7. Скелет туловища. Позвонки. Строение позвонков различных отделов. Позвоночник в целом. Соединения позвоночника.

Скелет туловища состоит из позвоночного столба и грудной клетки. Позвоночный столб (columna vertebra) состоит из 33-34 позвонков.

Выделяют 5 отделов: Шейный отдел – vertebrae cervicales: 7 позвонков; Грудной отдел – vertebrae thoracicae: 12 позвонков; Поясничный отдел – vertebrae lumbales: 5 позвонков; Крестцовый отдел – vertebrae sacrales: 5 позвонков; Копчиковый отдел – coccygis: 4-5 позвонков. В норме имеет 4 кривизны (изгиба): Два кпереди – шейный лордос и поясничный лордос, Два кзади – грудной кифоз и крестцовый кифоз.

Строение позвонка: В любом позвонке выделяют тело (расположенное впереди) и дугу (расположено кзади). Вместе они ограничивают позвоночное отверстие. При сочленении позвонка из позвоночного отверстия образуется позвоночный канал, где расположен спинной мозг с оболочками. При переходе тела в дугу с каждой стороны имеются верхняя и нижняя вырезки, из которых в позвоночном столбе образуются межпозвоночные отверстия. Через них проходят сосуды и нервы. От дуги отходят семь отростков: Один остистый, направленный кзади; Два поперечных, направленных в сторону. К остистому и двум поперечным отросткам прикрепляются мышцы и связки. Два суставных верхних отростка и два суставных нижних отростка направленные вверх и вниз отростки служат для сочленения позвонков друг с другом.

Особенности строения позвонков, разных отделов. Шейный отдел. Шейные позвонки имеют небольшое овальной формы тело и большое позвоночное отверстие. В поперечном отверстии имеются отверстия, в которых формируются прерывистые костные каналы, где проходят позвоночные артерии и позвоночные вены. Особенности строения первого и второго позвонка. Первый позвонок – атлант имеет переднюю меньшую и большую заднюю дуги, так же имеет две боковые массы, от которых отходят поперечные отростки. На передней поверхности передней дуги есть передний бугорок. На задней поверхности передней дуги есть суставная поверхность для сочленения с зубовидным отростком второго позвонка. На задней поверхности задней дуги есть задний бугорок. На боковых массах сверху имеются суставные ямки для сочленения с мыщелками затылочной кости, а снизу суставной поверхности – для сочленения со вторым позвонком. Второй шейный позвонок – осевой. От тела отходит зубовидный отросток – денс, на котором спереди имеется суставная поверхность для сочленения с передней дугой атланта. По сторонам от зубовидного отростка имеются верхняя и нижняя суставные поверхности. Начиная со 2 по 6 (3,4,5,6) шейных позвонков остистые отростки на конце раздвоены. 7 шейный позвонок: остистый отросток седьмого позвонка длинный, неразделённый, хорошо пальпируется под кожей. Грудные позвонки. Тела позвонков увеличиваются в направлении от шейного отдела к поясничному отделу. Остистые отростки накладываются друг на друга в виде черепицы. Особенности: на передней поверхности первого-десятого грудных позвонков имеется суставная поверхность для сочленения с бугорками ребер. На боковой поверхности тел позвонков с каждой стороны имеются верхние и нижние реберные полуямки, из которых при сочленении позвонков образуются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Исключения: в первом грудном позвонке у верхнего края есть целая реберная ямка. У десятого позвонка имеется только верхняя полуямка. У 11-12 позвонков целые ямки посередине позвонка. Поясничные позвонки: имеют мощные тела, отростки и относительно небольшие позвоночные отверстия. Остистые отростки уплощены с боков, а суставные отверстия расположены практически в сагиттальной плоскости. Крестцовые позвонки срастаются и образуют крестец (sacrum). Крестец: кость треугольной формы, основание направлено кверху, а верхушка – книзу. Основание крестца вместе с передним краем пятого поясничного позвонка образует угол – мыс, направленный кпереди. На передней поверхности крестца имеются горизонтальные ниши – следы отсоединения тел позвонков. Здесь же открываются и пары передних крестцовых отверстий. Задняя поверхность несет на себе пять гребней: 1 гребень: непарный срединный, от сращения остистых отростков; 2 гребня: непарные промежуточные, место сращения суставных отростков; 2 гребня: парные латеральные, гребень от сращения поперечных отростков. К наружи от латеральных гребней имеются боковые массы с ушковидной суставной поверхностью для сочленения с тазовыми костями. Копчик (coccyx). Образуется из 3-4-5 позвонков.

Соединения костей туловища. Кости туловища соединяются по типу непрерывного соединения (синартрозы) и суставов (диартрозы). Тела позвонков соединены между собой межпозвоночными (синхондрозными) дисками. Позвонки соединены друг с другом при помощи суставных отростков, который в шейном и грудном отделах образуют плоские суставы, а в поясничном – цилиндрические суставы (комбинированные суставы). Исключение: - Атлантозатылочный сустав. Образуется мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Этот сустав парный комбинированный, эллипсовидный по форме, двуосный. В нём возможны кивательные и качательные движения головы. - Между атлантом и осевым позвонками (между 1 и 2 позвонками). Имеются 2 сустава: парный и непарный. Парный: образуется между нижней суставной поверхностью атланта и верхней осевого позвонка (комбинированный сустав). Непарный: образован передней дугой атланта и зубовидным отростком. Он цилиндрической формы. В нём возможны движения головы вместе с атлантом вокруг зуба. Крестец и копчик: по принципу синостозов.