Compendium med1camentorum

Compendium medicamentorum (Сборник лекарственных средств) представлял собой сборник унифицированных требований и методов испытаний лекарственных средств, которые выпускались странами СЭВ (Совет экономической взаимопомощи) и Югославией. Издавал­ся периодически отдельными выпусками с 1970 по 1983 г. Всего было издано 20 выпусков.

В I выпуске была приведена номенклатура лекарственных средств. Во II выпуске содержались указания в отношении обозна­чения готовых лекарственных средств и сроков их хранения. В IV, V и VI выпуски были включены общие статьи на тонкослойную хроматографию и микробиологическое определение антибиотиков. В VIII-X выпусках были описаны общие положения по испытанию готовых лекарственных форм. В выпусках XV-XVIII описывались испытания инъекционных лекарственных форм инсулина продлен­ного действия, определение гидроксильного числа, температуры затвердевания и т.д. В разделе «Аэрозоли» была дана общая харак­теристика этой лекарственной формы, приводилась общая статья «Испытания на однородность дозирования в лекарственных фор­мах разового применения». Большое внимание в выпусках Ком­пендиума уделялось методам расчетов и статистической оценке био­логических испытаний.

Развитие и становление фармацевтического образования

Nihil est hominis animo jucundius, quam discere

Q. Horatius

Смомента возникновения фармацевтического образования в ХШ и до конца XVIII в. организация обучения специалистов для аптек в различных странах носила цеховой характер. Аптекарь при­нимал в свою аптеку ученика и в течение нескольких лет обучал его своему искусству. После этого молодой кандидат сдавал экзамен спе­циальной комиссии, которая оценивала знания и навыки, и ученик становился аптекарским помощником. По истечении еще одного вре­менного отрезка аптекарский помощник снова сдавал экзамен — те­перь уже на соискание степени магистра. Чтобы приобрести право на управление аптекой, необходимо было сдать еще один экзамен комис­сии в составе нескольких профессоров и ответить на все вопросы, свя­занные с аптечной деятельностью.

В период средневековья профессия врача и аптекаря рассма­тривалась как искусство, доказательством чего могут служить до сих пор сохранившиеся в старинной специальной литературе выражения: «ars formulas medicos praescribende*, *ars formulas medicos dispensandU, «lege artis*.

Подбор кандидатов в аптекарские ученики в некоторых странах, например в Германии, был достаточно случайным. В других же стра­нах, например во Франции, подбор учеников играл довольно важную роль, о чем свидетельствуют до сих пор сохранившиеся документы в виде договоров на обучение. В этой стране, чаще чем в других, для обучения аптекарскому искусству принимали сыновей зажиточных граждан — особенно сыновей аптекарей или их родственников.

От кандидатов в ученики требовались честность в работе, безупреч­ное поведение, учтивость и беспрекословное выполнение поручений, исходящих от хозяина аптеки. Женщины не допускалась к работе в аптеке. Кандидат должен был показать знание некоторых основ аптеч­

ного дела и латинского языка, о чем свидетельствуют архивные докумен­ты Парижа за 1536 г., Меца (1631), Витр-ле-Франс (1661), Кельна (1555), Ульма (1564),

Аптекарские цехи устанавлива­ли требования, которыми должны были руководствоваться кандидаты, поступающие на учебу для получе­ния фармацевтического образова­ния. Правила требовали, чтобы кан­дидат в ученики был не моложе

14. лет (Дюнкерк и Ля Рошель, 1631),

15. лет (Дижон, 1598; и Монпелье, 1631). Предельным возрастом кан­дидата считался не старше 22 лет (Монпелье, 1631), 24 года (Камбри, Ученик и 1653), 25 лет (Париж, 1780). В Гер- Иллюстрация к "«Салернскому мании учеников в аптеки брали в кодексу здоровья». Вроцлава, 1618 возрасте от 17 до 18 лет.

Цеховыми правилами во Франции было установлено, чтобы в ап­теке находилось от одного до двух учеников (Дьепп, 1575; Пуатье, 1628; Лион, 1659). Кандидаты, принятые в аптеку, работали там все служебное время. Договор о правах и обязанностях обеих сторон под­писывался у нотариуса. В нем также определялись сумма, вносимая кандидатом за учебу, и продолжительность учебы. Время учебы в различных городах отличалось существенным образом. Так, в Лилле (1586) и Камбре (1615) оно составляло 2 года, в Авиньоне (1460) — 3 года, в Париже (1484) ~ 4 года, в Бордо (1554) — 7 лет. В Германии этот срок обычно составлял 5-6 лет (Вормс, 1582).

Для ученика время обучения в аптеке было очень трудным. Свобод­ного времени практически не было. Разрешались короткие перерывы на обед, на сон, на посещение церкви. Свободными были воскресенье и праздники. В аптеке ученик выполнял самую трудную и однообразную работу: дробление, толчение, изрезывание и просеивание лечебных трав, коры, стеблей, корней и корневищ. Кроме работы в аптеке ученик дол­жен был помогать владельцу аптеки вести его домашнее хозяйство.

