7. Нижняя челюсть. Височный нижнечелюстной сустав: строение, механизм движения.

Нижняя челюсть (mandibula) - Непарная кость подковообразной формы. Единственная подвижная кость из костей черепа. Состоит из 2-х симметричных половин, полностью срастающихся к концу 1-го года жизни. В каждой половине выделяют тело и ветвь. ТЕЛО (Corpus mandibulae). В теле различают: основание, basis; альвеолярную часть, pars alveolaris, содержащую по 8 зубных альвеол для корней зубов на каждой стороне. Тело челюсти изогнуто. Высота тела самая большая в области резцов, наименьшая в области 3-го моляра. Толщина тела наибольшая в области моляров, наименьшая в области премоляров. НАРУЖНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ ТЕЛА. На середине наружной поверхности тела находится подбородочный выступ. По обеим сторонам от выступа подбородочные бугорки. Кнаружи расположено подбородочное отверстие, foramen mentale, являющееся выходным отверстием канала н/ч (располагается на уровне 1-2 премоляра, на 10-19 мм от основания челюсти). В латеральных отделах находится косо расположенный костный валик – косая линия. ВНУТРЕННЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ТЕЛА. На латеральных участках внутренней поверхности с каждой стороны в направлении к ветви косо проходит челюстно-подъязычная линия (челюстно-подъязычная mm.). Вблизи средней линии есть костный шип – подбородочная ость (подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная mm.). Ниже и латеральнее с обеих сторон определяется двубрюшная ямка (двубрюшная mm.). Над двубрюшной ямкой расположена подъязычная ямка (подъязычная СЖ). В губчатом веществе тела проходит канал н/ч, canalis mandibulae (n., a., v.). Канал начинается нижнечелюстным отверстием, foramen mandibulae, на внутренней поверхности ветви и заканчивается подбородочным отверстием на теле н/ч. От канала отходят канальцы, которые открываются на дне альвеол и служат для прохождения сосудов и нервов к корням. ВЕТВЬ Н/Ч, (RAMUS MANDIBULAE). Представляет собой широкую костную пластинку, которая поднимается от заднего конца тела н/ч вверх и косо назад, образуя с нижним краем тела угол н/ч, anglus mandibulae. В ветви н/ч различают: 2 поверхности (наружная и внутренняя); 2 края (передний и задний); 2 отростка (венечный и мыщелковый). На наружной поверхности ветви, в области угла, находится жевательная бугристость (жевательная mm.). На внутренней стороне, соответственно жевательной бугристости, находится крыловидная бугристость (медиальная крыловидная mm.). На середине внутренней поверхности имеется отверстие н/ч, ограниченное изнутри и спереди небольшим костным выступом – язычком н/ч (от переднего края ветви 10-25 мм, от заднего на 9-20 мм). На верхнем конце ветви имеется 2 отростка, которые разделяет вырезка н/ч. Передний, венечный отросток, processus coronoideus, на внутренней поверхности часто имеет шероховатость, обусловленную прикреплением височной мышцы. Задний, мыщелковый отросток, processus condylaris, заканчивается головкой н/ч. Последняя имеет эллипсовидную суставную поверхность, участвующую вместе с височной костью черепа в образовании ВНЧС. Головка переходит в шейку, на внутренней поверхности которой заметна крыловидная ямка (латеральная крыловидная mm.).

Височно-нижнечелюстной сустав парный, комплексный по строению, эллипсовидный по форме. Образован головкой мыщелкового отростка нижней челюсти и суставной ямкой височной кости. Внутри сустава находятся суставной диск, который делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний, изолированные друг от друга. Функционируют два височно-нижнечелюстных сустава вместе (движение в одном из суставов приводит в движение другой) и рассматривается как единый комбинированный сустав, В суставе возможны опускания и поднятие нижней челюсти, боковые движения (вправо и влево) и выдвигание её вперёд и назад.