- •Микроворсинки
- •Особенности формирования и функции органов пищеварения
- •Какие инструментальные и лабораторные исследования может назначить гастроэнтеролог ребенку?
- •Наиболее частые заболевания органов пищеварения у детей раннего возраста
- •Наиболее частые заболевания органов пищеварения у детей старшего возраста и их проявления
- •Возможная локализация болей в животе
- •Тошнота, рвота, изжога, отрыжка
- •Урчание в животе, вздутие живота, метеоризм
- •Стул у детей
- •Наиболее характерные жалобы при обострениях хронического гастрита и гастродуоденита
- •Рекомендации по диетическому питанию при хроническом гастрите и гастродуодените
- •Пример меню при хроническом гастрите и гастродуодените
- •Дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и желчнокаменная болезнь
- •Рекомендации по диетическому лечению больных
- •Заболевания поджелудочной железы
- •Как же проявляется заболевание у ребенка?
- •Рекомендации по диете при остром или обострении хронического панкреатита
- •Заболевания кишечника
Пример меню при хроническом гастрите и гастродуодените
Первый завтрак
Каша-размазня молочная, бутерброд с неострым сыром, сливочное масло, чай или суррогатный кофе с молоком.
Второй завтрак
Тертое яблоко со сливками, сладкий, разведенный водой натуральный сок, печенье.
Обед
Суп из протертых овощей с крупой, белый черствый хлеб, паровая котлета или отварной кусок рыбы с овощным пюре, молочный кисель.
Полдник
Чай или кофе суррогатный с молоком, белые сухарики или несдобное печенье.
Ужин
Кусок отварного мягкого мяса или рыбы с овощным пюре, пудинг, чай.
Перед сном
Стакан молока, кефира или ряженки, творог со сливками и сахаром.
Без соблюдения диеты никакое самое современное лечение не сможет привести к полному выздоровлению, поэтому особое внимание следует обратить на правильное питание.
Перед едой или между приемами пищи принимаются назначенные врачом медикаментозные средства, а также лечебные отвары трав из сборов, также рекомендованные доктором.
Ферментные препараты принимаются также по назначению врача во время или сразу после еды.
Дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и желчнокаменная болезнь
Дискинезию желчевыводящих путей врачи обнаруживают у детей достаточно часто. Что же это такое? Дословно дискинезия обозначает нарушение согласованных сокращений желчного пузыря и сфинктеров, позволяющих желчи выходить в двенадцатиперстную кишку. Сокращения желчного пузыря регулируются особыми гормонами, вырабатываемыми в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Отсюда становится понятным, что воспаление этого участка пищеварительного тракта будет сопровождаться нарушением оттока желчи.
Помимо этого дискинезии могут возникать и длительное время сохраняться после перенесенного гепатита, кишечных инфекций, на фоне лямблиоза и гельминтоза. Нередко их причиной являются аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков в виде их перегибов, перетяжек, сужений, клапанов и пр.
Дискинезии бывают с повышенной двигательной активностью и спазмом сфинктеров — гиперкинетическая форма и с пониженной сократительной активностью желчного пузыря — гипотоническая форма. Эти два вида дискинезии проявляют себя по-разному и требуют различного подхода к лечению.
Гиперкинетические формы проявляются острыми схваткообразными болями в правом подреберье, быстро проходящими от тепла и приема спазмолитических средств.
Гипотоническая форма дискинезии сопровождается длительными ноющими болями и чувством тяжести в правом подреберье. При такой форме расстройства желчь длительно застаивается в переполненном желчном пузыре, что способствует возникновению воспалительного процесса, а впоследствии — формированию желчнокаменной болезни, особенно если имеется отягощенная по желчнокаменной и мочекаменной болезни наследственность. Следует сказать, что использование современных диагностических методик позволяет рано диагностировать желчнокаменную болезнь даже у дошкольников. При гипокинетических дискинезиях помогает прием желчегонных средств и тонизирующие воздействия на желчный пузырь.
Дискинезии желчевыводящих путей, как правило, не сопровождаются явлениями интоксикации в виде слабости, недомогания, головной боли, при них не отмечается повышения температуры, однако в некоторых случаях при нарушении оттока желчи в кишечник могут появиться небольшая желтушность и зуд кожи, быстро исчезающие при назначении желчегонного лечения. Симптомы интоксикации и повышение температуры появляются при развитии воспалительного процесса в желчном пузыре, то есть при холецистите. Первичные холециститы у детей возникают крайне редко, как правило, воспаление стенки желчного пузыря происходит вторично, то есть в ответ на застой желчи при гипокинетической дискинезии, скопление желчного песка (холепсамус) или камней (холелитиаз) в желчном пузыре.
Живот становится болезненным, особенно при осмотре и пальпации правой подреберной области. Результаты анализа крови также свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. В таких случаях ребенка нередко необходимо госпитализировать, чтобы провести обследование и назначить правильное лечение.
Медикаментозное лечение при дискинезиях зависит от формы заболевания, однако основную роль в терапии играет диета.