Тестові завдання

1. Збудники родини кишкових бактерій на простих живильних середовищах дають дрібні, S- форми колонії, сіруватого кольору, що не дає змоги диференціювати їх один від одного.

Яке диференціально-діагностичне середовище найчастіше використовують для їх культивування у практичній медицині?

А. Кров’яно-телуритовий агар

В. Жовчний бульйон

С. Середовище Ендо

D. Молочно-солевий агар

Е. Кров’яний агар

2. При мікробіологічному дослідженні фекалій виділена культура, яка відноситься до роду ешерихій.

Як визначити сероваріант E.coli?

А. Розгорнутою реакцією аглютинації

В. Реакцією аглютинації на склі

С. Реакцією преципітації

D. Мікроскопічним дослідженням

Е. Виявленням біохімічних властивостей

3. Збудник черевного тифу у своїй структурі містить ряд антигенів.

Яким антигеном зумовлена його вірулентність?

А. Н- антигеном

В. О- антигеном

С. К-антигеном

D. Vi-антигеном

Е. Агресинами Байля

4. У пацієнта гарячковий стан 5 днів. Підозра на тифо-паратифозне захворювання.

Який метод лабораторної діагностики слід застосувати для підтвердження діагнозу?

А. Виділення гемокультури

В. Уринокультуру

С. Копрокультуру

D. Серологічний метод

Е. Біопробу

5. У лабораторію на дослідження поступила кров пацієнта з підозрою на тифо-паратифозне захворювання. Пацієнт знаходиться у стаціонарі 15 днів.

Який ведучий метод діагностики у цей період захворювання?

А. Шкірно-алергічна проба

В. Виділення гемокультури

С. Серологічний метод

D. Мікроскопічне дослідження

Е. Біохімічне дослідження

6. Пацієнт знаходиться на лікуванні з діагнозом: черевний тиф протягом 2 тижнів.

За призначенням лікаря взяли кров на серологічне дослідження.

Яку реакцію імунітету використовують з діагностичною метою?

А. РеакцІю преципітації

В. Реакцію зв’язування комплементу

С. Реакцію аглютинації Відаля

D. Реакцію аглютинації на склі

Е. Реакцію лізису

7. Ентеробактерії за мікроскопічною картиною схожі між собою.

Визначіть їх морфологічні ознаки:

А. Коки, розміщені попарно

В. Неспороутворюючі палички із заокругленими кінцями

С. Спороутворюючі палички

D. Палички з ніжною капсулою

Е. Диплобактерії

8. У мікробіологічну лабораторію поступила кров пацієнта, який знаходиться на диспансерному обліку після перенесеної тифо-паратифозної інфекції.

Яку серологічну реакцію використовують для виявлення мікробоносійства?

А. Vi- гемаглютинації

В. Реакцію Відаля

С. Преципітації у гелі

D. Зв’язування комплементу

Е. Нейтралізації

9. У пацієнта з травматичним розривом кишківника з гною виділена паличка середньої величини із заокругленими кінцями, грам негативна; на середовищі Ендо дає S- форми колонії червоного кольору з металевим блиском, розкладає ряд вуглеводів: лактозу, глюкозу, маніт до кислоти і газу, утворює індол, відновлює нітрати до нітритів.

До якого роду відноситься виділена культура?

А. Сальмонела

В. Ешерихія

С. Шигела

D. Коринебактерії

Е. Клебсієла

10. В інфекційну лікарню поступив пацієнт з підозрою на черевний тиф. Коли і який досліджуваний матеріал Ви запропонуєте взяти для серологічної діагностики?

А. Кров з 1-го дня хвороби

В. Кров з 2-го тижня захворювання

С. Жовч на початку захворювання

D. Випорожнення у перші дні

Е. Сечу у перші дні

11.. Для забезпечення роботи мікробіологічної лабораторії складається вимога на одержання живильних середовищ.

Яке середовище необхідно включити у вимогу для виділення гемокультури тифо-паратифозних бактерій?

