пом'якшити її над спиртівкою.
Неоплавленою стороною обжати модель.
Теплим шпателем обрізати віск відповідно відміченим межам.
Вимоги до захисної піднебінної пластинки:
Пластинка повинна щільно прилягати до протезного ложа.
Вестибулярний край пластинки повинен проходити, не доходячи до перехідної складки на 0,5 мм.
Пластинка повинна охоплювати останні моляри.
Вона повинна покривати тверде піднебіння.
Дистальна межа пластинки повина відповідати лінії «А».
Моделювання на моделі проміжної промивної частини мостовидного протеза (при відсутніх 15, 14 зубах)
Матеріальне забезпечення:
гіпсовий оклюдатор з відповідним дефектом і встановленими коронками; спиртівка або електрошпатель; зуботехнический шпатель; моделювальний віск; шматочок ізоляційної фольги.
Методика проведення:
На місце дефекту приклеюють шматочок фольги.
Беруть паличку моделювального віску довгий, відповідною відстані між коронками.
Розм'якшують віск і встановлюють на моделі. Шматочок воску повинен бути ширше і вище проміжку на 2-5 мм.
Валик киплячим воском прикріпляється до коронок.
Змикають оклюдатор, щоб отримати відображення зубів-антагоністів.
Зрізають холодним шпателем надлишки воску по ширині.
Розділяють шпателем шматочок воску на годину, які відповідають ширині відсутніх зубів.
Розділеним ділянкам воску надають анатомічну форму зубів.
Жувальні поверхні премоляров роблять на 2-3 мм вужчий, ніж у природних зубів, жувальні горбки роблять невисокими.
З оральної поверхні, зверненої до альвеолярного відростка, роблять скіс для кращої гігієни протеза. Жувальні зуби моделюють за типом промивної проміжної частини, тобто залишають між яснами і зубом проміжок в 1-2 мм.
Вимоги до відмодельованої промивної проміжної частини:
Альвеолярний гребінь в області відсутіх зубів повинен бути заізольований фольгою.
Штучні зуби повинні мати правильну анатомічну форму з нерізко вираженими горбами.
Жувальна поверхня штучних зубів повинна бути на 2-3 мм вужчий, ніж у природніх, вона повинна мати множинний контакт із зубами-антагоністами, не підвищуючи оклюзії.
Поверхня проміжної частини, обернена до альвеолярного відростка, з вестибулярного боку повина стосуватися фольги, а з орального боку повинен бути зазор в 1-2 мм.
Примірка одиночної штампованої коронки на 16 зуб
Матеріальне забезпечення:
модель або фантом щелепи з 16 зубом, відпрепарованим під одиночну штамповану коронку; прямий механічний наконечник; набір абразивів (диски і діамантові голівки); ковадло і молоточок; крампонні або дзьобовидні щипці; набір інструментів (пінцет, зонд, дзеркало), вата; коронкознімач.
Методика проведення:
Перевірити штамповану коронку на гіпсовому стовпчику (відповідність вимогам до одиночної штампованої коронки): повинна відповідати анатомічній формі відпрепарованого зуба, по довжині бути на рівні анатомічної шийки зуба, щільно прилягати до неї; перевірити наявність складок, різноманітних механічних пошкоджень.
Провести антисептичну обробку коронки спиртом.
Приміряти коронку на опорний зуб: вона повинна щільно одягатися на опорний зуб (можливо з клацанням), заходити під ясна на 0,2-0,5 мм (глибина зубодесневой борозни). Коронка повинна зберігати аппроксимальні контакти, не завищувати по прикусу, не виступати із зубного ряду.
Якщо коронка не відповідає цим вимогам, то за допомогою абразивів допрепаровують опорний зуб (якщо коронка не дуже вузька або є нависаючі краї зуба) або за допомогою крампонів підгинають коронку (якщо вона трохи широка); якщо коронка довга, то її можна підрізати за допомогою тих же абразивів.
Якщо коронка коротка, дуже вузька або дуже широка, то її необхідне перештамповати.
