21. Клиническая фармакология

УКАЖИТЕ САМЫЙ АКТИВНЫЙ СТИМУЛЯТОР СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА:

-аминокислоты

-свободные жирные кислоты

+глюкоза

-фруктоза

-электролиты

Прием каких лекарственных препаратов может вызвать повышение температуры тела?

-антикоагулянты

-инсулин

-мерказолил

-иммунодепрессанты

+трициклические антидепрессанты (амитриптиллин, мелипрамин)

Укажите калийсберегающее диуретическое средство:

-фуросемид

-гидрохлоротиазид

-индапамид

+спиронолактон

-маннитол

Тиопентал натрия оказывает ряд нежелательных эффектов, за исключением:

-снижает сократительную способность миокарда

-снижает артериальное давление

-подавляет спонтанное дыхание

-способствует возникновению ларинго- и бронхоспазма

+обеспечивает длительный наркотический сон

Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

+блокатор М-холинорецепторов

-блокатор N-холинорецепторов

-блокатор β-адренорецепторов

-блокатор α-адренорецепторов

-все ответы неверны

УКАЖИТЕ ЭТИОТРОПНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГРИППОМ:

-бисептол

+ремантадин

-ацикловир

-ламивудин

-азидотимидин

Из β-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью обладаЕт:

-пиндолол (вискен)

-пропранолол

-транзикор (окспренолол)

-целипролол

+надолол (коргард)

Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

-пенициллины

-цефалоспорины

+аминогликозиды

-макролиды

-тетрациклин

Основным противопоказанием к назначению изониазида является:

+заболевание центральной и периферической нервной системы

-язвенная болезнь желудка

-сахарный диабет

-кохлеарный неврит

-холецистит

α_i-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

-у пациентов с заболеваниями печени

-у больных с нарушениями ритма

+у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием

-у пациентов со стенокардией

-у больных с инфарктом миокарда в анамнезе

Показанием к назначению морфина является:

-продолжительная обстипация (запор)

-неукротимая рвота

-тахикардия

+отек легкого

-энурез

В терапии каких из перечисленных заболеваний может использоваться α₁ - антитрипсин?

-сердечная астма

-синдром бронхиальной обструкции токсического генеза

+эмфизема легких

-лимфогранулематоз

-эхинококкоз легких

Назначение глюкокортикоидов наиболее целесообразно при:

+истинной пузырчатке

-простом герпесе

-рубромикозе

-кандидозе

-фурункуле

Укажите антибактериальный препарат, который можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?

-бисептол

-тетрациклин

-гентамицин

-таривид

+ампициллин

УКАЖИТЕ НеХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ патологии почек изменениЕ фармакокинетики лекарств:

-нарушение почечной экскреции

-увеличение концентрации лекарств в плазме крови

-уменьшение связывания с белками плазмы

-увеличение Т1/2

+уменьшение биодоступности

Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является:

-инфаркт миокарда

-глаукома

+бронхиальная астма

-застойная сердечная недостаточность IФК

К иммуносупрессивным препаратам относят: a) циклоспорин А; b) дексаметазон; c) продигиозан; d) интерлейкин-2; e) азатиоприн.Выберите правильную комбинацию:

+a,b,е

-a,c,e

-a,c,d

-a,b,c,d,e

-c,d,e

Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитровазодилитатора безнитратный интервал должен составлять:

-2-4 часа

-4-6 часов

-6-8 часов

+8-12 часов

Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный глюкокортикостероид:

-бекламетазона дипропионат

-будесонид

-триамцинолона ацетонид

+флутиказона пропионат

-флунизолид

ЧТО характерно Для амидных анестетиков: a) быстрое разрушение эстеразами тканей; b) длительный эффект; c) допустимость повторного введения препарата для продления анестезии; d) редкость аллергических реакций?

-a,b

-b,c

-a,c

+b,d

-c,d

Пресистемная элиминация — это:

-потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании и первом прохождении через печень

-биотрансформация ЛС в организме

-распределение ЛС с мочой

+выведение ЛС с желчью едой

НАИБОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНЫЙ АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

-нитроглицерин

-сустак

-нитрогранулонг

+нитросорбид

-нитромазъ

БЕРОДУАЛ - ЭТО:

-адреномиметик

-холинолитик

+комбинация адреномиметика и холинолитика

Нежелательным эффектом при применении атропина является:

+сухость во рту

-бронхоспазм

-брадикардия

-повышение внутричерепного давления

-ортостатическая гипотензия

К нейролептикам-антипсихотикам относится: a) галоперидол; b) феназепам; c) азалептин;d) финлепсин (карбамазепин). Выберите правильную комбинацию:

+a,c

-c,d,e

-a,c,e

-a,b,c,d

-b,d

Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает:

-ацетилсалициловая кислота

-ибупрофен

-напроксен

+парацетамол

ЧТО из перечисленных соединений относИтся к поверхностно-активным веществам:

-минеральные кислоты

-сильные неорганические основания

+соли высших карбоновых кислот (мыла)

-углеводороды

-многоатомные спирты

КАКОЙ ИЗ препаратОВ ОТНОСИТСЯ К блокирующим преимущественно β_i - АДРЕНОрецепторы:

-пропранолол

+атенолол

-пиндолол

-лабеталол

-карведилол

пенициллинЫ нецелесообразно применять при: a) хламидийном уретрите; b) первичном сифилисе; c) вторичном сифилисе; d) третичном сифилисе; e) гонорейном уретрите. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-c,e

+a,e

-b,c,d

-a,c,d,е

Наиболее существенным изменением при воздействии блокатором быстрых натриевых каналов будет:

-деполяризация (уменьшение потенциала покоя)