Аптекарский ученик носил фартук. Вопреки моде ученик не имел права пудрить волосы, за обедом у хозяина аптеки он не мог пользо­ваться серебряной ложкой и салфеткой. Изменение вида работы в течение дня разрешалось только в исключительных случаях.

По истечении указанного в договоре времени ученик сдавал экзамен на звание аптекарского помощника. После этого он получал соответ­

ствующее свидетельство, мог носить шпагу или трость, пудрить волосы (XVII и XVIII в.). Теперь посетите­ли обращались к нему со словами: «сударь», «господин», «сэр», «пан» и т.д. (в зависимости от страны).

Продолжая свое обучение, по­мощник мог остаться в старой или перейти в новую аптеку. Чаще он переходил в новую, причем старал­ся, чтобы она находилась в городе, где располагался университет. Сме­на места работы также проходила с согласия руководства цеха. Пос­ле прохождения стажировки по­мощник получал очередное свиде­тельство, которое он должен был затем представить при сдаче экза­мена на должность аптекарского мастера (магистра). Вознагражде-

ние за свою работу помощник, так же как и ученик, не получал, но из документов известно, что иног­да по этому поводу претензии к ра­ботодателям случались.

Что касается специальной ли­тературы по фармации, то она яв­лялась исключительно прерогати­вой владельца аптеки. Однако уже во второй половине XV столетия в аптеках г. Базеля рекомендовалось иметь Dispensatorium Nicolai, а в XVI в. каждая аптека в законода­тельном порядке должна была иметь библиотеку специальной ли­тературы.

После приобретения необходимо­го практического стажа в должнос­ти помощника (обычно 1,5-3 года), последний сдавал экзамен на зва­ние аптекарского мастера. Требова­ния к сдаче экзамена на звание ма-

кой богини Гигейи аппарат

стера в конкретных случаях и в разных странах отличались друг от друга. Однако всегда обращалось внимание на прилежность и внима­ние при выполнении работы в аптеке, принималось во внимание отсут­ствие перерывов в стажировке. Учитывались моральные устои канди­дата за весь период его учебы и работы. Безупречное прошлое являлось условием допуска кандидата к экзамену. В период религиозных войн вероисповедание кандидата часто имело решающее значение. Иновер­цев, как правило, к экзамену не допускали (например, гугенотов во Франции). В Германии в таких ситуациях большие трудности испыты­вали евреи, о чем говорит акт Collegium Pharmaceuticum г. Нюрнберга XVII в. Тем не менее в некоторых городах евреев допускали к экзаме­нам, и им разрешалось управление аптеками.

Профессиональная конкурен­ция в среде аптечных работников в странах Европы требовала от кан­дидата глубокого и содержательного ответа на экзамене и профессио­нального мастерства при изготовле­нии лекарств в аптеках. Провинци­альные аптечные цехи неоднократ­но выражали свой протест против слишком мягких условий при сда­че кандидатами экзаменов. По их мнению, на экзаменах должны были присутствовать представите­ли высшей аттестационной комис­сии по фармацевтическому образо­ванию (Франция, XVni в.).

Срок сдачи экзаменов часто на­значали на период от Святой Пас­хи до праздника Всех Святых с тем, чтобы кандидат мог продемонстри­ровать свои знания на цветущих

лекарственных растениях. Кандидатский экзамен складывался из раз­личного количества предметов: в Понтуазе (1653) — три предмета, в Нанте (1720) — четыре, в Монпелье (1631) — пять предметов. Кроме того, кандидат должен был показать «мастерство», т.е. сдать экзамен по аптечной практике. Экзамен заключался в том, что надо было при­готовить от одного до девяти препаратов, назначенных экзаменацион­ной комиссией. В некоторых городах, например в Нанте (1624), допол­нительно требовалось изложить свой ответ письменно.

Состав экзаменационных комиссий также был различным. В тех городах, где имелись университеты, преобладала профессура и деканы соответствующих факультетов. В провинциальных же городах комис­сии состояли из врачей, одного или двух аптекарей, а также предста­вителей муниципалитета. В случае успешной сдачи экзаменов соис­кателю вручали соответствующий диплом, затем он принимал прися­гу в присутствии местных властей.

После расформирования медицинской школы в Салерно возникла новая школа по образцу медицинских арабских школ в Монпелье (Франция). Появилась она в 1220 г. и стала носить название *Ecola de Medecine*. Это был новый центр научных знании, где в качестве лек­торов неоднократно выступали фармацевты. В XVI в. в Монпелье уже читался цикл лекций для аптекарей. Первая фармацевтическая ка­федра (ботаника) в этой школе была основана фармацевтом, владе­

льцем аптеки, профессором Гильо-мом Ронделе (1507-1566). Он так­же заложил в Монпелье ботаничес­кий сад. Официально рождение высшего фармацевтического обра­зования в Монпелье датируется 1558 г. Первым лектором, читаю­щим фармацевтические дисципли­ны, являлся член ученого совета университета Бернардин де Ранк. В 1601 г. в Монпелье была образо­вана кафедра хирургии и фарма­ции. В 1634 г. студенты слушали там лекции по фармакогнозии (Materia medica), фармации и ана­томии. В 1675 г. Людовик XIV раз­решил создание в университете ка­федры фармацевтической химии. Научный центр в Монпелье стяжал заслуженную славу и открыл свои двери студентам из других стран. Выпускники университета в Мон­пелье получали свидетельство ма­гистра фармации, высоко ценимое во всех странах Европы.