Вимоги до штампованої коронки:
Штучна коронка не повинна мати складок, механічних пошкоджень.
Коронка повинна мати правильну анатомічну форму.
Штучна коронка повинна щільно прилягати до шийки зуба, заходивши під ясенний край на глибину ясенної борозни (0,2-0,5 мм).
Коронка повинна створювати щільні аппроксимальні контакти, не ущемляючи ясенні сосочки.
Вона повинна створювати щільний контакт із зубами-антагоністами, при цьому не повинна підвищувати міжоклюзійні співвідношення.
Зняття штампованої коронки з 16 зуба
Матеріальне забезпечення: фантом з фіксованою цементом на 16 зубі штампованою коронкою; оглядовий набір; прямий наконечник; коронкова пила; штихель або шабер; коронкознімач.
Методика проведення:
Вставити чепараційний диск на напрямй наконечник.
Великий палець правої руки фіксуємо на жувальній поверхні верхніх правих бокових зубів, рештою пальців утримуємо наконечник.
Дзеркалом відсовуємо щоку, захищаючи м'які тканини від пошкодження.
Переривистими рухами проти руху бору, починаючи від шийки зуба, розрізаємо вестибулярну, а потім жувальну поверхні коронки.
Вводимо ватяний валик.
Штихелем розводимо краї тій, що розрізає до коронки після руйнування фіксуючого цементу і появи рухливості коронки, підчіплюючи останню, акуратно знімається із зуба.
Вимоги до розрізу коронки:
Розріз повинен починатися від краю коронки, проходити по середині коронки через всю вестибулярную і жувальну поверхні.
Розріз повинен бути на всю глибину металу, але не повинен ушкоджувати тверді тканини зуба.
Фіксація паяного мостовидного протеза
Матеріальне забезпечення: фантом щелепи з відпрепарованими зубами під штамповано-паяний мостоподібний протез; штамповано-паяний мостоподібний протез; цемент для фіксації; предметне скло для замісу матеріалу; інструментарій (пінцет, зонд, дзеркало,шпатель); ватяні валики; спирт.
Методика проведення:
Перевіряють шлях введення мостоподібний протеза.
На предметне скло наноситься необхідна кількість порошку і рідини цементу (співвідношення порошку і рідини вказані в анотації до цементу). Пінцетом за допомогою вати опорні зуби ізолюються від ротової рідини.
Проводиться антисептична обробка спиртом і знежирення опорних зубів і проба природніх коронок.
Ватяними валиками висушують опорні зуби і штучні коронки.
На наочному склі замішують цемент для фіксації до консистенції рідкої сметани.
Коронки на 2/3 заповнюються цементом, мостоподібний протез вводиться в порожнину рота і одягається на опорні зуби, щільно притискається.
Щільно змикають зубні ряди фантома, контролюючи правильність оклюзії.
Відкривають рот, прокладають ватяне ва лице між мостоподібним протезом і антагоністами і щільно змикають зубні ряди.
Через 5-10 мін проводять очищення коронок від надлишків цементу за допомогою зонда.
Вимоги до зафіксованого мостоподібного протеза:
Краї опорних коронок повинні заходити під ясна на глибину зубоясенної борозни.
Мостоподібний протез не повинен підвищувати оклюзію.
Проведення корекції часткового пластинкового протеза на фантомі верхньої щелепи
Матеріальне забезпечення: фантом з частковим дефектом зубного ряду верхньої щелепи; частковий пластинковий протез на цю щелепу; прямий механічний наконечник; набір абразивів, диски, гумки і діамантові бори; оклюзійний копіювальний папір; крампонні щипці.
Методика проведення:
Перевірка якості часткового пластинкового протеза:
а) якість пластмаси: не повинно бути пор, муару, розлучень, чужорідних вкраплень або механічних пошкоджень;
б) протез не повинен мати гострих граней, виступів; при їх наявності слід усунути дефекти за допомогою абразивів;
в) товщина базису повинна бути 1,5-2,0 мм;
г) якість кламерів: вони повинні мати плече, тіло, звільнені від пластмаси, відросток повністю знаходиться в базисі;
д) штучні зуби винні відповідати зубній формулі.