-гиперполяризация (увеличение потенциала покоя)

+уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия

-замедление фазы реполяризации потенциала действия

Основным механизмом молекулярного действия хинолонов является:

+ингибирование синтеза ДНК

-ингибирование синтеза белка на уровне 50S субъединицы рибосомы

-ингибирование синтеза белка на уровне 30S субъединицы рибосомы

-ингибирование синтеза клеточной стенки

-нарушение функционирования цитоплазматической мембраны

К какому классу соединений относится аденозин-5'-фосфат:

-аминокислота

-углевод

-липид

-пептид

+нуклеотид

Особенность транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):

+липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии

-водорастворимые ЛС хорошо проникают через ГЭБ

-при воспалении проницаемость ГЭБ снижается

-некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ путем фильтрации

-через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком

Большое практическое значение имеет развитие устойчивости Н. pylori к:

-ванкомицину

+метронидазолу

-тетрациклину

-нитрофуранам

-цефотаксиму

Укажите препарат, который тормозит синтез мочевой кислоты:

-вольтарен

-ретаболил

+аллопуринол

-инсулин

-аспирин

К эфирным анестетикам относятся: a) лидокаин; b)дикаин; c) кокаин; d) тримекаин; e) меркаин; f) новокаин. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-b,c,e

-a,c

+b,c,f

-a,d,e

КАКИЕ эффекты ингаляционныХ гкс в обычных дозах ОТНОСЯТСЯ К ПОБОЧНЫМ: a) кандидоз ротоглотки; b) язвы желудка; c) дисфония; d) стероидный диабет; e) частые инфекции носоглотки?

-a,b,c

-b,c,e

+a,c

-b,c,d

-d,e

Основным требованиям удовлетворяют контрацептивы:

-гормональные

-ВМС

-механические

-химические

+гормональные и ВМС

Нежелательным эффектом при применении адреналина является:

-брадиаритмия

+артериальная гипертензия

-гипогликемия

-повышение внутриглазного давления

-отек слизистых оболочек

На чем основано использование лучевой терапии в трансплантологии?

+иммунодепрессивное действие ионизирующего излучения

-снятие болевого синдрома

-облитерация сосудов

-профилактика воспаления

Определите группу препаратов, обладающих болеутоляющим действием, относящуюся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):

-морфин, трамадол, даларгин

-фентанил, суфентанил, дипидолор

+ксефокам, кеторолак, кетопрофен

-тиопентал натрий, диприван, кетамин

-бупренорфин, трамал, просидел

Гепарин:

-является антикоагулянтом непрямого действия

-инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови)

-повышает агрегацию тромбоцитов

+эффективен при приеме внутрь

-оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов

Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

-язвенная болезнь желудка

-нарушение функции печени

+кохлеарный неврит

-сахарный диабет

-катаракта

УКАЖИТЕ ПРИЧИНУ ЛЕЙКОПЕНИИ У больноГО с диффузным токсическим зобом, принимаЮЩИМ мерказолил (30 мг в сутки), обзидан (60 мг в сутки), фенозепам (2 мг в сутки):

-прием фенозепама

-высокая доза обзидана

+применение мерказолила

-дальнейшее прогрессирование заболевания

-ни одна из указанных причин

К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

+ацетилсалициловая кислота

-викасол

-кордарон

-верошпирон

Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:

+снижают потребность миокарда в кислороде

-расширяют коронарные сосуды

-вызывают спазм периферических сосудов

-увеличивают потребность в кислороде

-увеличивают сократительную способность миокарда

Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями:

+макролиды

-пенициллины

-аминогликозиды

-цефалоспорины

-сульфаниламиды

Что такое комбинированное лечение?

-одновременное или последовательное использование дистанционной и контактной лучевой терапии для лечения одной опухоли

+последовательное использование лучевого и хирургического методов для лечения одной опухоли

-одновременное или последовательное использование лучевого и химиотёрапевтического методов для лечения одной опухоли

-одновременное лечение опухоли и сопутствующих заболеваний

Препарат, являющийся специфическим антагонистом морфина:

+налоксон

-диазепам

-флумазенил

-трамадол

-кофеин

Укажите препарат, который не противопоказан при наличии брадикардии у больных артериальной гипертензией?

-обзидан

-верапамил

+норваск

-атенолол

Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на B2-адренорецепторы легких: a) адреналин; b) эфедрин; c) изадрин; d) сальбутамол; e) беротек?

-a,b,c

-b,c

+c,d

-b,c,d

-a,d

Плацебо-эффект в терапии определяется:

-фактором неожиданности;

-наркотической зависимостью;

-длительностью использования терапевтического средства (метода);

+психологической установкой пациента к предлагаемому терапевтическому средству (методу);

-все верно

Выберите рациональную комбинацию лекарственных препаратов, обеспечивающую одновременно аналгетический и седативный эффекты при проведении премедикации:

+диазепам (мидазолам, дормикум), фентанил (промедол)

-диазепам, дроперидол

-аминазин, димедрол

-норфин, барбитураты

-анальгин, клофелин

Укажите лекарственнЫЙ ПРЕПАРАТ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОТОРОГО ИРРАЦИОНАЛЬНО для лечения аритмий в подростковом возрасте:

-малые транквилизаторы

-фенибут

-β-блокаторы

+лидокаин

-пирацетам

КАКОЙ ИЗ препаратОВ, имеЕТ холинолитическиЙ побочныЙ эффект:

-амиодарон

-изоптин

-лидокаин

+хинидин

-аллопуринол

Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса:

-только по чувствительным нервным волокнам

-только по чувствительным и вегетативным волокнам

-только по чувствительным и двигательным волокнам

+по любым нервным волокнам