В противоположность светскому центру наук в Монпелье универ­ситет в Париже в средние века долго находился под влиянием церкви и не был широко известен в области естественных наук. Попытки организовать для фармацевтов лекции в Парижском университете встретили упорное сопротивление врачей. Тем не менее с большими трудностями удалось организовать чтение лекционного курса для фар­мацевтов в частном порядке. Одним из частных лекторов был извест­ный химик Н. Лемери, а затем фармацевт, профессор Гийом Франсуа Руэль, лекции которого специально приходил слушать Лавуазье.

Еще в XVI в. парижские аптекари стали подумывать о преобразо­вании фармацевтического обучения по типу медицинского — врачей готовили в специальных высших школах, а не у цеховых мастеров. Одним из первых шагов в этом направлении было распоряжение ко­роля от 1626 г. о чтении специальных лекций на базе ботанических садов, создании Аптекарской семинарии, которая вскоре была пре­вращена в первоклассную фармацевтическую школу. Сначала в этой школе обучали только помощников аптекарей, а затем готовили и кандидатов для сдачи магистерского экзамена специальной комис­сии, состоящей из профессоров медицинского факультета и практи­кующих врачей. В этой школе лекционный курс по химии читали такие известные французские ученые как уже упомянутые Н. Леме­ри, Н. Лефевр, а в XVIII в. — Г.Ф. Руэль и А. Боме.

Во второй половине XVIII в. фармацевты Парижской школы пред­приняли энергичные действия, целью которых было устранение вли­яния цеховой структуры на фармацевтическое образование. Кроме того, были выдвинуты требования преобразования частных школ в высшие фармацевтические школы, исключения влияния церкви на фарма­цевтическое образование, устранения из состава экзаменационных комиссий врачей, предоставление фармацевтическим факультетам бо­лее или менее полного управления фармацевтическим образованием. Эти акции натолкнулись на решительное противодействие врачей, которые не хотели терять своих привилегий в управлении фармацев­тическими факультетами. Борьба приобрела настолько острые фор­мы, что временами привлекала внимание полиции, и последней при­ходилось вмешиваться и разгонять слушателей и лекторов фармацев­тической школы. Наконец, 25 апреля 1777 г. на основании специаль­ного королевского декрета французская фармация получила автоно­мию. Фармацевтическая школа College de Pharmacie обрела права выс­шей школы с исключительным правом присваивать ученые степени. Студенты школы стали слушать лекции по химии, ботанике, фарма­когнозии, фармации (технологии лекарств). College de Pharmacie про­существовала в таком виде до 1803 г., а затем была переименована в Ecole de Pharmacie, и первым директором этой школы стал Л.Н. Вок-лен — фармацевт, профессор химии, профессор ботаники и доктор медицины. «Эта школа послужила образцом для создания других ана­логичных школ во Франции (высшие школы фармации).

Известно, что французские фармацевты сделали много выдающихся открытий в области химии,- и это подняло престиж фармацевтических школ на небывалую высоту. Лекции известных ученых-фармацевтов при­ходили слушать студенты всех других факультетов. В Страсбурге, напри­мер, в фармацевтической школе и некоторое время в аптеке фармацевта И.Р. Шпильмана учился великий немецкий поэт Иоганн Вольфганг Гете.

В Германии, которая была разделена на множество княжеств, по сравнению с Францией фармация стояла на гораздо более низком уровне. Обучение аптекарей по цеховой системе прекратилось там в 1725 г., когда прусский король Фридрих Вильгельм I издал указ о чтении лекций по фармации со сдачей соответствующих экзаменов в Медико-хирургической коллегии в Берлине. Лекции по химии там читал выдающийся химик, профессор фармации Каспар Нейман. Вско­ре в Германии появились частные фармацевтические школы. Одну из них основал известный фармацевт, профессор химии и физики

И.Б. Тромсдорф. Это произошло в Эрфурте в 1795 г. Лекции по хи­мии и физике в этой школе читал сам основатель школы.

В период возникновения частных фармацевтических школ в Гер­мании еще не была ликвидирована цеховая аптечная система. В свя­зи с этим часть специалистов хотела учиться в учебных заведениях, а другая часть проходила обучение в аптеках и сдавала экзамены соот­ветствующим комиссиям. Это привело к классификации дипломов и разделению фармацевтов на аптекарей I и II класса.

Во Франции право получения диплома I класса имели выпускники фармацевтических школ в Монпелье и Страсбурге. Диплом аптекаря I класса разрешал выпускнику профессиональную практику на терри­тории всей Франции, в то время как дипломы аптекарей II класса были действительны только на территории тех департаментов, где они были выданы. По ходатайству Аптекарской палаты во Франции в 1885 г. был ликвидирован экзамен фармацевтов, который сдавался комис­сии врачей, а дипломы аптекарей П класса стали выдаваться только в специальных фармацевтических школах (ecoles preparatoires).

