Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
М2.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
1.21 Mб
Скачать

Задача 31.

Страховая компания планирует заключить договоры ДМС по различным вариантам программ амбулаторно-поликлинической помощи (таблицы 20, 21), причем на одно обращение в ЛПУ по данным медицинской статистики, затем следует несколько посещений (обследования, консультации, процедуры и т.п.). Нагрузка в структуре тарифа составляет 18 %, α(γ)=1,645.

Определить брутто-ставки и страховые премии по вариантам А,В,С,Д (таблица 21).

  1. С помощью каких статистических данных страховщик может рассчитать тарифы ДМС по страхованию расходов на лечение в стационаре?

  2. В чем состоит процедура андеррайтинга в ДМС?

  3. Какие страховые продукты ДМС представлены на региональном рынке?

  4. Какие преимущества получает юридическое лицо при страховании персонала по программам ДМС?

  5. Почему принято считать, что ДМС относится к "дорогим" разновидностям добровольного страхования?

  6. В чем отличия систем ОМС и ДМС? Графически укажите структурные связи между основными субъектами ОМС (ДМС).

  7. Какие основные требования выдвигает законодательство к страховым организациям, включенным в систему ОМС?

  8. Каковы функции иностранных страховых организаций при сотрудничестве с отечественными страховщиками в рамках ДМС?

Таблица 20 Исходные данные

Классы болезней

Число обращений на 1000 чел. населения в амбулаторно-поликлинические организации

1

2

1. Инфекционные и паразитарные болезни

57,98

2. Новообразования

18,02

3. Нарушения обмена веществ

14,67

4. Болезни крови и кроветворных органов

1,70

5. Психические расстройства

53,17

6. Болезни нервной системы

84,25

Продолжение таблицы 20

1

2

7. Болезни кровообращения

72,99

8. Болезни органов дыхания

405,91

9. Болезни органов пищеварения

54,74

10. Болезни кожи и подкожной клетчатки

54,00

11. Болезни костно-мышечной системы

62,30

12. Врожденные аномалии

4,08

13. Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния

3,84

14. Травмы и отравления

28,02

Таблица 21 Исходные данные

Вариант программы ДМС

NN классов болезней, включенных в программу ДМС

Планируемое количество договоров ДМС

Средняя страховая сумма по договору, д.е.

Среднее число посещений на одно обращение

Стоимость одного посещения, д.е.

А

1,2,3,5,6,11,12

3000

5000

9

520

В

4,7,9,10,12,13,14

4000

10000

8

470

С

2,3,7,8,9,10,11,13,14

4500

15000

8

760

Д

5,6,8,10,11,13,14

5000

15000

6

610

Определение размеров страховой суммы

и страховой выплаты в имущественном страховании

При страховании имущества страховая сумма не должна превышать его действительной стоимости в месте нахождения в день заключения договора страхования, т.е. стороны первоначально должны прийти к соглашению о рыночной стоимости объекта.

Оценка страхового интереса, как правило, совпадает со стоимостью возмещения объекта в том качественном состоянии, в котором он находился на момент заключения договора страхования, т.е. действительная (остаточная) стоимость - это восстановительная стоимость объекта за вычетом износа.

Рассмотрим определение действительной стоимости объекта и на ее основе страховой суммы по договору на примере страхования автотранспортных средств (авто-КАСКО).

Для расчета действительной (остаточной) стоимости транспортного средства СОСТ в месте оценки и на дату оценки использована методика Минтранса Российской Федерации.

где - остаточная стоимость неразукомплектованного транспортного средства в работоспособном состоянии, на котором не производились замена агрегатов и переоборудование, а также отсутствуют неисправности и эксплуатационные дефекты на дату оценки, тыс.руб.;

Определение на дату оценки стоимости расчетным методом проводится по формуле:

,

где - значение стоимости нового транспортного средства базовой комплектации на дату оценки, тыс.руб.

n - число агрегатов (узлов, систем, механизмов) базовой комплектации, замененных на аналогичные, на дату оценки, ед.;

- стоимость нового i - го агрегата (узла, системы, механизма) базовой комплектации, установленного при замене аналогичного агрегата, на дату оценки, тыс.руб.;

- физический износ транспортного средства на дату оценки, %;

- физический износ i - го агрегата (узла, системы, механизма) базовой комплектации, установленного при замене аналогичного агрегата, на дату оценки, %.;

w - общее количество агрегатов (узлов, систем, элементов) базовой комплектации, отсутствующих на транспортном средстве на дату оценки в результате его разукомплектации (кроме замененных при переоборудовании);

