5. Эндокринология

Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба?

+пункционная биопсия

-радиоизотопное исследование функции железы

-сцинтиграфия железы

-УЗИ щитовидной железы

-компьютерния томография железы

К диабетической нейропатии относится:

-радикулопатия

-полинейропатия

-амиотрофия

-энцефалопатия

+все перечисленное

Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?

-актрапид

-монотард

-протофан

-хумулин Р

+лантус

Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:

+развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ

-катаболическое действие кортикостероидов

-снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина

развитие выраженных электролитных нарушений

-понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи»)

Какой из описанных симптомов амбулаторному хирургу не следует относить к гипотиреоидному состоянию?

-увеличение массы тела

-гипергидроз

+тахикардию

-слабость концентрации внимания

-выпадение волос

у ЖенщинЫ 32 лет С БОЛЯМИ в сердце, сердцебиениЕМ, тахикардиЕЙ (130 ударов в мин.), АД - 160/80 мм рт.ст. диагноСТИРОВАНА нцд по гипертоническому типу. Исследование гормонов не проводилось. ВозможнаЯ причина нарушений функции сердечно-сосудистой системы:

-пролактинсинтезирующая аденома гипофиза

-миокардит

-феохромоцитома

+гипертиреоз

-кортикостерома надпочечников

раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышеннАЯ потливость БольнОЙ 60 лет С нарушениеМ сердечнОГО ритма ПРИ НАЛИЧИИ ПОДВИЖНОГО, НЕ СПАЯННОГО С ОКРУЖАЮЩИМИ ТКАНЯМИ узлА щж с четкими границами МОГУТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:

+узловой токсический зоб

-рак щитовидной железы

-киста щитовидной железы

-абсцесс щитовидной железы

-холодная аденома щитовидной железы

Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституцио-нального ожирения:

-диспластическое ожирение, нарушение полового развития

+равномерное распределение жира, гипертензия

-равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи

Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: a) лихорадка; b) боли в животе; c) тошнота; d) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию:

+a,b,c

-c,d

-a,c,d

-b,c,d

-a,d

Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма:

-1,5-2 ЕД в неделю

+6-12 ЕД в неделю

-18 ЕД в неделю

-40 ЕД в неделю

АРТЕРИАЛЬНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ ПРИ феохромоцитомЕ от гипертонической болезни оТЛИЧАЕТ:

-развитие у лиц молодого возраста;

-неэффективность гипотензивной терапии мочегонными;

-сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела;

+повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче;

-ортостатическая гипотензия.

НА 2-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛОСЬ ДВИГАТЕЛЬНОЕ И ПСИХИЧЕСКОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, ТАХИКАРДИЯ 130 УД./МИН, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 39,8°С. ДИАГНОЗ?

-гиперпаратиреоз

-гипопаратиреоз

+тиреотоксикcический криз

-гипотиреоз

-тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах:

-альдостерон

+АДГ

-АКТГ

-окситоцин

Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

-усиление полиурии

-кетоацидоз

+лактоацидоз

-агранулоцитоз

-холестатическая желтуха

Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:

-геморрагический синдром

-обезвоживание организма

+гиперэстрогенемия

-сидеропенический синдром

-нарушение синтетической функции печени

Амбулаторному хирургу следует знать, что к хроническим тиреоидитам относят: a) струмит Хашимото; b) зоб Риделя; c) тиреоидит де Кервена; d) аденому щитовидной железы

Выберите правильную комбинацию:

-a,b,d

+a,b,c

-c,d

-a, d

Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: a) бесплодие; b) аменорею; c) галакторею; d) гипоплазию матки; e) гиперполименорею.

Выберите правильную комбинацию:

+a,b,c,d

-c,d,e

-a,c,d,e

-b,c,d

-a,b,d

Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает:

-полькортолон

-преднизолон

+гидрокортизон

-дексаметазон

Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:

-гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга

-ожирения и болезни Кушинга

-нормы и синдрома Кушинга

-ожирения и гипоталамического синдрома

+болезни и синдрома Кушинга

У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, в моче - 5%, ацетон в моче. Тип диабета у больного:

+сахарный диабет 1 типа

-сахарный диабет 2 типа

-сахарный диабет 2 типа инсулинозависимый

-сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

-вторичный сахарный диабет

Холодный узел в щитовидной железе - это:

-узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп

-узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном

-узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань

-эктопированная ткань щитовидной железы

+узел, который не поглощает изотоп

Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:

+бромкриптин

-хлодитан

-дексаметазон

-ориметен

Эндокринная железа, гормон которой принимает активное участие в регуляции процесса минерализации костной ткани:

-гипофиз

-корковое вещество надпочечника

-эпифиз

+паращитовидная железа

-мозговое вещество надпочечника

Симптом Харвата - это:

+увеличение слюнных желез при сахарном диабете

-прогрессирующая сухость во рту

-гиперемия, отек слизистой оболочки полости рта в области устья выводного протока слюнной железы

-воспаление лимфатических узлов, расположенных в толще слюнных желез

Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?

-направить в санаторий на бальнеологическое лечение

+начать лечение L-тироксином с малых доз

-начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов

-назначить мочегонные

-отказаться от лечения гипотиреоза

Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:

-белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

+белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

-белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

-белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

-белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

Сахарный диабет первого типа следует лечить:

-только диетотерапией

-сульфаниламидными препаратами

+инсулином на фоне диетотерапии

-голоданием

-бигуанидами

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба, на следующий день после операции ПОЯВИЛИСЬ парестезии кончиков пальцев рук, ощущение «мурашек», Затем - симптом «руки акушера», боли в мышцах предплечий. Какое осложнение предполагается у больной?

-гипотиреоидная реакция

-гипертиреоидная реакция

+паратиреоидная недостаточность

-гиперпаратиреоидоз

-повреждение n.vagus

У больного - двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями, Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать:

-ствол мозга

-мозжечок

-височная кора

+гипофиз

-эпифиз

Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:

-артериосклероз Менкеберга

-синдром Мориака

-синдром Нобекур

-синдром Сомоджи

+синдром Киммелстиля-Уилсона

Какой из гормонов стимулирует липогенез?

-соматотропный гормон

-адреналин

-глюкагон

+инсулин

-тироксин

на что указывают ожирение, аг, багровые стрии на коже живота, умереннАЯ гиперпигментациЯ кожи И повышенИЕ АКТГ плазмы: a) алиментарное ожирение; b) синдром Конна; c) гипоталамический синдром; d) болезнь Иценко-Кушинга; e) болезнь Аддисона?

-a,b,c

-b,c,e

+c,d

-b,c,d,е

-d,e

Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета?

-миллирил

-адиуретин

-десмопрессин

-хлорпропамид

+все перечисленное

Какие синонимы диффузного токсического зоба должен знать амбулаторный хирург?

-болезнь Панкоста

-болезнь Менетрие

-болезнь Педжета

-болезнь Боткина

+болезнь Грейвса-Базеда

Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: a) реальной массы тела; b) идеальной массы тела; c) физической нагрузки; d) возраста; e) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию:

+ b,c

-b,c,e

-a, c,d

-b,c,d,е

-a,d,e

Больной страдает сд 2 типа 3 года. Около года регистрируется АД 200/120 мм рт.ст., антигипертензивная терапия малоэффективна. выявляется микропротеинурия (не выше 150 мг/л). Каковы наиболее вероятные причины гипертензии?

-хронический гломерулонефрит

-хронический пиелонефрит

+синдром Киммельстиля-Вильсона

-эссенциальная гипертензия

-стеноз почечной артерии

Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего, в:

-миокарде

-периферической нервной системе

+центральной нервной системе

-гепатоцитах

-поперечнополосатой мускулатуре

Симптомы, характерные для гипоталамического синдрома пубертатного периода:

-ожирение и ускорение полового созревания

-ожирение, стрии, гиперпигментация кожи

-ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия

+ожирение, стрии, гипертензия