А. Молочно-солевий агар

В. Кров’яно-телуритовий агар

С. Середовище Ендо

D. Жовчний бульйон

Е.1% пептонну воду

12. У пацієнта з діагнозом: щигельоз взяли випорожнення для мікробіологічного дослідження.

На яке живильне середовище необхідно зробити первинний посів?

А. Жовчний бульйон

В. Кров’яний агар

С. Цукровий бульйон

D. Середовище Плоскірєва

Е. М’ясо-пептонний агар

13. У інфекційну лікарню поступила дитина з підозрою на колі-сепсис.

Який метод лабораторної діагностики слід використати?

А. Серологічний

В. Виділення гемокультури

С. Біологічний

D. Шкірно-алергічний

Е. Мікроскопічний

14. У приймальне відділення інфекційної лікарні поступив пацієнт з підозрою на шигельоз.

Який матеріал необхідно взяти на дослідження?

А. Кров

Б. Сечу

С. Жовч

D. Мокротиння

Е. Випорожнення

15. Метод лабораторної діагностики тифо-паратифозних захворювань на 1 тижні хвороби:

А. Мікроскопічний

В. Серологічний

С. Метод виділення гемокультури

D. Біологічний

Е. Шкірно-алергічний

16. Механізм передачі захворювань, викликаних ентеробактеріями:

А. Повітряний

В. Контактний

С. Трансмісивний

D. Фекально-оральний

Е. Парентеральний

17. Для визначення сероваріанту E.coli у реакції аглютинації на склі застосовують:

А. Діагностикум

В. Стандартну імунну сироватку

С. Лікувальну сироватку

D. Фізіологічний розчин

Е. Імуноглобулін

18. Salmonela typhi у людини викликає:

А. Ешеріхіоз

В. Шигельоз

С. Холеру

D. Черевний тиф

Е. Паратиф А

19. E.coli на середовищі Ендо утворює колонії:

А. У вигляді «крапель роси»

В. S-форми, безбарвні

С. S-форми,блискучі, безбарвні

D. S-форми,червоні з металевим блиском

Е. R- форми, безбарвні

01. Елективне середовище для вирощування тифо-паратифозних бактерій:

А. М’ясо-пептонний агар

В. Цукровий бульйон

С. Середовище Ендо

D. М’ясо-пептонний бульйон

Е. Жовчний бульйон

21. Для визначення сероваріанту сальмонел-збудників харчових токсикоінфекцій застосовують серологічну реакцію:

А. Нейтралізації

В. Преципітації

С. Аглютинації в пробірках

D. Аглютинації на склі

Е. Зв’язування комплементу

22. Джерело інфекції при черевному тифі:

А. Хвора людина

В. Хвора тварина

С. Хвора людина, мікробоносій

D. Гризуни

Е. Мухи

23. Нормальна флора кишківника людини, яка відноситься до ентеробактерій:

А. S.typhi

В. S.paratyphi A

C. Е.coli

D. S. paratyphi B

Е. S. еnterіtidis

24. Метод лабораторної діагностики тифо-паратифозних захворювань на 2-му тижні хвороби:

А. Мікроскопічний

В. Серологічний

С. Метод виділення гемокультури

D. Біологічний

Е.Шкірно-алергічний

25. Збудники тифо-паратифозних захворювань на вісмут-сульфіт агарі утворюють колонії:

А. У вигляді «крапель роси»

В. S-форми, безбарвні

С. S-форми, блискучі, безбарвні

D. S-форми чорні з металевим блиском

Е. R -форми, безбарвні

26. Досліджуваний матеріал при харчових токсикоінфекціях :

А. Випорожнення

В. Сеча

С. Кров

D. Сироватка крові

Е. Ліквор

27. У пацієнтів з важкою соматичною патологією, імунодефіцитами, при недотриманні санітарно-протиепідемічного режиму у стаціонарах, може виникнути внутрішньолікарняна інфекція.

Які мікроорганізми з родини кишкових бактерій може бути цьому причиною?

А. Збудник черевного тифу

В. Лактобактерії

С. Helicobactef pylori

D. Сальмонели

Е. Шигели

Задачі

1. При обстеженні персоналу їдальні на мікробооносійство з фекалій офіціантки Н. виділена культура, яка на «строкатому ряду» Гіса розкладає лактозу, глюкозу, маніт до кислоти і газу, утворює сірководень та індол, на середовищі Ендо - колонії S – форми, червоні з металевим блиском.

Що це за мікроорганізм? Чи можна допустити її до роботи?

Відповідь: За культуральними властивостями це кишкова паличка. Офіціантку можна допустити до роботи, так як цей мікроорганізм є нормальною флорою кишківника.

2. При обстеженні дітей у дитячому садку на шигельоз для взяття матеріалу використані горщики, оброблені дезінфектантом. Результати мікробіологічного дослідження від’ємні.

У чому помилка медперсоналу?

Відповідь: Перед взяттям матеріалу горщики необхідно промити від дезінфектанту протічною водою, а потім ошпарити окропом.

3. В інфекційну лікарню поступив пацієнт о 2 год з підозрою на кишкову інфекцію. Аналіз калу,

взятий у нього, не було змоги відправити до мікробіологічної лабораторію.

Як потрібно запобігти відмиранню патогенних мікроорганізмів у досліджуваному матеріалі?

Відповідь: Досліджуваний матеріал заливають консервуючим середовищем (30% розчином гліцерину) або вміщують у темне прохолодне місце.

4. У пацієнта з клінічним діагнозом:шигельоз при мікроскопії випорожнень виявлені палички, грамнегативні, безладно розміщені у мазку.

Чи можна за мікроскопічною картиною підтвердити діагноз?

Відповідь: За мікроскопічною картиною діагноз: шигельоз підтвердити неможливо, тому що всі представники ентеробактерій морфологічно схожі. При мікроскопічному дослідженні можна визначити тільки приналежність до родини.

5. При мікроскопічному дослідженні випорожнень виділена паличка середньої величини, грамнегативна, з заокругленими кінцями, розміщена безладно.

До якої родини відноситься виділена культура?

Що необхідно зробити для визначення виду мікроорганізму?

Відповідь: Культура відноситься до родини кишкових бактерій. Для визначення виду мікроорганізмів необхідно застосувати мікробіологічний метод діагностики та ідентифікувати виділену культуру за її антигенною структурою.

6.У приймальне відділення доставлена пацієнтка з підозрою на харчову токсикоінфекцію.

З промивних вод щлунку виділена паличка із заокругленими кінцями, грамнегативна, розміщена у мазку безладно. На середовищі Ендо дає малинові колонії з металевим блиском, розкладає вуглеводи до кислоти і газу, утворює індол.

Що це за мікроорганізм?

Чи міг він бути причиною захворювання?

Відповідь: Це кишкова паличка. Вона могла бути причиною захворювання, так як потрапила в умови не характерні для її існування – поза товстий кишківник.

7. Пацієнт з діагнозом: черевний тиф, знаходиться у стаціонарі 15 днів.

Який матеріал і як необхідно взяти на дослідження?

Який метод діагностики слід застосувати?.

Відповідь: Уданий період захворювання досліджуваним матеріалом для серологічного методу діагностики служить кров, взята з вени у кількості 15мл (з неї одержують сироватку і ставлять реакцію Відаля на виявлення АТ). Уцей період також забирають на мікробіологічне дослідження випорожнення та сечу – виділення копро- та уринокультури.

8. При обстеженні працівників їдальні №2 на носійство збудників шигельозу і черевного тифу були виявлені мікробоносії.

Чи становлять вони небезпеку для оточуючих?

Чм можна допустити їх до роботи?.

Відповідь: Мікробоносії становлять небезпеку для оточуючих, так як є джерелом інфекції. Їх не можна допустити до роботи, яка пов’язана з харчовими продуктами. Необхідно провести санацію та повторне обстеження.

ї

9.У пацієнта за клінічними ознаками виставлений діагноз: шигельоз

Як визначити вид збудника, що викликав дане захворювання?