Еще в 1870 г. в Париже отказывались принимать на фармацевтичес­кий факультет женщин, однако уже в 1889 г. их там обучалось две, в 1892 — шесть, в 1909 г. уже тридцать две женщины. В Германии с 1889 г. женщинам официально было разрешено учиться на фармацевтических факультетах. Докторские степени в области фармации в Парижском университете стали присваивать с 1898 г., а спустя некоторое время то же самое стали практиковать и в других высших фармацевтических за­ведениях Франции. В том же 1898 г. было введено положение о выдаче единого диплома tdiplome de pharmaciem, и, наконец, в 1909 г. была окончательно ликвидирована степень аптекаря (фармацевта) П класса.

На территории Германии обучение фармацевтов было сконцентри­ровано в Баварии. С 1808 г. на ее территории от кандидатов, проходя­щих стажировку в аптеках, требовалось прослушивание лекционного курса на фармацевтических факультетах университетов. В Пруссии же в 1725 г. академическое образование требовалось только от фарма­цевтов I класса. Владельцы таких дипломов имели право работать во всех больших городах государства. Фармацевты II класса поселялись и работали только в провинции.

Быстрое развитие науки и техники в середине XIX в. способство­вало значительному расширению ассортимента фармацевтических средств в аптеках и послужило поводом для усиления требований в области фармацевтического образования. В этих условиях двуступен-чатость при аттестации выпускников стала неоправданной, так как тормозила развитие аптечной сети. Кроме того, большой трудностью при получении высшего образования была необходимость для канди­дата при поступлении в университет иметь аттестат зрелости. Здесь необходимо подчеркнуть, что еще за 100 лет до описываемого време­ни экзамены на аттестат зрелости были явлением довольно редким.

Учитывая эти недостатки в унификации фармацевтического образо­вания руководство фармацевтического факультета в г. Пиза (Италия) решилось на много лет раньше, чем Франция, на ликвидацию степени фармацевта П класса, что произошло в 1854 г. С 1875 г. на территории уже объединенной к тому времени Германии также было введено единое фармацевтическое образование. Аттестат зрелости как условие приема на учебу в вузы в Германии был введен с 1920 г. Степени доктора в области фармации в Германии не существовало. Выпускники высших фармацевтических заведений могли добиваться степени доктора филосо­фии после написания, обсуждения и публичной защиты эксперимен­тальной работы на естественных факультетах университетов.

Франция. На основании декрета президента страны от 5 марта 1952 г. высшее фармацевтическое образование во Франции является пятилет­ним. Период обучения специальности включает один год аптечной ста­жировки и четыре года теоретического курса. Условием приема на прак­тику в выделенные для этой цели аптеки является свидетельство об образовании (аттестат зрелости). Аптека может принимать на практи­ку одного или, в исключительных случаях, двух кандидатов. Не допус­кается, чтобы одновременно в аптеке проходили практику 3 кандида­та. Запись желающих пройти аптечную практику осуществляется в секретариате фармацевтического факультета. В обязательном порядке кандидат ведет дневник прохождения практики в аптеке. Через 12 ме­сяцев непрерывной практики он сдает вступительный экзамен специ­альной комиссии из трех человек. Председателем является профессор либо доцент — представители фармацевтического факультета. Члена­ми комиссии — декан факультета по практике и представитель той аптеки, где проходила практика.

Вступительный экзамен предусматривает представление дневника по аптечной практике, приготовление двух сложных лекарственных препа­ратов по заданной прописи с теоретическим обоснованием изготовления последних применяемых способов. Экзаменуемому необходимо также оп­ределить 25 растений либо из гербария, либо выполнить эту же задачу на образцах лекарственного сырья. Кроме того, надо определить 5 жи­вых растений, 5 химических веществ, 10 галеновых препаратов, отве­тить на вопросы комиссии из различных областей аптечной деятельности. После успешной сдачи экзамена полученные баллы прибавляются к оцен­ке, которую кандидат получил в аптеке при прохождении практики.

Собственно обучение в высшем учебном заведении длится 4 года. В первый год студенты слушают лекции по следующим предметам: неорганическая химия, основы минералогии, органическая химия, аналитическая химия, физика, ботаника, зоология, а также выполня­ют практикум по общей и фармацевтической химии, качественному анализу, ботанике (экскурсии и определение растений).

На втором году обучения читаются лекции по неорганической, органической и аналитической химии, физике, ботанике, зоологии, фармацевтической химии, по технологии галеновых препаратов, фар­макогнозии. Студенты выполняют практикум по аналитической хи­мии, микроскопии, физике. Проводятся ботанические экскурсии с целью определения растений.

Лекционный курс на третьем году обучения включает анали­тическую, токсикологическую, фармацевтическую и биологическую химию. Студенты слушают технологию галеновых препаратов, фар­макологию и выполняют практические занятия по микроскопии, ана­литической химии, микробиологии, паразитологии. В программе так­же экскурсии по ботанике с целью изучения растений.

Четвертый год посвящен биохимии, гигиене, гидрологии и осно­вам геологии, микробиологии, законодательству и фармацевтической деонтологии. Практические занятия выполняются по анализу лекарств, продовольственных продуктов, по биологическому, токсикологичес­кому, микробиологическому анализу и анализу воды.

В некоторых университетах на четвертом курсе читаются лекции по истории фармации.

После окончания фармацевтического вуза выпускники могут про­должить обучение и провести экспериментальные исследования с целью защиты диссертации на соискание ученой степени лиценциата, а затем и доктора фармации. Университеты в Париже, Нанте, Монпелье, Страс­бурге и Бордо имеют право выдавать дипломы докторов университетов по специальности фармация (Docteur de I'Universite). Особый характер во Франции имеет специализация по фармации — она прочно связана с медицинскими науками, особенно с токсикологией, биохимией, бакте­риологией, серологией и броматологией.

Федеративная Республика Германия. После окончания Второй мировой войны на территории Германии возникли два государства, в которых обучение специалистов в высших фармацевтических учеб­ных заведениях проводилось неодинаково. В Федеративной Респуб­лике Германии были приняты довоенные программы «Третьего рей­ха», в соответствии с которыми кандидат должен был сначала прой­ти практику в одной из типовых аптек, а затем сдать вступитель­ный экзамен в вуз. При явке на вступительный экзамен кандидат предъявлял в оригинале аттестат зрелости, свидетельство о прохож­дении аптечной стажировки и собственноручно собранный и оформ­ленный гербарий. Кроме того, он представлял служебную характе­ристику с места практики. Обязательным условием являлось знание латинского языка.

Вступительный экзамен складывался из двух частей: практичес­кой и теоретической. Практическая часть предусматривала изготовле­ние двух галеновых и одного химического препарата в соответствии с требованиями Немецкой фармакопеи. Кроме того, необходимо было проанализировать, изготовить и дать оценку пяти сложным прописям, в том числе одной лекарственной, одной гомеопатической и одной про­писи, содержащей дезинфицирующее средство. Далее надо было иссле­довать два препарата по фармакопее с одновременным объяснением происходящих в этих препаратах химических и физических явлений.

Во время устного теоретического экзамена кандидат получал 10 свежих или высушенных растений,-определял их и высказывал свое суждение о применении их в лечебной практике. Аналогично он определял 10 образцов лекарственного сырья и рассказывал о приме­нении каждого образца в лечебной практике. Кроме того, с этой же целью кандидату выдавались часто встречающиеся фальсификации. В заключение кандидат получал 10 фармакопейных препаратов для суждения о способах их получения, определения примесей и часто встречающихся фальсификаций.

В случае несдачи экзамена стажировка в аптеке продолжалась по крайней мере еще месяц. После этого кандидат делал еще одну, по­следнюю, попытку сдать вступительный экзамен.

Обучение в высшем учебном заведении длилось три года. По оконча­нии вуза выпускник сдавал экзамены по фармацевтической практике, состоявшей из аналитической и фармацевтической химии, технологии лекарств и фармакогнозии. Теоретическая часть экзамена включала об­щую химию, физику, ботанику, фармацевтическую химию, выращива­ние лекарственных растений, фармакогнозию и законодательство.

По завершении теоретического курса фармацевт был обязан в тече­ние года пройти в аптеке стажировку, после которой он получал соот­ветствующее свидетельство. В ФРГ не было фармацевтических факуль­тетов и не предусмотривалась степень доктора фармации. Соответству­ющую ученую степень, однако, можно было получить после написания и защиты диссертации на философском факультете.

Германская Демократическая Республика. В ГДР высшее фарма­цевтическое образование было четырехлетним и завершалось государ­ственными экзаменами. Обучение осуществлялось в университетах Берлина, Галле, Иены, Ростока, Лейпцига и Грейфсвальда. При по­ступлении на учебу кандидат представлял аттестат зрелости. Одним из требований являлось знание латинского языка. Аптечная практи­ка проводилась только в период обучения. Программа обучения вклю­чала следующие предметы.

Первый год обучения: основы марксизма-ленинизма, неоргани­ческая химия, органическая химия, основы аналитической химии, экспериментальная физика и основы ботаники. Практикум включал занятия по неорганической химии и физике. Изучался русский и один из западноевропейских языков. В расписание включалось фи­зическое воспитание.

Второй год: основы марксизма-ленинизма, физиология растений, систематика растений, фармацевтическая химия, практические рабо­ты и семинары по фармацевтической химии, физической химии, вве­дение в физиологию человека, один из западноевропейских языков, русский язык и физическое воспитание.

Третий год: основы политической экономии, фармацевтическая химия, практические работы и семинары по фармацевтической хи­мии, практические работы и семинары по физической химии, фарма­когнозии, введение в биологию человека, практические работы по фармакогнозии, галеновая и аптечная технология лекарств.

Четвертый год: история фармации, фармакология, основы гигие­ны и бактериологии, практические работы по стерилизации, фарма­цевтическое законодательство и организация фармации, технология лекарств и галеновых препаратов, токсикология, практические рабо­ты и семинары по фармацевтической химии, клинической химии и фармакогнозии. Во время обучения проводилась аптечная практика в аптеках, предусмотренных Министерством здравоохранения ГДР.

После объединения ФРГ и ГДР с конца 1989 г. в Германии дей­ствует новый порядок подготовки фармацевтов с высшим образовани­ем. Фармацевтическое образование получают в университете в тече­ние 4 лет, затем следует двенадцатимесячная практика в аптеках. Обучение в университете слагается из теоретической части (лекции и семинары) и лабораторных занятий. К первому блоку фарма­цевтического образования, предшествующему экзаменам первого тура, относятся лекции по общей, неорганической, органической, фарма­цевтической химии, по биологии для фармацевтов; систематике лекарственных растений, микроорганизмов и вирусов, морфологии растений, анатомии и гистологии; лекарственной микробиологии и гигиене, фармацевтической технологии, физике и физической химии, по истории естествознания с ориентацией на фармацию.

Проводятся семинары по стереохимии, номенклатуре химических со­единений, математике, фармацевтической и медицинской терминологии.

Ко второму блоку относятся лекции по фармацевтической химии, фармацевтической биологии, биохимии с биотехнологией, фармацев­тической технологии, анатомии и физиологии, клинической химии, науке о питании и по юридическим аспектам фармации. Семинары проводятся по следующим темам: фармацевтические требования к приготовлению лекарственных форм, методы фармацевтической тех­нологии и биофармацевтического анализа.

Экзамены первого тура письменные: общая, неорганическая, орга­ническая химия, основы фармацевтической биологии, физика и физическая химия, фармацевтический анализ. Экзамены второго тура: устные: фармацевтическая химия, фармацевтическая биология, фар­мацевтическая технология, фармакология и токсикология.

После второго тура обучения перед сдачей письменных экзаменов проводится ассистентская практика в течение 8 недель (4 недели в обычной аптеке и 4 недели в больничной или военной), на предпри­ятиях фармацевтической промышленности, в контрольно-аналитичес­ких лабораториях. Допускается прохождение практики за рубежом, в странах ЕЭС.

После четырех лет обучения студент в течение 12 месяцев работа­ет в аптеке. Третий тур испытаний предусматривает изучение юри­дических основ фармации. Успешная практическая подготовка и сдача экзаменов является предпосылкой для допуска выпускника к само­стоятельной работе в качестве фармацевта.

Новая система фармацевтического образования в ФРГ по продол­жительности обучения соответствует правовым требованиям в ЕЭС и позволяет немецким фармацевтам работать по специальности в любой из стран ЕЭС.

Швейцария. Получив аттестат зрелости, кандидат начинает обу­чение на естественном факультете университета. Обучение продол­жается в течение трех семестров и завершается экзаменом по физи­ке, неорганической, органической и аналитической химии, общей ботанике, фармацевтической и общей систематике растений. Предус­мотрены практические работы по физике, аналитической, неоргани­ческой и органической химии и ботанике. Изучение теоретического курса по фармации продолжается в университетах Базеля, Берна, Фрейбурга, Женевы, Лозанны, а также в политехническом институ­те в Цюрихе.

В дальнейшем кандидат проходит 18-месячную практику в от­крытой или больничной аптеке. Как правило, аптеки меняют: пер­вую половину практики проходят в больничной аптеке, а вторую по­ловину в открытой. После прохождения практики кандидат сдает экзамен на степень аптечного ассистента в Базеле, Берне, Женеве, Лозанне или Цюрихе. Во время экзамена особое внимание обращает­ся на степень усвоения практических навыков.

После присвоения кандидату степени аптечного ассистента, после­дний работает еще один год в открытой аптеке. Дальнейшее обучение проходит без вступительного экзамена в течение двух лет (четырех семестров). Его целью является изучение следующих предметов: фар­мацевтической, неорганической, органической, токсикологической химии, фармакологии, фармацевтической ботаники, технологии га­леновых препаратов, фармакогнозии, пищевых продуктов, гигиены, бактериологии, истории фармации.

В программе предусмотрены практические работы по фармацевти­ческой химии, качественному и количественному анализу лекарств, технологии галеновых препаратов, фармакогнозии, бактериологии, биологическому анализу и анализу пищевых продуктов.

Для получения ученой степени доктора наук требуется затратить дополнительно не менее двух лет.

Голландия. Голландская фармация имеет богатые традиции, а фармацевтическое образование в этой стране, как в старину, так и в настоящее время, ценится довольно высоко. Кропотливая учеба в те­чение 8-10 лет, всестороннее изучение преподаваемых дисциплин по­зволяет подготовить высококвалифицированных специалистов.

