Развитие фармации в средней азии

Народы Средней Азии — таджики (бактрийцы, согдийцы), узбе­ки, туркмены, кара-калпаки (хорезмийцы и тюркоязычные племена и народности, жившие в районе Хорезма и Бухары) внесли очень боль­шой вклад в мировую культуру и, в частности, оказали значительное воздействие на средневековую культуру Западной Европы, черпав­шей свои познания в медицине, химии, математике и астрономии из арабоязычной научной литературы обширного мира ислама и не осо­бенно различавшей, какой именно части этого мира принадлежит тот или иной творческий вклад.

Народы Средней Азии задолго до прихода сюда арабов обладали высокой культурой. Сотни поколений отвоевали у пустыни и при по­мощи продуманной разветвленной системы оросительных каналов превратили огромные пространства в сады. Города Хорезма, Парфии, Согда восхищали своим блеском еще современников Александра Ма­кедонского. В городах были развиты различные ремесла и торговля.

К VII в. в Средней Азии сложилось много небольших владений, к которым относились Чач, Фергана, Усрушана, Согд, Бухара, Кош (до­лина Кашка-Дарьи), Саганиан, Хорезм и др. Первое место среди этих владений принадлежало Согду с центром в Самарканде. В это самое время арабы и завоевали Среднюю Азию.

Борьба среднеазиатских народов против арабов представляет со­бой одну из самых героических страниц их истории. Ведь считавшее­ся могущественной военной державой своего времени государство Са-санидов пало в результате лишь нескольких сражений. Завоеватели принесли в Среднюю Азию мусульманскую религию и арабский язык. Средняя Азия на протяжении IX в. экономически выросла настолько, что в X в. стала наиболее передовым регионом Ближнего Востока.

В 874 г. халиф выдал диплом на владение Средней Азией намест­нику Самарканда Саманиду Насру ибн Ахмеду, который считался основателем новой династии Саманидов. 125-летний период правле­ния Саманидов является одной из наиболее блестящих эпох средневе­ковой истории Средней Азии.

В государстве Саманидов были благоприятные условия для развития сельского хозяйства, ремесел и торговли. Старинные торговые пути свя­зывали его с Китаем, Индией, Русью, странами Кавказа и Средиземно­морья. Характерное для феодализма господство религии наступило для Средней Азии позднее — с конца XI в. До этого еще существовала отно­сительная свобода научного познания, творческой мысли в философии и естествознании. В эпоху развитого феодализма народы Средней Азии создали высокую и яркую культуру, проявившуюся в своеобразной ар­

хитектуре, красочном прикладном искусстве, цветистой поэзии и эпо­се. Но главным наследием домон­гольского периода является, несом­ненно, наука, достижения которой просветили Европу и как бы связа­ли воедино античную Грецию и Ин­дию. «Арабская культура», попав­шая в высокоразвитые страны с та­кими древними городами, как Са­марканд, Ургенч, Бухара, Мерв, Пенджикент, восприняла очень мно­гое от культуры народов Средней Азии — предков таджиков, узбеков, туркмен, давших миру незабывае­мые имена Хорезми, Бируни, Фара-би, Махмуда Кашгарского, Авицен­ны (Ибн Сины) и др. Бухара и сто­лица Хорезма Ургенч были центра­ми науки и искусства: в Бухаре на­ходилась библиотека Саманидов, в Хорезме — общество ученых (ака­демия). В крупных городах суще­ствовали больницы и аптеки.

