3. Акушерство и гинекология

Истинная конъюгата - это расстояние между:

-серединой верхнего края лонного сочленения и мысом

+наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом

-нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса

-гребнями подвздошных костей

-верхним краем лонного сочленения и V поясничным позвонком

Причинами бесплодия женщины в браке являются:

-воспалительные заболевания половых органов

-инфантилизм и гипоплазия половых органов

-общие истощающие заболевания и интоксикации

-воспалительные заболевания половых органов и инфантилизм и гипоплазия половых органов

+все ответы правильные

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЭНДОМЕТРИТА:

-болезненность при пальпации

-сукровично-гнойные выделения

-снижение тонуса матки

+все вышеперечисленное

-ничего из перечисленного

Термин «аденомиоз» применяется:

-во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации

+только при разрастаниях эндометриоидной ткани в стенке матки

-при эндометриозе, который сопровождается образованием кист в яичниках

-только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается наличием миоматозных узлов

-только при расположении эндометриоидных гетеротопий в ретроцервикальном пространстве

Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

-глухость тонов сердца плода

-сердцебиение плода 100— 110 уд./мин

-сердцебиение плода 120-140 уд./мин

-сердцебиение плода 150-160 уд./мин

+аритмия

Первичная альгоменорея обусловлена:

-инфантилизмом

-ретродевиацией матки

-высокой продукцией простагландинов

+все перечисленное верно

-ничем из перечисленного

Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:

-наложение акушерских щипцов

-самопроизвольное родоразрешение через естественные родовые пути

+операция кесарева сечения

-вакуум-экстракция плода

-плодоразрушающая операция

Причиной САМОПРОИЗВОЛЬНОГО аборта может быть:

-инфекция

-цервикальная недостаточность

-травма

-ионизирующее облучение

+все перечисленное

Выраженность альгоменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:

+от распространения эндометриоза

-от возраста женщины

-от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии

-от всего перечисленного

-ни от чего из перечисленного

Для лечения неспецифического кольпита у беременных в 3-м триместре показанО НАЗНАЧЕНИЕ:

-полижинакса

-клиона-Д

-гексикона

+всего перечисленного

-ничего из перечисленного

Для тазового преддежания при наружном акушерском исследовании характерно:

-высокое расположение дна матки

-баллотирующая часть в дне матки

-сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка

-высокое расположение предлежащей части

+все вышеперечисленное

-ничего из перечисленного

Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:

-пальпации живота

-аускультации живота

-измерения окружности таза

+объективного обследования по системам

-влагалищного осмотра

Для лактостаза характерно:

+значительное равномерное нагрубание обеих молочных желез

-умеренное нагрубание одной молочной железы

-температура тела 40°С, озноб

-свободное отделение молока

-повышение артериального давления

К способам выделения из матки неотделившегося последа относят: a) метод Абуладзе; b) потягивание за пуповину; c) метод Креде-Лазаревича;

d) ручное отделение и выделение последа; e)метод Гентера. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-a,c

-a,c,d

+d,e

-c,d,e

В каком ОБСлЕДОВАНИи нуждается первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода, ЕСЛИ Срок беременности - 35-36 недель, дно матки – между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное?

-гормональный метод исследования (определение эстриола)

+кардиотахография с использованием функциональных проб

-метод наружного акушерского исследования

-УЗИ

-все перечисленное

АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА - ЭТО:

-остро возникшее кровотечение из яичника

-разрыв яичника

-остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника

-правильные ответы a), b)

+все ответы правильные

В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ СУБСЕРОЗНОЙ МИОМОЙ МАТКИ И ОПУХОЛЬЮ ЯИЧНИКА ИНФОРМАТИВНО:

-двуручное влагалищное исследование

-УЗИ

-проба с пулевыми щипцами

+лапароскопия

-зондирование полости матки

Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит:

-от степени микробной обсемененности матки

-от реактивности организма

-от вирулентности бактериальной флоры

-от особенностей течения родов

+все ответы правильные

Тесты функциональной диагностики позволяют определить:

-двуфазность менструального цикла

-уровень эстрогенной насыщенности организма

-наличие овуляции

-полноценность лютеиновой фазы цикла

+все перечисленное

При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано:

-пункция образования через задний влагалищный свод, опорожнение гнойной полости и введение в нее антибиотиков + хирургическое лечение

+терапия пирогеналом

-терапия гоновакциной

-электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике

Плановая гинекологическая операция должна проводиться:

-в дни менструации

+в первую неделю после прекращения менструации

-в дни ожидаемой менструации

-накануне менструации

-день менструального цикла не имеет значения

Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности предполагает:

-определения положения, позиции, размера плода

-анатомической оценки таза

-определения срока беременности

+все вышеперечисленное

-ничего из перечисленного

Признаком развившейся родовой деятельности является:

