75. Функциональная анатомия мимических мышц, их кровоснабжение, иннервация.

• Под ко¬жей го¬ло¬вы на-хо¬дит¬ся ши¬ро¬кая су¬хо-жиль¬ная пла¬сти¬на су¬хо-жиль¬ный Шлем, ealea anoneurotica(aponeurom epicramalix ко¬то¬рый плот¬но сра¬щен с во¬ло-си¬стой ча¬стью ко¬жи го-ло¬вы и рых¬ло - с над¬ко-ст¬ни¬цей кос¬тей че¬ре¬па. В пе¬ред¬ние от¬де¬лы шле-ма вклю¬ча¬ет¬ся лоб¬ное брюш¬ко, venter frontalis, а в зад¬ние — за¬ты¬лоч-ное брюш¬ко, venter occipitalis, со¬став¬ляя за¬ты¬лоч¬но-лобную мышцу, т. occipitofrontalis. Дей¬ст-вие: при со¬кра¬ще¬нии за-ты¬лоч¬но¬го брюш¬ка ко-жа во¬ло¬си¬стой час¬ти го-ло¬вы сме¬ща¬ет¬ся кза¬ди; со¬кра¬ще¬ние лоб¬но¬го брюш¬ка сме¬ща¬ет су¬хо-жиль¬ный шлем и свя-зан¬ную с ним часть ко-жи го¬ло¬вы кпе¬ре¬ди; при ук¬ре¬п¬лен¬ном шле¬ме мыш¬ца под¬ни¬ма¬ет бро-ви и рас¬ши¬ря¬ет глаз¬ную щель. Кро¬во¬снаб¬же¬ние, лоб¬ное брюш¬ко — аа. temporalis superficialis, supraorbitalis, lacrimalis, angularis; за¬ты¬лоч¬ное брюш¬ко — аа. occipitalis, auricularis posterior.

- Пе¬ред¬няя уш¬ная мыш-ца. т. auricularis anterior. Дей¬ст¬вие: сме-ща¬ет уш¬ную ра¬ко¬ви¬ну впе¬ред и квер¬ху. Кро¬во-снаб¬же¬ние: a. tempo¬ralis superficialis.

- Верх¬няя уш¬ная мыш¬ца. т. auricularis superior. Дей¬ст¬вие, сме¬ща¬ет уш-ную ра¬ко¬ви¬ну квер¬ху, на¬тя¬ги¬ва¬ет су¬хо¬жиль-ный шлем. Кро¬во¬снаб-же¬ние: аа. temporalis superficialis, auricularis posterior, occipitalis.

• Зад¬няя уш¬ная мыш¬ца. т. auricularis posterior. Дей¬ст¬вие: тя¬нет уш¬ную ра¬ко¬ви¬ну на¬зад. Кро¬во-снаб¬же¬ние, a. auricularis posterior.

• По¬пе¬реч¬ная вый¬ная мыш¬ца. т. transversus nuchae. Дей¬ст¬вие, на¬тя-ги¬ва¬ет фас¬цию, а вме¬сте с ней и ко¬жу за¬ты¬лоч-ной об¬лас¬ти го¬ло¬вы. Кро¬во¬снаб¬же¬ние, a. occipitalis.

• Мыш¬ца. смор¬щи¬ваю-щая бровь, т. corrugator supercilii. Дей¬ст¬вие: сво-дит ко¬жу бро¬вей к сре-дин¬ной ли¬нии, об¬ра¬зуя вер¬ти¬каль¬ные склад¬ки в об¬лас¬ти пе¬ре¬но¬си¬цы. Кро¬во¬снаб¬же¬ние, аа. angularis, supraorbitalis, temporalis superficialis.

• Мыш¬ца гор¬де¬цов. т. procerus. Дей¬ст¬вие: со-кра¬ще¬ние мыш¬цы обе¬их сто¬рон об¬ра¬зу¬ет у кор¬ня но¬са по¬пе¬реч¬ные склад-ки. Кро¬во¬снаб¬же¬ние, a. angularis и a. ethmoidalis.

