Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа по-латыни — «панкреас», поэтому воспаление поджелудочной железы называется панкреатит. Существует множество причин, способных вызвать панкреатит. Наиболее частой является нарушение возрастной физиологической диеты ребенка. Поджелудочная железа ребенка имеет ограниченные возможности для выработки секрета, и непомерные пищевые нагрузки могут вызвать ее функциональный срыв. Кроме пищевого фактора поражение железы может произойти при различных инфекциях, среди которых наибольшее значение имеют эпидемический паротит, кишечные и многие другие инфекции. Нарушение функции железы иногда вызывается травмой. 

Вследствие серьезных и длительных заболеваний поджелудочной железы может сформироваться как функциональная недостаточность ее внешнесекреторной функции, что в конечном итоге вызовет нарушение переваривания и всасывания пищи в кишечнике и, как следствие, похудание ребенка, так и инсулиновая недостаточность. 

Помимо пищеварительного сока, в поджелудочной железе вырабатывается очень важный гормон — инсулин, регулирующий обмен углеводов в организме. Хронический панкреатит со временем может привести к нарушению образования инсулина и, как следствие, — к развитию сахарного диабета. Все это должно формировать серьезное отношение родителей к профилактике и лечению панкреатита у ребенка. 

Реакция раздражения со стороны поджелудочной железы может возникать как ответ на любое заболевание органов пищеварения. Такую реакцию врачи иногда определяют как «диспанкреатизм» или «реактивный панкреатит». В отличие от настоящего панкреатита, реакция поджелудочной железы бесследно исчезает при излечении основного заболевания. 

Как же проявляется заболевание у ребенка?

Острый панкреатит. Острый приступ панкреатита начинается внезапно с сильной боли в верхней половине живота, над пупком и в левом подреберье. Боль носит колющий, иногда опоясывающий характер. Зачастую дети жалуются на разлитую по всему животу боль, но некоторые отмечают иррадиацию боли в поясницу, левую половину грудной клетки, левую руку и ногу. Приступ сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой. Рвота нередко возникает повторно, носит мучительный характер и не приносит облегчения. Стул может быть жидким, реже отмечаются задержка стула, вздутие живота и метеоризм. Общее состояние чаще всего нарушено. Ребенок выглядит бледным, осунувшимся, на лице страдальческое выражение, под глазами темные круги. Он становится беспокойным и раздражительным, нарушается сон. Может отмечаться умеренное повышение тем'пературы, реже бывают кратковременные эпизоды высокой температуры. 

При появлении всех этих симптомов необходимо срочно вызвать врача или госпитализировать ребенка. В больнице диагноз панкреатита подтверждается результатами лабораторного исследования панкреатических ферментов в моче. Острый панкреатит требует серьезного лечения в стационаре. 

Хронический панкреатит протекает длительно, боли могут меняться по интенсивности, любое нарушение диеты влечет за собой болевой приступ. Весьма характерно, что при локализации в эпигастральной области боли отдают, иррадиируют в левую поясничную область, а иногда носят опоясывающий характер. В период обострения у ребенка нет аппетита, а иногда он просто боится кушать, зная, что за этим последует усиление болей. Особенно сильные боли возникают у ребенка при приеме обильной вкусной сокогонной пищи, что чаще всего случается после праздничного застолья. 

В период затихания обострения при сформировавшейся ферментативной недостаточности поджелудочной железы аппетит у ребенка может быть повышен, но, несмотря на это, он все же не поправляется, а порой даже худеет. Ухудшается внешний вид ребенка, он становится бледным, появляются синие полукружия под глазами, волосы тускнеют, ногти становятся ломкими, отмечаются признаки полигиповитаминоза. 

Обращает на себя внимание большой объем каловых масс, что является следствием недостаточного переваривания и всасывания пищевых веществ. При этом усиливается жажда, и ребенок начинает много пить. Вся эта картина — повышенный аппетит, жажда и похудание, — обозначаемая как «псевдодиабетическая триада», весьма напоминает сахарный диабет, однако в моче сахар не обнаруживается, а содержание глюкозы в крови нормальное. 

Анализ кала (копрограмма), биохимическое исследование крови и данные ультразвуковой диагностики подтверждают повреждение поджелудочной железы и помогают уточнить диагноз. 

Своевременное обращение за помощью к врачу-гастроэнтерологу и правильно назначенное лечение часто приводит к быстрому исчезновению болей, улучшению состояния и полному выздоровлению. Однако после перенесенного заболевания поджелудочной железы полезно проводить так называемые курсы противореци-дивного лечения, заключающиеся не столько в приеме каких-либо медикаментов, сколько в соблюдении диеты, фито- и эубиотикотерапии — лечение препаратами, содержащими живые молочнокислые организмы.