Местные анестетики

Растворы лидокаина применяют для инфиль-

трационной анестезии, для блокирования

периферических нервов и для перидуральной анестезии.

5% раствор этого препарата для спинальной

анестезии продолжительностью 30-60 мин.

В мазях, геле и в аэрозолях для локальной

анестезии при различных процедурах.

111

В/в введение лидокаина начали применять с целью снижения высокой температуры, для аналгезии при хронических болях, и как дополнение к наркозу.

112

В высоких дозах: сонливость, шум в ушах,

нарушения вкуса, головокружение,

подѐргивания мышц.

По мере увеличения дозы: эпилептические припадки, кома и угнетение дыхания.

Клинически значимые сердечно-сосудистые побочные эффекты возникают при такой

сывороточной концентрации лидокаина, при

которой имеются значительные расстройства

ЦНС.

113

Мепивакаин (Карбокаин, Скандикаин,

Скандонест) – средней продолжительности

действия из группы амидов.

Используется с 1957 года.

По анестетическому профилю идентичен лидокаину, однако оказывает более сильное

токсическое действие у новорожденных,

поэтому в акушерстве не используется.

115

Максимальная доза для инъекционного

введения 300 мг.

Мепивакаин не вызывает обезболивания при аппликационном применении и не столь многогранен, как лидокаин.

117

Средней продолжительности действия из

группы амидов.

Прилокаин профиль клинического действия такой же, как у лидокаина.

Не вызывает расширения сосудов, и поэтому его можно применять без адреналина,

прилокаин используют, при противопо-

казаниях к назначению адреналина.

119

Препарат пригоден для инфильтрационной

анестезии, для блокады периферических

нервов и для эпидуральной анестезии.

Наименее токсичный препарат из группы аминоамидов.

Имеет большой объѐм распределения и,

вследствие этого, обладает меньшим

нейротоксическим действием. Это позволяет

его использовать при в/в регионарной

анестезии.

120