• Кру¬го¬вая мыш¬ца гла-за, т. orbicularis oculi. Дей¬ст¬вие, pars orbitalis су¬жи¬ва¬ет глаз¬ную щель и раз¬гла¬жи¬ва¬ет по¬пе¬реч-ные склад¬ки в об¬лас¬ти ко¬жи лба; pars palpebralis смы¬ка¬ет глаз¬ную щель; pars lacrimalis рас¬ши¬ря¬ет слез¬ный ме¬шок. Кро¬во-снаб¬же¬ние, аа. fa-cialis, temporalis superficialis, infraorbitalis, supraorbitalis. Раз¬ли¬ча¬ют три час¬ти:

• глаз¬нич¬ную, pars orbitalis;

• ве¬ко¬вую, pars palpebralis;

• слез¬ную, pars lacrimalis.

• Кру¬го¬вая мыш¬ца рта. Дей¬ст¬вие, су¬жи¬ва¬ет ро-то¬вую щель и вы¬тя¬ги¬ва-ет гу¬бы впе¬ред. Кро¬во-снаб¬же¬ние: аа. labiales, mentalis, in¬fraorbitalis. Раз¬ли¬ча¬ют:

• крае¬вую часть, pars marginalis;

• губ¬ную часть, pars labialis.

- Боль¬шая ску¬ло¬вая мы-шиа. т. zygomaticus major. Дей¬ст¬вие: тя¬нет угол рта вверх и кна¬ру-жи. Кро¬во¬снаб¬же¬ние, аа. infraorbitalis, buccalis.

-Ма¬лая ску¬ло¬вая мыш¬ца, т. Tygomaticus minor.

-Мыш¬ца. под¬ни¬маю¬щая верх¬нюю гу¬бу, т. levalor labii superioris.

-Мыш¬ца. под¬ни¬маю¬щая верх¬нюю гу¬бу и кры¬ло но¬са, т. levator labii superioris alaeque nasi. Дей¬ст¬вие, под¬ни¬ма¬ет верх¬нюю гу¬бу и под¬тя-ги¬ва¬ет кры¬ло но¬са. Кро-во¬снаб¬же¬ние: аа. infraorbitalis, labialis superior, angularis.

-Мыш¬ца. под¬ни¬маю¬щая угол рта, т. levator anguli oris. Дей¬ст¬ви¬е тя-нет угол рта вверх и кна¬ру¬жи. Кро¬во-снаб¬же¬ние: аа, infraorbitalis, buccalis.

- Щеч¬ная мыш¬ца. т. buccinator. Дей¬ст¬вие: от¬тя¬ги¬ва¬ет угол рта в сто¬ро¬ну; при дву¬сто¬рон-нем со¬кра¬ще¬нии рас¬тя-ги¬ва¬ет ро¬то¬вую щель, при¬жи¬ма¬ет внут¬рен¬нюю по¬верх¬ность щек к зу-бам. Кро¬во¬снаб¬же¬ние. a. buccalis.

- Мыш¬ца. опус¬каю¬щая угол рта, т. depressor angulioris. Дей¬ст¬ви¬ем тя¬нет угол рта в ла¬те-раль¬ную сто¬ро¬ну. Кро-во¬снаб¬же¬ние: аа. facialis, transversa faciei, buccalis, infraorbitalis.

- Мыш¬ца сме¬ха, т. risorius. Дей¬ст¬вие: тя¬нет угол рта кни¬зу и кна¬ру-жи. Кро¬во¬снаб¬же¬ние: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis.

- Мыш¬ца. опус¬каю¬щая ниж¬нюю гу¬бу, т. depressor labii inferioris. Дей¬ст¬вие: тя¬нет ниж-нюю гу¬бу кни¬зу. Кро¬во-снаб¬же¬ние: аа. labialis inferior, mentalis, submentalis.

