Е. Комбинированные препараты

Реамберин – оказывает дезинтоксикационное, антигипоксическое и антиоксидантное действие, нормализует КЩР и газовый состав крови. Вводится в/в капельно (скорость не более 90 капель в минуту), 400-800 мл. Побочное действие: при быстром введении чувство жара и покраснение верхней части туловища. Флаконы из пластика по 200 и 400 мл. Мафусол – флаконы по 400 и 450 мл, основной фармакологический компонент препарата – натрия фумарат, антигипоксант в составе всех животных и растительных клеток. Вводится в/в и в/а при шоке, тяжёлых интоксикациях, заправляется в АИК, комбинируется с плазмозаменителями.

Противопоказания к применению плазмозамещающих средств: - повышенная чувствительность к глюкозе и крахмалу; - гиперволемия; - черепно-мозговые травмы; - декомпенсированная сердечная недостаточность; - почечная недостаточность с анурией и олигурией; - геморрагические диатезы; - беременность и лактационный период.

Средства для парентерального питания

Используются при состояниях, сопровождающихся гипопротеинемией (истощение, авитаминозы, подготовка к операции ослабленных больных). Аминовен, Аминосол, Аминостерил, хаймикс, гепасол-нео (специально для больных с печёночной недостаточностью). Это комбинированные препараты для парентерального питания, содержащие набор аминокислот, а некоторые ещё и соли натрия, калия, магния, кальция. Применяются в виде медленной в/в инфузии. Побочное действие: аллергия, тромбофлебиты, тошнота, рвота, нарушение работы печени, повышение АД, тахикардия, цианоз и одышка. Противопоказания: тяжёлые формы почечной, печёночной и СН, возраст до 18 лет, беременность.

Приложение: Инфузионные средства, входящие в набор ЛС для оказания неотложной помощи.

Препараты	Действие	Применение	Способ введения	Побочное действие	Противо- показания
Ацесоль флак 400 мл Дисоль флак 400 мл Трисоль флак 400 мл Хлосоль флак 400 мл	Гемодинами- ческое; дезинтоксика ционое; диуретическ; улучшают реологию	Острые кишечные инфекции с обезвожива- нием и токсикозом	В/в струйно медленно или капельно	Гипер- калиемия	Угроза отёка мозга и лёгких
Лактасол флак 300 мл	Гемодинами- ческое; дезинтоксика ционое; диуретическ;	Ожоговый и геморра- гический шок, диарея	в/в струйно медл. или капельно		Угроза отёка мозга и лёгких
ГЭК (рефортан) 10% флак 250 мл 6% флак 250 мл	Противо- шоковое, улучшает реологию	Гиповолемия, шок ожогов., травматич., инфекционно-токсический	В/в капельно первые 10-20 мл медленно	Аллергия, бронхоспазм, тошнота, рвота, тахикардия, падение АД	Тяжёлая СН, отёк лёгких, почечная недост-ть, до 10 лет
Декстран 40 (реополи-глюкин) Флак 400 мл	Пр/шоковое, дезинтокси- кационное, улучшает реологию	Шок ожоговый и травматическ. перитонит, панкреатит	В/в капельно	Аллергия	Тромбо- цитопения, анурия, тяжёлая СН
Декстран 60 (полиглюкин) Флак 400 мл	Плазмозамещ противошок	Шок геморра- гический, травматическ., ожоговый	10 капель – перерыв 3 мин, 30 кап – перерыв 3 минуты,при отсутствии реакции в/в струйно, после повыш. АД капельно	Аллергия (зуд, сыпь, отёк Квинке) озноб, боли в пояснице, цианоз, тахикардия, снижение АД	Черепно-мозговые травмы, тяжелая СН, крово-излияние в мозг, анурия
Декстроза (глюкоза) 10% р-р флак 400 мл 5% р-р 500 мл 40% р-р амп 10 мл	Дезинтокси-кационное трофическое, диуретическое	Шок, коллапс, токсико- инфекции, гепатит,гипо-гликемия разведение лекарств	в/в струйно и капельно
Натрия бикарбонат 4% р-р	Корректор кислотно- щелочного равновесия.	Токсико-инфекцион-ные состояния	в/в струйно медлен- но или капельно	Алкалоз (анорексия, рвота, гол. боль, боли в животе, судороги)
Натрия хлорид 0,9% р-р амп 10 мл 0,9% р-р флак 250 мл 0,9% р-р флак 500 мл	Физиоло- гический или изотоническ. раствор, восстанавли- вает ОЦК, дезинтокси-кационное	Кровопотеря, острые кишеч ные инфекции с обезвожив. Разведение лекарств	В/в капельн
Калия и магния аспарагинат (аспаркам, панангин) Флак 250 мл амп 10 мл	Анти- аритмическое	Мерцательн. аритмия предсердий, желудочковая экстра-систолия	10 мл + 20-30 мл физ.р-ра или 5% глюкозы в/в медл. или 10-20 мл + 250-500мл растворителя в/в капельно

14