6. Анализ элементов экг:

• Зубец Р – возбуждение предсердий, в норме:

- Р положительный в отведениях I, II, аVF , V₂ - V₆,

- может быть положительный двухфазный в ІІІ, аVL, V₁,

- всегда отрицательный в аVR,

- амплитуда – 2,5 мм, продолжительность не более 0,1 с.

• Комплекс QRSТ - желудочковый.

Если амплитуда зубцов более 5 мм, их обозначают заглавными буквами (QRS), если менее 5 мм – строчными (qrs).

Если зубец R отсутствует, то комплекс будет – QS.

ЗУБЕЦ Q - возбуждение межжелудочковой перегородки, глубина не более ¼ высоты зубца R, продолжительность – 0,03 с. Если это не так, то весь зубец Q-патологический. В норме в аVR – глубокий QS.

ЗУБЕЦ R - почти полное возбуждение желудочков, высота в отведениях от конечностей не более 20 мм, в грудных – не более 25 мм, амплитуда увеличивается в грудных отведениях от V₁ до V₄ и уменьшается в V₅ и V₆. В отведениях аVR , V₁,V₂ в норме R может отсутствовать. Равенство зубцов R и S в отведениях V₃ и V₄ называется «переходная зона».

ЗУБЕЦ S – высота различна, но не более 20 мм, в грудных отведениях S уменьшается от V₁ до V₄, в V₅ и V₆ – может отсутствовать. «Переходная зона» - равенство зубцов R и S в V₃.

• Сегмент SТ – полный охват возбуждением обоих желудочков, в норме на ИЗОЛИНИИ с отклонением не более 0,5 мм вверх или вниз.

• Зубец Т- в норме в аVR всегда отрицательный, в I, II, аVF , V₂ - V₆ – всегда положительный.

7. ЭКГ – ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

• нарушение ритма;

• нарушение проводимости;

• гипертрофия миокарда желудочков или предсердий;

• повреждение миокарда (ишемия, некроз, рубцы).

Лекарственные средства, применяемые для лечения заболеваний сердца и сосудов

Основные группы лекарственных средств:

• органические нитраты и нитриты;

• антагонисты ионов кальция;

• β-адреноблокаторы;

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

• антагонисты рецепторов ангиотензина II;

• диуретики;

• сердечные гликозиды.

Органические нитраты и нитриты

Классификация лекарственных средств:

I. Лс группы нитроглицерина:

• короткого действия: нитроглицерин, нитролингвал спрей, нитроминт, нитрокор и др.;

• пролонгированного действия: нитронг, сустак, сустонит, нитро мак ретард, нитродерм, тринитролонг, нитрогранулонг, сустабуккал, сусадрин, сускард, мази («Нитро», Миовил, Нитрол, Нитробид), пластыри (нитродерм, депонит, минитран, нитро-дур, нитроперкутен) и др.

II. Лс группы изосорбида мононитрата:

• короткого действия: моно мак, эфокс, оликард и др.;

• пролонгированного действия: моно мак депо, эфокс лонг, оликард ретард, моночинкве ретард и др.

III. Лс группы изосорбида динитрата:

• короткого действия: изодинит, кардонит, изо мак спрей, изокет, нитросорбид и др.;

• пролонгированного действия: динитросорбилонг, изокет ретард, кардикет, изо мак ретард и др.

IV. Вазодилататоры нитроподобного действия: молсидомин (корватон, сиднофарм) триметазидин (предуктал) и др.

V. Периферические вазодилататоры смешанного типа действия: нитропруссид натрия.

Органические нитраты и нитриты короткого действия: