31.Требования к процедуре обследования

Нейропсихологическое обследование, как правило, проводится в возрасте от 5-ти лет. Для дошкольного возраста длительность обследования - 20-30 минут, младшие школьники - 40-50 минут, от 10-12 лет - около 1,5 часа. Результаты всех проб, особенности поведения фиксируются в протоколе обследования.

Обследование должно проводиться в отдельном кабинете, в спокойной и доброжелательной обстановке, при отсутствии шума и посторонних людей. Однако, рекомендуется присутствие родителя. Психолог должен быть пространственно равным с ребенком, сидеть сбоку. Перед ребенком не должно располагаться каких-либо отвлекающих предметов. С дошкольниками и младшими школьниками обследование проводится в форме игры.

Обследование рекомендуется проводить в первой половине дня. Обследование не проводится, если ребенок болен, находится не в настроение, чем-то испуган и т.п. При обследовании можно делать перерывы для активного и пассивного отдыха.

Необходимые для обследования материалы:стимульный материал, анкета для родителей, бланки протокола, по необходимости диктофон, игрушки для установления контакта.

Для того, чтобы результаты обследования были максимально достоверны необходимо:

1. Мотивировать ребенка, создать интерес к обследованию. Отсутствие мотивации может привести к неправильным выводам о возможностях ребенка.

2. Создать у ребенка ощущение успеха вне зависимости от его реальных результатов. Мотивация гибнет без ощущения успеха.

3. Создать оптимальную речевую среду: исключается излишняя речь психолога и какая-либо критика в сторону ребенка в ходе обследования.

4. Подстроиться под темп ребенка.

5. Для получения наиболее точной информации о состоянии того или иного параметра в обследование можно включить сенсибилизированные пробы (пробы проведенные в особых условиях): при увеличении темпа подачи материала, при исключении речевого и зрительного самоконтроля. Успешность выполнения сенсибилизированной пробы говорит об автоматизированности изучаемого процесса у ребенка.

6. Создать оптимальный порядок предъявления проб. Чтобы пробы на одну и ту же функцию не следовали подряд.

7. Осуществлять диагностику зоны ближайшего развития ребенка.

Б-33. Методики, предназначенные для диагностики развития двигательных, тактильных, соматогностических функций.

1. Двигательные функции.

• Кинестетический праксис

1. А) Праксис поз по зрительному образцу. И.: «Делай, как я».

Ребенку последовательно предлагается каждая из изображенных на картинке поз пальцев, которую он должен воспроизвести. Поочередно обследуются обе руки. После выполнения каждой позы ребенок свободно кладет руку на стол.

Б) Праксис поз по кинестетическому образцу. И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы?» Затем рука ребенка «разглаживается» и его просят воспроизвести заданную позу.

2. Перенос поз по кинестетическому образцу. И.: «Закрой глаза. Ты чувствуешь, как я сложил тебе пальцы? Сложи их точно так же на другой руке». Перенос поз осуществляется сначала с ведущей руки (у правшей — с правой на левую), а затем наоборот (с левой на правую).

3. Оральный праксис. И.: «Делай, как я». Эксп. выполняет следующие действия: улыбка, вытягивание губ в трубочку; язык высунут прямо, поднят к носу, эксп. проводит им по губам; надувает щеки; хмурится, поднимает брови и т.п. Каждое движение воспроизводится ребенком.

• Кинетический (динамический) праксис

1. «Кулак — ребро — ладонь». И.: «Делай, как я». Далее выполняется последовательный ряд движений; меняются лишь позы, сама рука не меняет месторасположения.

Два раза делается вместе с ребенком медленно и молча, потом предлагаете ему сделать самому и в более быстром темпе. Затем то же с зафиксированным языком и с закрытыми глазами. Поочередно обследуются обе руки.

2. Графическая проба «Заборчик». Вы рисуете ребенку образец: «Продолжи узор, не отрывая карандаш от бумаги».

3. И.: «Напиши: Мишина машина; у Миши шишка; слушайте тишину».

4. Оральный кинетический праксис. И.: «Делай, как я».

Эксп., например: 1) несколько раз щелкает языком, 2) дважды свистит и щелкает языком; хмурится и улыбается; 3) дотрагивается языком до левого, затем — до правого угла рта, затем надувает щеки.

• Пространственный праксис

1. Проба Хэда. Эксп. и ребенок сидят напротив друг друга. «То, что я буду делать правой рукой, ты будешь делать своей (прикоснуться) правой рукой, то, что я буду делать левой рукой, ты будешь делать своей (прикоснуться) левой рукой».

Предлагается выполнение сначала одноручных (Эксп. постоянно меняет руки), затем двуручных проб.