Среди ученых Средней Азии того времени видное место занимали врачи, которые сыграли большую роль в развитии медицины и фармации. Замечательным ученым-эн­циклопедистом, мыслителем и медиком был Абу Али ал-Хусейн ибн Абдаллах ибн ал-Хасан Ибн Али Сина — крупнейший врач средневе­ковья, один из наиболее выдающихся врачей в мировой истории. Мес­то Ибн Сины среди мудрецов средневековья определяется тем, что его при жизни называли «Князем Науки» («Абу Али»). Ибн Сина или, как его называли в Европе, Авиценна (980-1037) родился в небольшом селении Афшана около Бухары и по матери принадлежал к древнему местному населению. Отец Ибн Сины— Абдаллах ибн Хасан, человек культурный и состоятельный, служил в Бухаре сборщиком податей. В пятилетнем возрасте родители перевезли Хусейна в Бухару, где и на­чалось его учение. Ибн Сина изучил все науки своего времени — от грамматики до законоведения и «Метафизики» Аристотеля. Эту книгу он прочел 40 раз, но понял ее до глубины лишь после того, как купил в Бухаре на книжном базаре книгу Фараби (870-950). Ему было тогда 16 лет. «В то время — писал Ибн Сина — я не досыпал ни одной ночи, да и в течение дня не занимался ничем иным, кроме науки». Медици­

ной Ибн-Сина заинтересовался рано. В автобиографии он говорил: «Затем я пристрастился к науке вра­чевания и стал читать книги, по­священные ей. А медицинская на­ука не из трудных наук, и, конеч­но, я преуспел в ней в кратчайшее время так, что известнейшие вра­чи того времени стали приходить ко мне за советом. Посещал я и боль­ных, и в результате достигнутого мною опыта открылись передо мной такие врата исцеления и опыта, что это не поддается описанию...».

В 17 лет Ибн Сина был уже на­стоящим ученым и известным вра­чом. Излечение бухарского эмира открыло ему доступ в великолепную библиотеку Саманидов. В 999 г. Бу­хара была захвачена султаном Ге­рата и Газны Махмудом, который уважения к наукам не питал, и Ибн Сина перебрался в Ургенч — столицу соседнего Хорезмийско-го царства. Хорезм был одной из самых процветаюущих в экономи­ческом и культурном отношении стран Ближнего и Среднего Восто­ка эпохи средневековья. Ибн Сина нашел радушный прием в местном «меджлис-уляма» («обществе про­свещенных, ученых»). Виднейшими учеными здесь были Ал-Виру-ни, философ Масифи, медик Ал-Хаимара и др.

В Хорезме Ибн Сина прожил 15 лет. Здесь окончательно сформи­ровались его общественно-политические взгляды и его мировоззре­ние. Здесь он создал свой капитальный труд «Канон медицины», на­писал ряд других работ по самым различным вопросам науки. Жизнь ученого, пытавшегося искать истину и отстаивать справедливость, была сложна. Ибн Сина то поднимался до высокого звания визиря, то по­падал в темницу, то скитался по чужим землям. Он погребен в Хама-дане (Иран), где до сих пор сохраняется его гробница. После себя он оставил свыше ста научных трудов. По этим книгам Авиценны (на арабском и латинском языках) тысячи врачей в Азии, Африке и Ев­pone лечили больных и раненых на протяжении нескольких столетий вплоть до эпохи Ренессанса.

Для нас большой интерес представляют философские взгляды Ибн Сины. Экспериментатор, наблюдатель жизни, связанный в своей вра­чебной практике и с психологией, и с физиологией человеческого тела, Ибн Сина вернее своих современников понял Аристотеля и сфор­мировал свои взгляды по трем важнейшим вопросам: 1) сущность объективной реальности; 2) значение движения и 3) сущность отра­жения материального мира в сознании.

Если Аристотель признавал единство материи и формы лишь в вещах, сделанных человеком, то Ибн Сина распространял это един­ство на всю природу вообще: «Наличная в телах материя не существу­ет оторванно от конкретной формы бытия». Ибн Сина признает веч­ность материи: «Материя не уничтожается в результате прекращения конкретной формы бытия, так как эта форма бытия только отрывает­ся от материи, чтобы уступить место другой конкретной форме бы­тия». Этот взгляд приходил в противоречие с учениями античных идеалистов и с учением ислама, что было очень опасно для ученого. Ибн Сина формально не отрицал существования Бога, а как бы вынес его за рамки научных рассуждений, лишил его творческой силы. У Ибн Сины Бог как бы существует вне материи. Мир так же вечен, как Бог, но изменения в природе происходят по внутренним законам материи, а не по воле Аллаха.

