3. Учение а.Р. Лурия о трех функциональных блоках мозга.

Каждая форма сознательной деятельности является сложной функциональной системой и осуществляется опираясь на работу трех фбм.

I ФБМ – энергетический блок или блок регуляции тонуса и бодорствования.

В этот блок входит: медиабазальные отделы лобной доли, медиабазальные отделы височной доли, средний мозг, таламус, ретикулярная формация.

I ФБМ имеет 3 источника активации:

- обменные процессы

- сигналы из окружающей среды

- сознательная регуляция

Первичные зоны: ретикулярная формация ствола и среднего мозга

Функции: реакции тонической активации (ночь-утро-день-вечер)

Вторичные зоны: диэнцефальные и лимбические структуры.

Функции: физическая активация (учавствует в эмоциональной регуляции, вегетативной регуляции; органные ритмы (биоритмы), участие в процессах внимания и памяти (модально неспецифической))

Третичные зоны: медиабазальные поверхности лобной и височной коры.

Функции: связующая реакция между первичной и вторичной зоной, и конвекситальной лобной корой.

II ФБМ – блок приема, переработки и хранения экстерорецептивной информации.

В этот блок входит: височная кора, теменная кора, затылочная кора, зона ТРО.

Первичные зоны: получают инф от реле-ядер таламуса (зрит а-р 17 поле, слух а-р 3 поле, кож-кин а-р 41 поле. Эти зоны структурируют инф в соматотопической проекции) первичные зоны дают ощущения.

Вторичные зоны: получают инф от ассоциативных ядер таламуса (зрит а-р 18,19 поля, слух а-р 1,2 поля, кож-кин а-р 42,22 поля. Эти зоны называются проекционно-ассоциативными) вторичные зоны создают целостные образ объекта и осуществляют восприятие.

Первичные и вторичные зоны вместе образуют ядерные зоны анализаторов.

Третичные зоны: они не связанны с подкоркой, они получают инф от первичных и вторичных зон. (верх темен обл – 7,40 поля, нижн темен обл – 39 поле, средневисочная обл – 21,37 поля, зона ТРО – 37 и частично 39 поля) Эти зоны выполняют символическую функцию (называние с помощью слова), соотношение предметов в пространстве, квазипрастранственное восприятие. Зона ТРО так же содержит инф о назначении объектов.

III ФБМ – блок программирования, регуляции и контроля.

В этот блок входит: центральная борозда, прецентральная извилина, моторная кора, премоторная область, префронтальная область.

Первичные зоны: они связаны с вентро-латеральным ядром таламуса;входит в состав большого пирамидного пути. Это моторная, или «агранулярная» кора – ядерная зона двигательного анализатора. 4,6 поля.

Функции: создание тонического, пластического фона движений, сокращений отдельных мышц.

Вторичные зоны: они связаны с таламусом и экстрапирамидными структурами. Это премоторные зоны коры. 44,45 поля.

Функции: реализация системноорганизованных комплексов движений, т.е. изменение позы.

Третичные зоны: они связанны со всеми нижележащими отделами, начиная от РФ. Это префронтальные отделы коры. 9,10,46,47 поля.

Функции: высшие формы сознательной регуляции психической деятельности.

4. Структура и содержание нейропсихологической диагностики.

Нейропсихологическая диагностика — исследование больных с локальными поражениями головного мозга с помощью клинических нейропсихологических методов с целью установления места поражения мозга (топического диагноза).

Содержание нп исследования:

- сбор сведений о больном

- анализ двигательной сферы

- анализ познавательной сферы

- анализ эмоционально-личностной сферы

Структура нп исследования:

- кратк изложение данных истор бол

- общ хар-а больного

- оценка ПЛО ПФ

- иссл внимания

- иссл зрит и зрит-пространственного гнозиса

- иссл соматосенсорного гнозиса

- иссл слухового гнозиса и слухомоторных координаций (праксис)

- иссл речи

- иссл письма

- иссл чтения

- иссл памяти

- иссл системы счета

- иссл интеллект процессов

- иссл эмоц-личн сферы