Відповідь: Взяти на дослідження випорожнення, застосувати мікроскопічний, мікробіологічний, серологічний (на виявлення сероваріанту збудника) методи діагностики.

10. У пацієнта гарячковий стан 5 днів. Підозро на тифо-паратифозне захворювання?

Який матеріал потрібно взяти на дослідження?

На які середовища зробити первинний посів?

Відповідь:Потрібно взяти 5мл крові з вени і посіяти на жовчний бульйон у співвідношенні 1:10, посів транспортувати до лабораторії.

11. У дитячу лікарню поступила дитина з підозрою на колі-сепсис.

Який матеріал необхідно взяти на дослідження?

Який метод діагностики застосувати?

Відповідь: При підозрі на колі – сепсис досліджуваним матеріалом служить кров, взята з вени. ЇЇ сіють на живильне середовище у співвідношенні 1:10. Метод діагностики – виділення гемокультури.

12. У мікробіологічну лабораторію поступили фекальні маси повара А., для дослідження на носійство тифо-паратифозних бактерій.

Який метод діагностики слід використати?

Який досліджуваний матеріал ще необхідно відібрати?

Відповідь: Слід використати мікробіологічний метод діагностики. Також потрібно відібрати: сечу та жовч на мікробіологічне дослідження; кров на серологічне дослідження (реакцію Vi-гемаглютинації).

13.В інфекйційну лікарню поступив пацієнт. з діагнозом: шигельоз. На мікробіологічне дження взяті випорожнення хворого.

На яке живильне середовище здійснюють первинний посів?

Відповідь: Первинний посів здійснюють на диференціально – діагностичні середовища Ендо, Плоскірєва

14. У мікробіологічній лабораторії необхідно встановити сероваріант Eschericha coli.

Яку реакцію використовують з цією метою?

Перечисліть інгредієнти для її постановки

Відповідь: Використовують реакцію аглютинації на склі. Інгредієнти: стандартна імунна сироватка, фізіологічний розчин, чиста культура мікроорганізмів.

15. Під час контролю з боку СЕС за дотриманням санітарно-протиепідемічного режиму у відділенні, зі змивів, взятих з поверхонь, виділена Eschericha coli.

Як оцінити одержаний результат?

Відповідь: Наявність у змивах з поверхонь Eschericha coli свідчить про недотримання санітарно – протиепідемічного режиму у відділенні.

16. Кишкові інфекції, викликані ентеробактеріями, відносяться до захворювань з фекально-оральним механізмом передачі.

Поясніть сутніть даного механізму.

Відповідь: Суть фекально – орального механізму полягає в тому, що збудник з виділеннями від джерела інфекції потрапляє у навколишнє середовище, а потім з чинниками передачі потрапляє через рот у шлунково – кишковий тракт.

17. Умовно-патогенні ешерихії є представниками нормальної мікрофлори. Природним місцем їх перебування є товстий кишківник.

Яку роль відіграє кишкова паличка в організмі людини як нормальна мікрофлора?

Ознакою якого стану є зменшення її кількості?

Відповідь: Кишкова паличка як нормальна мікрофлора відіграє важливе значення у життєдіяльності організму: сприяє формуванню природного імунітету, синтезує вітаміни групи В, К, Е, фолієву і пантотенову кислоти, сприяє нормальному травленню, є антагоністом гнильної флори та інших патогенних ентеробактерій. Зменшення її кількості є ознакою дисбактеріозу.

18. Особи, які є хронічними носіями сальмонел, перебуваючи у стаціонарах, особливо хірургічних або реанімаційних, складають загрозу для оточуючих, як джерело інфекції.

Який вид інфекції може виникнути при ситуації, яка склалася?

Відповідь: Внутрішньолікарняна

19. При постановці реакції аглютинації Відаля у пацієнта з діагнозом: черевний тиф необхідно визначити антитіла у сироватці крові.

Який інгредієнт слід використати з цією метою?

Відповідь: Діагностикум