Подготовка фармацевтов сконцентрирована в четырех университе­тах на естесвенно-математических факультетах. Фармацевтические ла­боратории имеются в Амстердаме, Утрехте, Гронингене и Лейдене. Обучение в них делится на 3 этапа, каждый из которых заканчивается экзаменом. Обучение в течение первых трех лет преследует знаком­ство и сдачу так называемого «кандидатского экзамена». Последую­щее 3-4-летнее обучение завершается сдачей «докторского экзамена». В оставшиеся 2—3 года обучения студенты выполняют дипломную ра­боту и проходят различные виды практики в обычных и больничных аптеках. Экзамен по теории фармации совместно с аптечной практи­кой, так называемый «аптечный экзамен», занимает от 7 до 10 дней. Принимает его комиссия, состоящая из профессоров факультета, пред­ставителя аптеки университетской клиники, представителя Главного государственного управления и организации аптек.

Как отмечает профессор Р. Ромбиелинский, «это необыкновенно трудное и длительное обучение» заканчивается присвоением выпускни­ку высшего учебного заведения звания «аптекарь» (Apotheker). Вы­пускник сразу приступает к работе в аптеке без предварительной ста­жировки, как это делается в других странах.

В Дании, Норвегии и Швеции имеется по одному высшему фарма­цевтическому учебному заведению. Плата за обучение не взимается.

Дания. В этой стране обучение фармацевтов рассчитано на 5 лет. Первый месяц студент проводит в Королевской фармацевтической школе, а последующие 15 месяцев на практических занятиях в роз­ничных или больничных аптеках. Стажировка в аптеке проходит под строгим контролем представителей учебного заведения. По оконча­нии первого семестра студент сдает первую часть экзамена, что дает ему право работать в качестве аптечного ассистента. После сдачи вто­рой части экзамена по окончании 5-годичного курса обучения выпус­кник получает диплом фармацевта или кандидата фармации, даю­щий ему право заниматься фармацевтической деятельностью. Ученая степень лиценциата фармации присуждается фармацевту после сда­чи специального экзамена и защиты диссертации.

Норвегия. Курс подготовки фармацевтов рассчитан на 4,5 года. По окончании третьего года обучения студенты получают промежуточное звание фармацевта. Фармацевты имеют право самостоятельно готовить лекарственные средства в аптеке, но им не разрешается управлять апте­кой. Это право получают лица, прошедшие полный курс обучения.

В Норвегии нет специальной высшей ученой степени по фарма­ции. Факультет математических и естественных наук присуждает фармацевтам, защитившим диссертацию, степень доктора философии.

Министерство по делам церкви и просвещения ежегодно устанав­ливает план набора на первый курс. План определяется исходя из имеющихся вакансий на фармацевтические должности и потребности страны в фармацевтах. Университетскому совету и Министерству со­циальных дел предоставляется возможность высказать свое мнение по этому поводу, прежде чем будет вынесено решение о числе канди­датов при приеме на первый курс. В фармацевтическую школу еже­годно принимают 35 человек. Число женщин среди студентов превы­шает число мужчин примерно в 2 раза.

Швеция. Срок обучения для получения высшего специального обра­зования рассчитан на 4 года. Подготовка «рецептаря» со средним обра­зованием требует двухлетней практики в аптеке и одногодичной теоре­тической подготовки на фармацевтическом факультете. Технические ас­систенты имеют 8-классное среднее образование и проходят двухгодич­ное обучение в аптеках и профессиональных школах. В настоящее вре­мя в Швеции не внедряется клиническая фармация и не ведется подго­товка фармацевтов в этом направлении. Для групп управляющих аптек (5-6 человек) введен курс усовершенствования. С помощью сложного оборудования дистанционной связи руководитель курса в Стокгольме устанавливает контакт с управляющими на местах. Телекопировальный аппарат, передающий материал в письменном виде, и телефон с громко­говорителем позволяют инструкторам в группе вести дискуссии.

Чехословакия. До 1945 г. чешская фармация, опираясь на опыт обучения специалистов в XIX в., не имела определенного направления. После нескольких лет аптечной практики и прохождения основного теоретического курса обучения в течение двух лет на фармацевтичес­ком факультете медицинского института кандидат сдавал государствен­ные экзамены, и ему присваивалась степень магистра фармации.

С 1920 г. кандидаты, поступающие на учебу, должны были пред­ставлять аттестат зрелости, а с 1948 г. время обучения было увеличено до 4 лет. С 1945 г. существовал только один фармацевтический факуль­тет при Братиславском университете. Срок обучения в нем был 5 лет и заканчивался публичной защитой дипломной работы и выпускным экзаменом. Выпускнику присваивалась степень доктора фармации (promowanego farmaceuty). Что касается аптечной практики, то ее сту­денты проходили во время каникул на 2, 3 и 4-м году обучения. В настоящее время Братиславский университет находится в Словакии.

Англия. Основным органом, влияющим на программу, организа­цию и план обучения фармацевтов в Англии является Британское фармацевтическое общество, образованное в 1841 г.

До 1967 г. в 17 высших фармацевтических заведениях Англии существовало два учебных плана по фармации: трех- и четырехгодич­ный. По окончании трехгодичного курса выпускникам вручался дип­лом химика-фармацевта (Pharmaceutical Chemist). По окончании че­тырехгодичного курса выпускникам присуждалась степень бакалавра фармации (Bachelor of Pharmacy) или бакалавра наук (Bachelor of Science), которая дает право заниматься преподавательской или науч­ной работой. Высшей научной степенью является магистр фармации (Master of Pharmacy), доктор философии (Doctor of Philosophy) и док­тор наук (Doctor of Science).