Провести антисептичну обробку протеза спиртом.
Ввести і зафіксувати частковий пластинковий протез в порожнині рота.
У разі нещільного прилягання протеза до протезного поля слід виявити місця, перешкоджаючі введенню протеза, за допомогою копіювального паперу і усунути за допомогою абразивів.
Після введення протеза перевіряють межі протеза: з вестибулярного боку краю протеза повинні доходити до перехідної складки.
Вуздечки і рухомі тяжи повинні бути звільнені.
Край протеза не повинен перекривати лінію «А»(визначаємо її по зсуву піднебінної завіски при вимовленні звуку «А»).
Розмір базису залежить від кількості зубів, які залишилися. Чим більше зубів, тим менше базис і навпаки. Зуби, які залишилися, покриваються пластинковим протезом на 2/3 їх висоти. При ортогнатичному прикусі таке покриття фронтальних зубів верхньої щелепи може заважати прикусу. У таких випадках вони покриваються на 1/3 або менше.
Перевіряють правильність розташування плеча кламера: воно повинне розташовуватися між шийкою і екватором опорного зуба, щільно до нього прилягати, але не чинити тиску в стані спокою.
Контролюють відповідність зубів косметичним вимогам (колір, форма, відповідність зубній дузі).
За допомогою копіювального паперу провіряют наявність множинного контакту зубів-антагоністів в центральній оклюзії. Місця передчасного контакту відшліфовують за допомогою абразивів.
Також перевіряють і у разі виявлення усувають передчасні контакти при передній і бічних оклюзіях.
Вимоги до часткових пластинкових протезів верхньої щелепи:
Пластмаса базису не повинна містити пор, муару, щілин чужорідних вкраплень або механічних пошкоджень.
Товщина базису повинна бути 1,5-2,0 мм. Межі протеза з вестибулярного боку повинні доходити до перехідної складки.
Вуздечки і рухомі тяжі повинні бути звільнені.
Наявні зуби покриваються пластинковим протезом на 2/3 їх висоти.
При ортогнатичному прикусі таке покриття фронтальних зубів верхньої щелепи може заважати прикусу.
У таких випадках вони покриваються на 1/3 або менше.
Протез повинен створювати множинний контакт із зубами-антагоністами, при цьому не повинен підвищувати міжоклюзійні співвідношення.
Штучні зуби винні відповідають косметичним вимогам (колір, форма, відповідність зубній дузі).
Плече кламера повинне розташовуватися між шийкою і екватором опорного зуба, щільно до нього прилягати, але не чинити тиску в стані спокою.
Припасувала часткового знімного протеза на фантомі нижньої щелепи
Матеріальне забезпечення: фантом з частковим дефектом зубного ряду нижньої щелепи;частковий пластинковий протез на цю щелепу; прямий механічний наконечник; набір абразивів, диски, гумки і діамантові бори; оклюзійний копіювальний папір; крампонні щипці.
Методика проведення:
Перевірка якості часткового пластинковогос протеза:
а) якість пластмаси: не повинно бути пір,муару, розлучень, чужорідних вкраплень або механічних пошкоджень;
б) протез не повинен мати гострих граней, виступів, при їх наявності слід усунути дефекти за допомогою абразивів;
в) товщина базису повинна бути 3,0-4,0 мм;
г) якість кламера: він повинен мати плече,тіло, звільнені від пластмаси, відросток, який повністю знаходиться в базисі;
д) штучні зуби винні відповідати зубній формулі.
Провести антисептичну обробку протеза спиртом.
Ввести і зафіксувати частковий пластинковий протез в порожнині рота.
У разі нещільного прилягання протеза до протезного поля слід виявити місця, перешкоджаючи введенню протеза, за допомогою копіювального паперу і усунути за допомогою абразивів.