- стоимость нового i - го агрегата (узла, системы, элемента) базовой комплектации, отсутствующего на транспортном средстве в результате его разукомплектации (кроме замененных при переоборудовании), на дату оценки, тыс.руб.;

- затраты на установку i - го агрегата (узла, системы, элемента) базовой комплектации, отсутствующего на транспортном средстве в результате его разукомплектации, на дату оценки, тыс.руб.;

s - количество оборудования, дополнительно установленного при переоборудовании транспортного средства взамен агрегатов (узлов, систем, механизмов) базовой комплектации, на дату оценки, ед.;

- стоимость нового t - го оборудования, дополнительно установленного при переоборудовании транспортного средства взамен агрегатов (узлов, систем, механизмов) базовой комплектации, на дату оценки, тыс.руб.;

- затраты на переоборудование транспортного средства при замене агрегата (узла, системы, механизма) базовой комплектации на дополнительно установленное t - ое оборудование, на дату оценки, тыс.руб.;

- физический износ t - го оборудования, дополнительно установленного при переоборудовании транспортного средства взамен агрегатов (узлов, систем, механизмов) базовой комплектации, на дату оценки, %;

- стоимость нового агрегата (узла, системы, механизма) базовой комплектации, который заменен при переоборудовании транспортного средства на t-ое оборудование, на дату оценки, тыс.руб.;

- моральный износ транспортного средства на дату оценки, %;

- количество оборудования, дополнительно установленного при переоборудовании транспортного средства без замены агрегатов (узлов, систем, механизмов) базовой комплектации, на дату оценки, ед.;

- стоимость нового j - го оборудования, дополнительно установленного при переоборудовании транспортного средства без замены агрегатов (узлов, систем, механизмов) базовой комплектации, включая затраты на установку, на дату оценки, тыс.руб.;

- физический износ j - го оборудования, дополнительно установленного при переоборудовании транспортного средства без замены агрегатов (узлов, систем, механизмов) базовой комплектации, на дату оценки, %;

- стоимость устранения отказов, неисправностей и эксплуатационных дефектов на дату оценки, тыс.руб.

Расчет физического износа с учетом возраста и пробега транспортного средства с начала эксплуатации проводится по формуле:

,

где е - основание натуральных логарифмов, е ≈ 2,72;

Ω - функция. зависящая от возраста и фактического пробега транспортного средства с начала эксплуатации (таблица 22).

Таблица 22 Параметрическое описание функции Ω,

зависящей от фактического возраста ТФ (лет) и

фактического пробега с начала эксплуатации LФ (тыс.км),

для различных видов транспортных средств

Вариант

Вид транспортного средства

Вид зависимости Ω

А

Легковые автомобили отечественные

Ω=0,07∙ТФ+0,0035∙LФ

Б

Грузовые бортовые автомобили отечественные

Ω=0,1∙ТФ+0,003∙LФ

В

Тягачи отечественные

Ω=0,09∙ТФ+0,002∙LФ

Г

Самосвалы отечественные

Ω=0,15∙ТФ+0,0025∙LФ

Д

Специализированные отечественные

Ω=0,14∙ТФ+0,002∙LФ

Е

Автобусы отечественные

Ω=0,16∙ТФ+0,001∙LФ

Ж

Легковые автомобили европейского производства

Ω=0,05∙ТФ+0,0025∙LФ

З

Легковые автомобили американского производства

Ω=0,055∙ТФ+0,003∙LФ

И

Легковые автомобили азиатского производства (кроме Японии)

Ω=0,065∙ТФ+0,0032∙LФ

К

Легковые автомобили производства Японии

Ω=0,045∙ТФ+0,002∙LФ

Л

Грузовые автомобили зарубежного производства

Ω=0,09∙ТФ+0,002∙LФ

М

Автобусы зарубежного производства

Ω=0,12∙ТФ+0,001∙LФ

Расчет морального износа транспортного средства МТС::

,

где: М1 - фактор, учитывающий на дату оценки снятие транспортного средства с производства, %:

- срок, прошедший с даты снятия транспортного средства с производства до даты оценки, лет.

- фактор, учитывающий прекращение выпуска запчастей к транспортному средству:

= 20 %, если выпуск прекращен;

= 0, если не прекращен.

- фактор, учитывающий попадание ранее (до даты оценки) транспортного средства в ДТП:

= 5 %, если было ДТП;

= 0, если не было ДТП.

- фактор, учитывающий количество владельцев транспортного средства:

= 5 %, если по данным регистрационных документов их было более 3;

= 0, если менее 3 владельцев.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]