Следующим шагом была борьба Ибн Сины против платоников и пифа­горейцев, раздваивавших мир на материальный мир и мир идей, или созданных человеческим умом мир математических представлений. От­сюда был один шаг до философского обоснования загробного мира, жизни после смерти. Ибн Сина оспаривал вечность и нематериальность понятий, отвергая тем самым и возможность загробного бестелесного мира. Он не побоялся сказать о «невежестве философов», шедших в вопросе о мире идей вслед за Платоном и Пифагором. Ибн Сина считал, что понятия — это отражение в уме человека материального мира и его законов, мир познаваем, и человеческое сознание может отражать его таким, каков он есть в действительности. Ученый не разработал идеи своего учителя Фа-раби о развитии через борьбу противоположностей, но в своих социальных идеалах и государственной практике Ибн Сина был сторонником реши­тельной борьбы с паразитическими элементами в обществе, военной оли­гархией, нерадивыми чиновниками и даже оправдывал восстания против несправедливого государя. Все это вместе взятое рисует нам многогран­ный облик великого мудреца восточного средневековья, критически ра­зобравшегося в тонкостях античной философии, очистившего наследие Аристотеля от идеалистических наслоений и шагнувшего далеко вперед в материалистическом понимании явлений природы и общества.

Взгляды Авиценны оказали сильное воздействие не только на арабские земли, где его труды по­нимали без перевода, но и на Ита­лию и Францию. Петр Абеляр (1079-1142) и ученые Шартрской школы, Сигер Врабантский (1235-1282) и еретики XIII в. изучали Авиценну и воспринимали Арис­тотеля сквозь призму пояснений, данных среднеазиатским мыслите­лем. Произведения Ибн Сины вы­зывали гнев христианских церков­ников, в XIII в. его оппонентом был Фома Аквинский, теоретик теоло­гического идеализма. И только в эпоху Возрождения в европейских университетах победили прогрес­сивные взгляды Ибн Сины и его последователя, испанского араба Ибн Рушда (Аверроэса).

Вопросам медицины Ибн Сина получение препарата из Ocimum basilicum посвятил более 20 своих произве- дщ, лечения укусов змей

дений, многие из которых очень (ХШв., Национальная библиотека в Вене) обширны. Мировую славу Ибн

Сине принесло его главное медицинское произведение — «Канон вра­чебной науки», законченное автором около 1020 г. «Канон врачебной науки» — энциклопедический свод медицинских знаний древнего мира, итог воззрений и опыта древнегреческих, римских, индийских и сред­неазиатских врачей. Ибн Сина не ограничился пересказом достиже­ний прошлого: он подвел критический итог в начале XI в., благодаря чему «Канон врачебной науки» явился новым этапом в истории разви­тия медицины и фармации. Труд Ибн Сины способствовал их быстро­му расцвету, который начался в XVI-XVII вв. «Канон врачебной на­уки» в Толедо был переведен с арабского языка на латинский и разо­шелся в многочисленных арабских, европейских и латинских копиях по всей Европе, а когда появилось книгопечатание, был напечатан в Европе 30 раз. В арабских странах и Индии «Канон врачебной науки» переиздается и в наше время. Академия наук Узбекской ССР пред­приняла первое в мире полное издание перевода «Канона врачебной науки» на современные языки (русский и узбекский) и в 1960 г. за­вершилось печатание всех книг «Канона». В 1981 г. «Канон» Авицент ны был переиздан еще раз.

