21. Патопсихологический анализ нарушения памяти.

1. Нарушение непосредственной памяти.

Корсаковсий синдром – нарушение памяти на текущие события. Часто сочетается с конфабуляциями в отношение текущих событий и дезориентировки. При этом заболевание нарушается процесс воспроизведения и остается сохранным процесс усвоения. Неерофизиологическими механизмами Корсаковского синдрома является нарушение ретроактивного торможения, а не слабости следообразования. Обнаруживается низкое плато. Больные иногда не замечают дефекта своей памяти. Характерна ориентировка в окружающем, невозможность организации будущего.

Прогрессирующая амнезия – расстройство памяти на прошедшие события; выявляется дезориентировка в местности и пространстве, ложным узнаванием окружающих, с адекватным этой ложной ориентировки поведением, возникают в основном при старческом слабоумии. Подобные нарушения памяти отмечаются часто при психических заболеваниях позднего возраста в основе которого лежит прогрессирующая качественно своеобразная деструкция коры гм.

Нарушение динамики мнестической деятельности.

На первом плане колебание мнестической деятельности. Нередко нарушен пам сочетаются с амнестическими западаниями в речи. Нарушение динамики мнестич деят проявляется в сочетании с прерывистостью всех психич процессов. Одним из показателей нарушения динамики мнестич деят является возможность ее улучшения через опосредование.

Нарушение опосредованной памяти.

Г.В.Биренбаум был описан факт нарушения запоминания при опосредовании. Это происходит из-за снижения уровня обобщения и снижения отвлечения.

Часто больные при опосредованном запоминании воспроизводят либо то слово, которое должно было послужить только связующим звеном, либо другую ассоциацию.

Нарушение мотивационного компонента памяти.

Незавершенные действия запом лучше, тк был мотив выполнить действие, но цель не была достигнута.

При мотивировки запом лучше.

22. Патопсихологический анализ нарушений мышления

Мышление является деятельностью, опирающейся на систему понятий, направленной на решение задач, подчиненной цели, учитывающей условия, в которых задача осуществляется. Для успеш выполн задачи необходимо постоянно удерживать эту цель, осущ программу операций, сличать ход выполнения с ожидаемым результатом.

1. нар операциональной стороны мышл

2. нар динамики мышл

3. нар мотивационного компонента мышл

Нарушение операциональной стороны мышления.

Мышление как обобщенное и опосредованное отражение действительности выступает практически как усвоение и использование знаний. Это усвоение происходит не в виде простого накапливания фактов, а в виде процесса синтезирования, обобщения и отвлечения, в виде применения новых интеллектуальных операций.

Наруш операциональной стороны мыщл можно свести к двум крайним вариантам:

- снижение уровня обобщения

- искажение процесса обобщения

Снижение уровня обобщения. Состоит в том, что в суждениях больных доминируют непосредственные представления о предметах и явления, оперирование общими признаками заменяется установлением сугубо конкретных связей. Связи конкретно-ситуативны.

Искажение процесса обобщения. Суждения отражают лишь случайную сторону явлений, а не существенные отношения между предметами. Абстрактные связи.

Нарушение динамики мыслительной деятельности.

Непоследовательность суждений. Характерна неустойчивость способа выполнения задания.

Лабильность мышления. Стойкое нарушение. Возникающие ассоциации носят хаотический характер и не оттормаживаются.

Инертность мышления. В основе нарушения лежит инертность связей прошлого опыта. Больные не могут менять избранного способа своей работы, переключаться. Обнаруживается замедленность, тугоподвижность интел процессов, вязкость и резонерство.

Нарушение мотивационного компонента мышления.

Мышление – сложная саморегулирующая форма деятельности. Оно определяется целью. Существ этапом мыслительной деятельности является сличение получаемых результатов с условиями задачи и предполагаемыми итогами. Источником деятельности являются потребности, регулятором поведения мышление, значит мышление должно быть мотивированным.

Разноплановость мышления. Суждения протекают в разных плоскостях. Больной теряет цель задания из-за внесения «личного» смысла. В мыслительной деятельности больных переплетаются логич суждения. Обрывки представлений, элементы воспоминаний, желаний.

Резонерство. Определяется как «склонность к бесплодному мудорствованию», как тенденция к многочисленным непродуктивным рассуждениям.резонерские суждения определяются повышенной аффективностью, неадекватным отношением, стремлением подвести все под «концепцию».

Нарушение критичности мышления.

Контроль и коррекция допущенных ошибок.