
- •Средства, влияющие на систему крови. Плазмозамещающие средства. Классификация средств, влияющих на систему крови.
- •Средства, стимулирующие эритропоэз.
- •Средства для лечения гипохромных анемий
- •Препараты железа для перорального приема.
- •Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •Средства, повышающие свёртываемость крови лекарственные средства, применяемые при нарушении процессов свертывания крови
- •I. Средства, способствующие остановке кровотечений (гемостатики)
- •II. Средства, снижающие свёртываемость крови.
- •Плазмозамещающие средства.
- •А. Солевые растворы
- •Б. Сахара
- •В. Декстраны
- •Е. Комбинированные препараты
- •Средства для парентерального питания
Препараты железа для перорального приема.
а) Комбинированные препараты железа:
Сорбифер дурулес - таблетки, содержащие железо и аскорбиновую кислоту, назначаются взрослым и детям старше 12 лет 1-2 раза в день.
Ферро-фольгамма – капсулы, содержащие железо, аскорбиновую кислоту, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Тардиферон (ретардная форма) – драже, содержащее железо и мукопротеазу, назначается препарат 2 раза в день.
Тотема – ампулы по 10 мл, содержит кроме железа магний и медь, назначается по 2-4 ампулы в день с любой жидкостью (вода, чай, сок), кроме алкоголя.
б) Препараты железа:
Ферлатум – флакончики по 15 мл, суспензия в пакетиках по 5,0, прием 1-2 раза в день по флакончику или по пакетику
Феррум-лек – жевательные таблетки
Актиферрин – капсулы, сироп, капли. До еды: капсулы по 1 х 2-3 раза в день в начале лечения, затем дозу снижают до 1-кратного приема, сироп после 2-х лет, капли, начиная с грудничкового возраста
Мальтофер – в каплях, таблетках простых и жевательных.
Средства, применяемые для лечения гиперхромных анемий
Наиболее частой причиной гиперхромной анемии является дефицит витамина В-12, который может быть связан с заболеваниями желудка (отсутствие гастромукопротеина – фактора Кастля, необходимого для всасывания витамина В-12), заболеваниями кишечника и поджелудочной железы. Большую роль в развитии этих анемий отводят дефициту фолиевой кислоты.
Витамин В-12 или цианокобаламин, в ампулах по 1 мл 0,01%; 0,02% и 0,05% раствора. Вводится под кожу, внутримышечно, внутривенно и эндолюмбально. Назначается при гиперхромных злокачественных анемиях, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях, при анемиях, вызванных токсическими и лекарственными веществами.
Может вызвать аллергию, нервное возбуждение и боли в сердце. Препарат не назначают при тромбоэмболии и с осторожностью применяют при стенокардии.
Нельзя смешивать витамин В-12 с другими витаминами группы В.
Фолиевая кислота или витамин Вс, порошок и таблетки по 0,001 (1мг)
Назначается по 5 мг в сутки в течение 20-30 дней. Входит в состав комбинированных препаратов Фефол-вит, Вифер и др.
Витамин В-12 и фолиевая кислота оказывают выраженное регенерирующее (восстанавливающее) действие и широко используются при трофических язвах, заболеваниях печени, невритах и радикулитах, при лучевой болезни и в периоде выздоровления после инфекционных заболеваний.
При анемиях, связанных с поражением костного мозга и почечной недостаточностью, применяют рекомбинантные препараты эритропоэтина человека: эпоэтин-альфа и эпоэтин-бэта. Это препараты для подкожного и внутривенного введения.
Средства, стимулирующие лейкопоэз
У здорового человека число лейкоцитов в 1 мл крови от 4000 до 8800. Уменьшение количества лейкоцитов называется лейкопения, её причинами могут стать ионизирующее облучение, действие некоторых лекарственных средств, инфекционно-токсическое воздействие.
Лейкомакс (Молграмостин) – рекомбинантный препарат во флаконах с содержанием по 50, 150, 400, 500, 700 или 1500 мгк. Это эндогенный фактор, регулирующий процесс кроветворения и функциональную активность лейкоцитов. Вводится под кожу.
Применяется при апластических анемиях, лейкопении различного генеза, при трансплантации костного мозга, в комплексной терапии больных СПИДом.
Граноцит (ленограстим) – стимулирует созревание нейтрофилов.
Флаконы по 13,4 млн МЕ, 33,6 млн МЕ, 47 млн МЕ с растворителем для в/в или п/к введения.