Сердечно-сосудистая система.
Осмотр области сердца и крупных сосудов.
Выпячивания грудной клетки в области сердца нет. Сердечного толчка нет.
Пульсации во II межреберье справа. Над рукояткой грудины, в яремной ямке, по парастернальной линии в III-IV межреберьях слева, набухания и пульсации шейных вен, видимой пульсации сонных артетий не наблюдается.
Пальпация области сердца.
Верхушечный толчок определяется в V межреберье по СКЛ. Ощущения дрожания, гиперстезии кожи, болезненности при пальпации в области сердца нет.
Перкуссия сердца.
Границы относительной тупости сердца.
ПРАВАЯ: IV межреберье на 1 см. кнаружи от правого края грудины
ЛЕВАЯ: V межреберье по левой срединно-ключичной линии
ВЕРХНЯЯ: нижний край III ребра по парастернальной линии
Границы абсолютной тупости сердца.
ПРАВАЯ: по левому краю грудины
ЛЕВАЯ: На 1,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии
ВЕРХНЯЯ: верхний край IV ребра
Поперечный размер сердца – 11см.
Границы сосудистого пучка.
ПРАВАЯ: на 1см кнаружи от правого края грудины
ЛЕВАЯ: на 1см кнаружи от левого края грудины
Ширина сосудистого пучка – 4см.
Талия сердца расположена в III межреберье, выражена. Конфигурация сердца нормальная.
Аускультация сердца.
Ритм сердца правильный, двухчленный. Звучность I тона на верхушке сердца сохранена; акцента II тона нет. Расщепления, раздвоения тонов, шумов нет.
Исследование сосудов.
Артериальный пульс на лучевых артериях симметричный, ритм правильный, 98 ударов в 1 минуту, умеренного наполнения и напряжения.
АД 115/70 мм.рт.ст.
3. Дыхательная система.
Дыхание через нос свободное. Выделений из носа нет. Нарушения голоса, затруднение дыхания отсутствуют.
Осмотр.
Форма грудной клетки – нормостеническая. Грудная клетка симметричная. Над- и подключичные ямки симметричны с правой и левой сторон.
Тип дыхания смешанный с преобладанием грудного. Ритм дыхания правильный, 19 в 1 минуту. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания.
Пальпация грудной клетки.
Болезненности в области прикрепления ребер к грудине, в области грудины нет. Грудная клетка податлива. Голосовое дрожание равномерно проводится над всей поверхностью легких.
Аускультация легких.
Дыхание везикулярное. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не выслушивается.
Перкуссия легких.
Над поверхностью легких перкуторный звук ясный легочной, одинаковый над симметричными участками легких.
Граница нижнего края легких.
Место перкуссии |
Правое лёгкое |
Левое лёгкое |
Окологрудинная линия |
Пятое межреберье |
Не определяется |
Срединно-ключичная |
Шестое ребро |
Не определяется |
Передняя подмышечная |
Седьмое ребро |
Седьмое ребро |
Средняя подмышечная |
Восьмое ребро |
Восьмое ребро |
Задняя подмышечная |
Девятое ребро |
Девятое ребро |
Лопаточная |
Десятое ребро |
Десятое ребро |
Околопозвоночная |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Подвижность нижнего края лёгких.
Топографическая линия |
Правое лёгкое |
Левое лёгкое |
Срединно-ключичная |
5 см. |
Не определяется |
Средняя подмышечная |
7 см. |
7 см. |
Лопаточная |
5 см. |
5 см. |