- Под¬бо¬ро¬доч¬ная мыш-ца. т. mentalis. Дей¬ст-вие: тя¬нет ко¬жу под¬бо-род¬ка квер¬ху, вы¬тя¬ги¬ва-ет ниж¬нюю гу¬бу. Кро¬во-снаб¬же¬ние. аа. labialis inferior, mentalis.

- По¬пе¬реч¬ная мыш¬ца под¬бо¬род¬ка, т. transversus menti. час¬то яв¬ля¬ет¬ся про¬дол¬же¬ни¬ем m. depressor anguli oris.

- Но¬со¬вая мы¬шиа. т. nasalis. Дей¬ст¬вие, су¬жи-ва¬ет но¬со¬вое от¬вер¬стие. Кро¬во¬снаб¬же¬ние, аа. labialis superior angularis.

- Мы¬шиа. опус¬каю¬щая пе¬ре¬го¬род¬ку но¬са, т. depressor septi nasi. Дей-ст¬вие: тя¬нет пе¬ре¬го¬род-ку но¬са кни¬зу. Кро¬во-снаб¬же¬ние, а. labialis superior. Ин¬нер¬ва¬ция: все ми¬ми¬че¬ские мыш¬цы ин¬нер¬ви¬ру¬ют¬ся вет¬вя¬ми n. facialis.

3. Же¬ва¬тель¬ные мыш-цы:

- Же¬ва¬тель¬ная мыш¬ца. т. masseter. Дей¬ст¬вие: под¬ни¬ма¬ет опу¬щен¬ную ниж¬нюю че¬люсть; по-верх¬но¬ст¬ная часть мыш-цы уча¬ст¬ву¬етв вы¬дви¬же-нии че¬лю¬сти впе¬ред. Ин¬нер¬ва¬ция: n. massetericus (п. trigeminus). Кро¬во¬снаб-же¬ние: аа. facialis, masseterica, transversal faciei.

- Ви¬соч¬ная мыш¬ца. т. temporalis. Дей¬ст¬вие: со-кра¬ще¬ние всех пуч¬ков мыш¬цы под¬ни¬ма¬ет опу-щен¬ную ниж¬нюю че-люсть; зад¬ние пуч¬ки вы-дви¬ну¬тую впе¬ред ниж-нюю че¬люсть тя¬нут на-зад. Ин¬нер¬ва¬ция: nn. temporales profundi (n. trigeminus). Кро¬во¬снаб-же¬ние: аа. temporales profunda et superficialis.

- Ме¬ди¬аль¬ная кры¬ло¬вид-ная мыш¬ца. т. pterygoideus medialis. Дей¬ст¬вие: сме¬ща¬ет ниж-нюю че¬люсть в про¬ти-во¬по¬лож¬ную сто¬ро¬ну. При дву¬сто¬рон¬нем со-кра¬ще¬нии вы¬дви¬га¬ет впе¬ред и под¬ни¬ма¬ет опу¬щен¬ную ниж¬нюю че¬люсть. Ин¬нер¬ва¬ция: п. pterygoideus me¬dialis (п. trigeminus). Кро¬во¬снаб-же¬ние, аа. alveolares, buccalis, fa¬cialis.

• Ла¬те¬раль¬ная кры¬ло-вид¬ная мыш¬ца. т. pterygoideus lateralis. Дей¬ст¬вие: сме¬ща¬ет ниж-нюю че¬люсть в про¬ти-во¬по¬лож¬ную сто¬ро¬ну. Дву¬сто¬рон¬нее со¬кра¬ще-ние мыш¬цы вьщви¬га¬ет ниж¬нюю че¬люсть впе-ред. Ин¬нер¬ва¬ция: п. pterygoideus lateralis (n. trigeminus). Кро¬во¬снаб-же¬ние, a. maxillaris.