-излитие вод

-уменьшение частоты схваток

-отсутствие динамики раскрытия шейки матки

-длинная шейка матки

+увеличивающаяся частота схваток

В лечении послеродового эндометрита применяЕтся:

-антибиотики

-аспирация содержимого полости матки

-инфузионная терапия

+все вышеперечисленное

-ничего из перечисленного

Для подострого послеродового эндометрита характерно:

-температура тела родильницы 38°С и выше

-тахикардия до 100 уд./мин

+лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов

-все перечисленное

-ничего из перечисленного

Профилактика развития рака эндометрия состоит:

-в устранении нарушений овуляции

-в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни

-в использовании оральных контрацептивов

-в устранении нарушений овуляции и в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни

+все ответы правильные

Вид плода - это отношение:

-спинки плода к сагиттальной плоскости

-головки плода к плоскости входа в малый таз

+спинки плода к передней и задней стенкам матки

-оси плода к длиннику матки

-спинки плода к правому или левому ребру матки

Инфузионная терапия при тяжелых формах ГЕСТОЗА предполагает:

-уменьшение гиповолемии

-улучшение реологических свойств крови

-нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

-лечение гипоксии плода

+все перечисленное

Особенностями нормального менструального цикла являются:

-овуляция

-образование желтого тела в яичнике

-преобладание гестагенов во второй фазе цикла

+ все перечисленное

-ничего из перечисленного

Критерием тяжести гестоза является:

-длительность заболевания

-наличие сопутствующих соматических заболеваний

-синдром задержки роста плода

+все вышеперечисленное

-ничего из перечисленного

При операции по поводу параовариальной кисты производится:

+вылущивание кисты

-удаление придатков на стороне поражения

-удаление яичника на стороне поражения

-резекция яичника на стороне поражения

-резекция обоих яичников

Предлежание плода - это отношение:

-головки плода ко входу в таз

-тазового конца плода ко входу в малый таз

+наиболее низколежащей части плода ко входу в таз

-головки плода ко дну матки

-наиболее высоко расположенной части к дну матки

Противопоказанием к зондированию матки является:

-острый воспалительный процесс половых органов

-подозрение на маточную беременность

-подозрение на наличие подслизистого узла миомы

+острый воспалительный процесс половых органов и подозрение на маточную беременность

-все ответы правильные

ВСЕ БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ ОТМЕЧАЮТ:

-обильные менструации

-скудные менструации

+отсутствие менструации

-частые менструации

-редкие менструации

Для перитонита после кесарева сечения на фоне хорионамнионита характерно:

-выраженная интоксикация

-рецидивирующий парез кишечника

-появление симптоматики на 6-8-е сутки после операции

+выраженная интоксикация и рецидивирующий парез кишечника

-все ответы правильные

Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:

-ввести метилэргометрин

-ждать самостоятельного рождения последа

-произвести ручное выделение последа

+выделить послед наружными приемами

-положить лед на низ живота

Наиболее частая причина лихорадки на 3—4-й день после родов:

-инфекция мочевого тракта

+эндометрит

-мастит

-тромбофлебит

-ничего из перечисленного

На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:

-инфицирование организма

-изменение гормонального баланса

-давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник

-пузырно-мочеточниковый рефлюкс

+ранний токсикоз

Для лечения кандидозного кольпита у беременных во II и III триместре применяют:

-флюконазол

+клотримазол

-омепразол

-все перечисленное

-ничего из перечисленного

При климактерическом синдроме у женщин наблюдаются симптомы:

-вегето-сосудистые

-обменно-эндокринные

-нервно-психические

+все перечисленные

-все ответы неверные

Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличием у родильницы:

-урогенитальной инфекции

-экстрагенитальной патологии

-невосполненной кровопотери

-продолжительности безводного промежутка

+все ответы правильные

Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

-потерей массы тела

+ацетонурией

-субфебрилитетом

-головной болью

-болями внизу живота

Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:

-позиция плода

-вид плода

+высота стояния дна матки

-предлежащая часть

-расположение плаценты

Для оценки состояния плода применяется:

-аускультация

-кардиотокография

-ультразвуковое исследование

+все перечисленное

-ничего из перечисленного

Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

-боль в животе

-маточное кровотечение

-внутрибрюшное кровотечение

+отсутствие признаков отделения плаценты

-боль в пояснице и крестце

Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:

-склонность к образованию спаек и сращений

-частое ограничение процесса

-наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота

-склонность к образованию спаек и сращений, частое ограничение процесса

+все ответы правильные

У больных с эндометриоидными кистами яичников ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА целесообразно проведение:

-экскреторной урографии

-лимфографии

-флебографии

-всего перечисленного

+ничего из перечисленного

Больным с кистой бартолиниевой железы рекомендуется:

-УФО

-лечение только в стадию обострения воспалительного процесса

+оперативное лечение - вылущивание кисты бартолиниевой железы в стадию ремиссии

-правильные ответы «1» и «2»

-все ответы правильные