14. Анестезиология и реаниматология

При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

-объем внутриклеточного пространства повышен, внеклеточного - понижен

+объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного - понижен

-оба объема понижены

-оба объема повышены

Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:

-стенотической

-дислокационной

+аспирационной

-обтурационной

Укажите критерии оценки операционно-анестезиологического риска, принятые Московским научным обществом анестезиологов-реаниматологов:

+тяжесть состояния пациента, объем оперативного вмешательства и метод обезболивания

-тяжесть состояния пациента и выбор метода обезболивания

-тяжесть состояния пациента и экстренность оперативного вмешательства

-тяжесть состояния пациента и объем оперативного вмешательства

-тяжесть состояния пациента, возраст оперируемого больного и характер оперативного вмешательства

Назовите максимальную дозу адреналина, которую можно ввести внутривенно при СЛР за небольшой промежуток времени (10-15 мин):

-З мг

-5 мг

+7 мг

-10 мг

-без ограничений

Перед плановым и экстренным оперативными вмешательствами пациентам проводится премедикация. Назовите основные цели премедикации:

-анальгезия и профилактика вагусных реакций

-нейровегетативная стабилизация, профилактика вагусных рефлексов, устранение страха перед операцией

-создание фона анальгезии, парасимпатолитическое действие, нейровегетативная защита

+снятие психоэмоционального напряжения, нейровегетативная стабилизация, анальгезия и потенцирование анестетиков, профилактика вагусных реакций

-психоэмоциональная стабилизация, подавление секреции бронхиальных желез, профилактика дыхательных нарушений

На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т.п.)?

+5-10 с

-15-30 с

-40-60 с

-60-90 с

-2-3 мин

Одной из разновидностей комбинированной анестезии является атаралгезия. Выберите правильную комбинацию препаратов для осуществления данной методики анестезии:

-тиопентал натрия и фентанил

+седуксен и фентанил

-тиопентал натрия и седуксен

-пропофол и фентанил

-фентанил и дроперидол

БольнАЯ 55 лет, ДОСТАВЛЕННАЯ в клинику С окс И АРИМТИЕЙ, Во время осмотра внезапно потеряла сознание, захрипела, отмечались тонические судороги, дыхание отсутствует, пульс не определяется. На ЭКГ - волнообразная кривая. Рекомендуемая терапия:

-введение норадреналина

-введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

+электроимпульсная терапия

-эндокардиальная электростимуляция

-непрямой массаж сердца

Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

-строфантина

-изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

+солей кальция

-норадреналина

-солей калия

Укажите противопоказанные лечебные мероприятия (медикаментозные средства) при токсическом отеке легких (при гипокапническом типе гипоксии):

-оксигенотерапия

-противовоспалительная терапия

+кровопускание

-глюкокортикоиды

-диуретические препараты

Какое из следующих положений не является показанием к проведению прямого массажа сердца:

-тампонада сердца

-проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца

-неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций

-деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца

+низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с:

-трахеостомы

+пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха

-блокады межреберных нервов

-обездвижения грудной клетки

-вагосимпатической блокады

Наиболее точный метод определения эффективности легочной вентиляции (до и после операции):

+анализ газов артериальной крови

-спирометрия

-определение рН

-рентгенография грудной клетки

-мертвое легочное пространство

Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору?

+ДО = 700 мл, ЧД = 12

-ДО = 1000 мл, ЧД = 16

-ДО = 1200 мл, ЧД = 20

-ДО = 500 мл, ЧД= 12

-ДО = 200 мл, ЧД = 40

Адекватная защита организма больного от операционного стресса возможна при соблюдении компонентное™ общей анестезии. Выберите правильное сочетание компонентов общей анестезии:

-глубокий сон с добавлением наркотических анальгетиков

+выключение сознания, нейровегетативная защита, анальгезия и миорелаксация

-выключение сознания и миорелаксация

-состояние нейролепсии и анальгезии

-наркоз, миорелаксация и нейровегетативная защита

При неэффективности непрямого массажа сердца в условиях операционной нередко по показаниям переходят на прямой массаж сердца. В какой области грудной клетки необходимо провести торакотомию для проведения прямого массажа сердца?

-по парастернальной линии от II до Vребра слева

-по срединно-грудинной линии с переходом на VI межреберье слева

по парастернальной линии на уровне III и IV ребер с переходом на межреберье слева

+по V межреберному промежутку слева от грудины до срединно-подмышечной линии

-в области проекции верхушки сердца по передней подмышечной линии

Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

-артериальная гипотензия

-пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

-брадикардия

-олигурия

+артериальная гипотензия и олигурия