Після введення протеза провіряють його границі: з вестибулярного боку краю протеза повинні доходити до перехідної складки. Вуздечка губи і рухомі тяжи повинні бути звільнені. З язичного боку у фронтальній ділянці межі базису повинні обходити вуздечку мови, в бічних — доходити до внутрішньої косої лінії. Розмір базису залежить від кількості зубів, які залишилися. Чим більше зубів, тим менше базис і навпаки. Зуби, які залишились, покриваються пластинковим протезом на 2/3 їх висоти.
Перевіряють правильність розташування плечей кламерів, які повинні розташовуватися між шийкою і екватором опорного зуба, під але до нього прилягати, але не чинити тиску в стані спокою.
Контролюють відповідність зубів косметичним вимогам (колір, форма, відповідність зубній дузі).
За допомогою копіювального паперу провіряють наявність множинного контакту зубів-антагоністів в центральній оклюзії. Місця передчасного контакту зішліфовують за допомогою абразивів.
Так само перевіряють і у разі виявлення усувають передчасні контакти при передній і бічних оклюзіях.
Вимоги до часткових пластинкових протезів:
Пластмаса базису не повинна містити пор,муару, розлучень, чужорідних вкраплень або механічних пошкоджень.
Товщина базису повинна бути 3,0-4,0 мм. Межі протеза з вестибулярного боку повинні доходити до перехідної складки.
Вуздечка губи і рухомі тяжі повинні бути звільнені.
З язичного боку у фронтальній ділянці границі базису повинні обходити вуздечку мови, в бічних — доходити до внутрішньої косої лінії.
Розмір базису залежить від кількості зубів, які залишилися.
Чим більше зубів, тим менше базис і навпаки.
Зуби, які залишилися, покриваются пластинковим протезом на 2/3 їх висоти.
Протез повинен створювати множинний контакт із зубами-антагоністами, при цьому не повинен підвищувати міжоклюзійні співвідношення.
Штучні зуби повинні відповідати косметичним вимогам (колір, форма, відповідність зубній дузі).
Плече кламера повинне розташовуватися між шийкою і екватором опорного зуба, щільно до нього прилягати, але не чинити тиску в стані спокою.
Корекція часткового знімного протеза на верхню щелепу в перших 3 діб користування
Матеріальне забезпечення:
хворий, якому виготовлений частковий знімний протез на верхню щелепу 2-4 дні тому; прямий механічний наконечник; набір абразивів, диски, гумки; хімічний олівець;оклюзійнийкопіювальний папір;лоток з оглядовими інструментами; крампонные щипці.
Методика проведення:
Опитування хворого з метою з'ясування скарг.
Попросити хворого одягнути і зняти протез. Оцінити правильність дій пацієнта.
При необхідності перед дзеркалом навчити хворого введенню і виведенню протеза.
У разі нещільного прилягання протеза до протезного поля слід виявити місця, перешкоди введення протеза, за допомогою копіювального паперу і усунути за допомогою абразивів.
Після введення протеза перевіряють його межі: з вестибулярного боку краю протеза повинні доходити до перехідної складки. Вуздечки і рухомі тяжи повинні бути звільнені. Край протеза не повинен перекривати лінію «А» (визначаємо її по зсуву піднебінної завіски при вимові звуку «а»).
Проводять огляд слизової оболонки для виявлення ділянок гіперемії або пошкоджень слизистої оболонки протезного ложа. Виявлені ділянки відзначають хімічним олівцем, знову одягають і знімають протез, відмічені на протезі ділянки зшліфовують.
Перевіряють правильність розташування плечей кламерів, які повинні розташовуватися між шийкою і екватором опорного зуба, щільно до нього прилягати, але не чинити тиску в стані спокою. У разі потреби коректують форму кламера за допомогою крампонних щипців.
За допомогою копіювального паперу провір’я ють наявність множинного контакту зубів-антагоністів в центральній оклюзії. Місця передчасного контакту зшліфовують за допомогою абразивів.
Так само перевіряють і у разі виявлення усувають передчасні контакти при переднійі бічних оклюзіях.