6. Фтизиатрия

Для ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА наиболее характерна:

-умеренная чувствительность к туберкулину

-отрицательная реакция на туберкулин

-сомнительная реакция на туберкулин

+гиперергическая реакция на туберкулин

-гипоергическая реакция на туберкулин

Правильным определением очагового туберкулеза легких является:

-туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной

-туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах

+туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких

-распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной

-туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной

ПРАВИЛЬНОЙ ФОРМУЛИРОВКОЙ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

-двухстороннее субтотальное затемнение легких

-одностороннее очаговое поражение легких

+двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений

-одностороннее затемнение доли легкого

-полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очагов затемнений в нижнем отделе противоположного легкого

Типичным осложнением первичного туберкулеза является:

-легочное кровотечение

-легочно-сердечная недостаточность

-туберкулез гортани

+гиповентиляция или ателектаз доли левого

-амилоидоз внутренних органов

При туберкулезе тела матки:

-как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков

-тело матки, как правило, увеличено

-имеется нарушение менструальной функции

+как правило, отмечается сочетание с туберкулезом придатков и имеется нарушение менструальной функции

-все ответы правильные

О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

-инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада

-цирротического туберкулеза легких

-туберкулемы легких в фазе распада

+очагового туберкулеза легких в фазе инфильтрации

-диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада

При наличии у пациента стойкой лейкоцитурии, кислой реакции мочи и выявленной при УЗИ деформации почечных лоханок можно заподозрить:

-рак почки

-хронический пиелонефрит

-врожденную аномалию

+туберкулез почек

-подагрическую нефропатию

Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:

+для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину

-для раннего выявления туберкулеза у детей

-для выяснения распространения туберкулезной инфекции среди людей

-для отбора лиц, подлежащих ревакцинации

-для определения ежегодного риска инфицирования МБТ

При формулировке диагноза туберкулеза к деструктивному процессу нельзя отнести

+очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации

-фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации

-инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

-туберкулема легких в фазе распада

-кавернозный туберкулез легких

Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:

+очаговый туберкулез легких

-инфильтративный туберкулез легких

-диссеминированный туберкулез легких

-фиброзно-кавернозный туберкулез легких

-цирротический туберкулез легких

Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:

-фиброзно-кавернозным туберкулезом

-хроническим диссеминированным туберкулезом

-реинфекционным первичным туберкулезом

+казеозной пневмонией

-туберкулезом кишечника

Рентгенологические признаки инфильтративного туберкулеза не характерны для:

-пневмонии

-рака легкого

+саркоидоза

-эозинофильной пневмонии

-доброкачественной опухоли

При активном туберкулезе легких в клиническом анализе крови часто выявляют:

-анемию и тромбоцитопению

-лейкопению и лимфоцитоз

-олигохромазию и анизоцитоз

+лейкоцитоз и лимфопению

-лейкоцитоз и моноцитопению

Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:

-3 мес.

-2-4 мес.

+6 мес.

-9-12мес

-16-18мес

Казеозный некроз встречается:

-при ревматизме

-при газовой гангрене

-при инфарктах головного мозга

-при инфарктах миокарда

+при туберкулезе

О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

-свежего очагового туберкулеза

-бронхолобулярного инфильтрата

-фиброзно-казернозного туберкулеза

-эмпиемы плевры

+лобарного инфильтрата

При туберкулеме легкого специфические изменения обычно представлены:

-очагом казеозного некроза, окруженным малоизмененной легочной тканью

-фокусом казеозного некроза с зоной трифокального воспаления

-слившимися экссудативными очагами с микроскопическими участками казеоза

+фокусом казеозного некроза, окруженным капсулой

-округлым полостным образованием, ограниченным трехслойной стенкой

Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

-округлого фокуса затемнения с четким контуром

-полости с нечетким внутренним и наружным контуром

-затемнения негомогенной структуры

+округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром

-полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки

Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкулеза легких является:

+кровохарканье

-туберкулез гортани

-амилоидоз внутренних органов

-ателектаз доли легкого

-легочно-сердечная недостаточность

У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:

+одышку

-кахексию

-повышение температуры тела

-«лающий» кашель

-боли в грудной клетке

Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

+повреждение стенок кровеносных сосудов

-нарушения в свертывающей системе крови

-нарушения в противосвертывающей системе крови

-застойные явления в малом круге кровообращения

-пороки развития сосудов

Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

+профилактическая флюорография

-диагностическая флюорография

-туберкулинодиагностика

-определение возбудителя туберкулеза в мокроте

-исследование периферической крови

Противотуберкулезный иммунитет не определяется таким фактором, как:

-фагоцитоз

-повышенная чувствительность замедленного типа

+повышенная чувствительность немедленного типа

-иммунологическая память

-киллерный эффект

В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

-иммуноферментный анализ

-исследование мокроты на МБТ

-флюорография

+туберкулинодиагностика

-полимеразная цепная реакция

В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:

-антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

-нестероидными противовоспалительными средствами

+высокоэффективными противотуберкулезными препаратами

-иммуномодуляторами

-100% туберкулином

Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических признаков кавернозного туберкулеза, является:

-кавернозная форма рака легкого

-абсцесс легкого

-инфилътративный туберкулез легких в фазе распада

+поликистоз легких

-киста легкого