Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
госы клиника.doc
Скачиваний:
56
Добавлен:
15.08.2019
Размер:
272.38 Кб
Скачать
  1. Внутренняя картина болезни как субъективное отражение болезни в психической сфере больного.

ВКБ – это образ болезни, кот склад у больного. Термин предложил Лурия. Гольдшейдер – аутопластическая картина бол.

2 уровня: сензитивный – ощущ связ с бол. Интеллектуальный – мысли о бол.

Сначала бол формирует ВКБ, потом ВКБ влияет на бол. Лурия считал, что бол может начин с интелл уровня – ятрогения.

ВКБ форм при любой болезни, это продукт собств познават и творч активности, ВКБ зависит от объектив факторов. Но больше от субъективных, ВКБ динамично.

Классификация ВКБ:

- норм вариант – совпад с видением врачей

- пренебрежительная – недооценка бол

- отрицающая – отрицание бол

- нозофобная – боязнь своей бол

- ипохондрический вариант – погружение в бол

- нозофильная – удовлетворение самим фактом забол

- утилитарная – извлечение выгоды из бол

Структура ВКБ по Николаевой:

  1. чувственный ур

  2. эмоциональный ур

  3. интеллектуальный ур

  4. мотивационный ур

Развитие ВКБ по Ариной и Тхостову:

  1. ур чувственной ткани

  2. ур значений\категорий (первич и вторич ознакомление)

знан организуют чувственную ткань

  1. ур личностного смысла (варианты личн смысла: преградная, выгода, средство личн роста)

искажения ВКБ:

На ур чувств ткани – бол есть, чувств ткани нет или бол нет, чувств ткань есть.

На ур первичн ознакомления – чел неправильно описывает или локализует болевые ощущ.

На ур вторич ознакомления – телес ощущ не соотв бол, влияют мифы

На ур личн смысла – усиление или ослабление симптомов

  1. Психосоматическое развитие ребенка.

Осн факторы развития ВКБ:

  1. хронич бол влияет на сост орг

  2. психотравма, кот получ реб в следствии забол

  3. поведение родителей. (гиперопека, гипоопека, страх утраты)

ВКБ в доподростк возр – начин формир с 5-6 лет, реб воспр болезнь через ограничения (игра, познават актив, процедуры)

ВКБ у подростков более дифференцирована. Болезнь воспр как то, что огранич общение (аутизация – уход в общение). Вормируется ВКБ в соответствии с ССР подростка.

  1. Методы и методики психологической диагностики лиц с соматическими заболеваниями.