Местные анестетики

Быстрое в/венное введение МА может

привести к смерти без предшествующего

возбуждения ЦНС или после кратковременной ажитации.

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей и ИВЛ.

Сонливость – самый частый центральный

побочный эффект МА.

Однако лидокаин может вызывать дисфорию или эйфорию, подѐргивания мышц.

73

МИОКАРД АРТЕРИОЛЫ

• Снижение возбудимости

74

Сердечно-сосудистые побочные эффекты МА возникают лишь при высоких концентрациях препарата в крови и

сочетаются с побочным действием на ЦНС.

75

Расслабление ГМК кишечника, сосудов и

бронхов.

Спинномозговая или эпидуральная анестезия, а также введение МА в брюшную полость приводит к угнетению симпатической нервной системы, что сопровождается повышением

тонуса органов ЖКТ.

На сократимость матки при регионарной

анестезии во время родов практически не

влияют (снижается редко).

76

Проявляются аллергическим дерматитом, бронхиальной астмой.

Аллергические реакции возникают

исключительно при использовании препаратов группы эфиров.

Среди МА группы эфиров возможны перекрѐстные аллергические реакции (при аллергии к прокаину возможна и аллергия к тетракаину, поскольку в процессе их

биотрансформации образуются одинаковые

метаболиты).

77

МА из группы амидов почти не вызывают аллергические реакции, однако их растворы

могут содержать консерванты (метил-

парабен), к которым возможна аллергия.

Растворы МА с сосудосуживающими

средствами также могут вызывать аллергию, поскольку содержат сульфит.

78