В 70-80-е гг. XX в. наблюдался постепенный рост контингента студентов, избравших четырехгодичный курс обучения. Это привело к тому, что уже с осени 1967 г. ни одна из 17 фармацевтических школ в стране не объявила прием на курс подготовки дипломированного фармацевтического химика.

Фармацевтический факультет при университете в Лондоне имеет четыре кафедры:

• кафедра фармацевтической химии, включающая неорганичес­кую, аналитическую и органическую химию;

• кафедра фармации, объединяющая технологию галеновых пре­паратов, рецептуру, аптечную технологию, микробиологию и право­ведение;

• кафедра фармакологии, куда входят физиология, фармакодина-мика и основы эндокринологии;

• кафедра фармакогнозии, включающая фармацевтическую бота­нику.

В настоящее время в Англии фармацевт привлекается в качестве консультанта врачей и медицинского персонала по вопросам приме­нения лекарственных средств. Такого фармацевта назвали палатным. Осенью 1969 г. при университете Гериот-Уотта в Эдинбурге был от­крыт первый в стране двухгодичный специальный курс для подготов­ки фармацевтов к больнице. По окончании курса обучения выпуск­нику присуждается степень магистра наук.

Соединенные Штаты Америки. В США не существует федераль­ного закона, касающегося фармацевтического образования и квали­фикации фармацевта. Нет и единого общефедерального органа, веда­ющего системой фармацевтического образования. В каждом штате к нему предъявляются свои требования.

В 1973 г. в США насчитывалось 72 высших фармацевтических учебных заведения, из которых большинство представляли собой фа­культеты университетов. Все высшие фармацевтические учебные за­ведения входят в Американскую ассоциацию фармацевтических кол­леджей. В результате достигнута однородность в учебных программах. Американский совет фармацевтического образования обязывает каж­дый колледж вводить в учебные программы профилирующие дисци­плины. Однако в учебных заведениях страны курс обучения несколь­ко различается.

Курс подготовки фармацевтов в США рассчитан на 5 лет. В зави­симости от учебного заведения изучению профильных дисциплин от­водится от 3 до 5 лет. Учебная программа в колледжах неодинакова. Некоторое представление о ее содержании может дать учебный план фармацевтического колледжа Вашингтонского университета. Он так­же рассчитан на 5 лет и включает следующие дисциплины: англий­ский язык, математику, физику, биологию, химию (неорганическую, органическую и качественный анализ), физиологию, биофизику, мик­робиологию, патологию, медицинскую химию, общие и физические принципы фармацевтической практики, биофармацию, фармакогно­зию, практику по приготовлению, отпуску и оценке лекарственных средств, выдаваемых по рецептам, аптечное законодательство, токсико­логию, клиническую фармацию.

В учебном плане предусмотрены факультативные дисциплины. Они включают фармацевтическую ориентацию, отпуск лекарственныхсре-дств больным в клинических условиях, аутотерапию, производство ле­карств, клиническую фармацию, лабораторные занятая по ядерной био­логии, изучение механизма действия лекарственных веществ и т.д. После окончания 5-годичного курса обучения в фармацевтическом кол­ледже выпускникам присуждается степень бакалавра фармации и ба­калавра наук.

Два высших фармацевтических заведения в Калифорнии имеют 6-годичный курс обучения, по окончании которого выпускникам при­сваивается степень доктора фармации.

Для получения степени магистра наук необходимо иметь степень бакалавра наук, пройти годичный курс усовершенствования, иметь как минимум 6-месячный стаж научно-исследовательской работы, сдать экзамены и подготовить диссертацию. Претенденты на ученую степень доктора философии должны пройти двухгодичный курс усо­вершенствования, иметь не менее чем годичный стаж научно-иссле­довательской работы, подготовить диссертацию на соискание ученой

степени доктора философии и успешно сдать заключительный уст­ный экзамен. К числу требований также относится знание двух ино­странных языков.

Прежде чем получить лицензию на практическую деятельность, студент должен сдать экзамены при фармацевтических управлениях штатов и пройти производственную практику. Национальная ассоциа­ция фармацевтических управлений штатов предусматривает девять месяцев производственной практики, из которых три необходимо прой­ти после окончания колледжа. Во многих высших фармацевтических учебных заведениях производственная практика рассчитана на 4 меся­ца в розничной и больничной аптеках.

В США фармацевт является консультантом врачей и медицинского персонала по лекарственным средствам. Особенно большое внимание уделяют вопросу расширения круга обязанностей и повышению уров­ня медицинских знаний фармацевтов, работающих в больницах. С этой целью в 1967 г. при университете штата Цинциннати был создан пер­вый факультет по больничной фармации. В 1970-1971 гг. в 38 амери­канских колледжах проводилась специализация по больничной фарма­ции. Во многих колледжах введены курсы по клинической фармации.