В течение нескольких столетий в университетах Западной Европы будущие врачи учились медицине по «Канону» и сочинение Ибн Сины, таким образом, формировало медицинское мышление многих поколе­ний. Замечательны первые абзацы «Канона», где Ибн Сина дал опре­деление медицины и ее задач: «Я утверждаю: медицина — наука, познающая состояние тела человека, поскольку оно здорово или утра­тило здоровье, для того чтобы сохранить здоровье и вернуть его, если оно утрачено».

«Канон» разделен на пять книг. Первая книга содержит опреде­ление понятия медицины, сведения по анатомии и общие сведения о болезнях, их причинах и проявлениях, о сохранении здоровья и спо­собах лечения вообще. Во второй книге излагается учение о простых лекарствах и о принципах их действия. Третья книга содержит част­ную патологию и терапию, описание отдельных болезней и способов их лечения. Четвертая книга посвящена хирургии и общему учению о лихорадке. В пятой книге описаны сложные лекарственные веще­ства, яды и противоядия.

Для истории фармации наибольший интерес представляют вторая и пятая книги «Канона». Мы уже знаем, что в то время Бухара вела оживленную торговлю с Китаем, Индией, Византией и славянами. Возросло число лекарственных средств и способов их приготовления. Все это привело к появлению первых аптек, а затем к выделению фармации в особую отрасль. Работы Авиценны и других ученых зак­репили и упрочили ее самостоятельность, способствовали ее переходу на более высокую ступень. Значение второй книги «Канона» состоит в том, что в ней объединен не только фармакологический, но и много-вековый фармакогностический опыт медицины всех стран и веков. Современную для Ибн Сины фармацевтическую номенклатуру лекар­ственных средств автор значительно расширил за счет включения большого количества лекарственных растений Индии, Китая и побе­режья Средиземного моря. Ибн Сина создал единую систему лекарств и связал ее с клиническими наблюдениями и практической медици­ной. Арсенал лекарственных средств Ибн Сины богат и разнообразен: он описывает не только лекарство, но и источники его получения, способы изготовления лекарственных средств. В первой статье второй книги «Канона» излагается классификация лекарств по их фармако­логическому действию: растворяющие, очищающие, укрепляющие, заживляющие и др. Действие лекарств, по мнению Ибн Сины, зави­сит от преобладающего в их натуре качества или способности влиять на организм за счет уравновешивания их натуры. Далее автор подроб­но останавливается на способах определения природы лекарства. Он различает способы определения при помощи органов чувств (по вкусу и запаху), а также при помощи сравнения и эксперимента. В харак-

теристике природы лекарства ведущим является его основное влия­ние на организм.

Главным терапевтическим принципом «Канона» является лече­ние противоположным (contraria contrariis curantur): «Поистине, когда будет понятно качество болезни, нужно выбрать лекарство с противо­положным качеством, ибо болезнь лечится противодействием». Такие примеры имеются во второй книге «Канона».

Вторая книга «Канона» содержит 811 глав, в которых Ибн Сина знакомит своих читателей с различными простыми лекарствами. Сре­ди них такие лекарственные растения, как донник, полынь, мирт, акация. Далее следуют главы о морском луке, копытне, можжевель­нике, укропе, лаванде, ромашке, крапиве, смолистой камеди; мине­ральных препаратах — золоте, серебре, сурьме, свинце, алмазе, рту­ти, мышьяке. Ибн Сина останавливает наше внимание на голубях (кровь голубей прекращает истечение из носа), собаках (моча собак сводит бородавки), говорит об осле (мясо и печень использовали для лечения золотухи), пишет о жире утки, свиньи, овцы и рыбы и мно­жестве других разнообразных средств. Обращает на себя внимание большая потребность в лекарственных средствах против укусов змей, скорпионов, бешеных собак и пр. Особенно много средств против укусов змей: слюна, костный мозг оленя, кровь черепахи, мясо ежа, речной рак, гальбан, рута, горчица, перец, мята, редька, фисташки, корица, чеснок, девясил и многие другие. Описывая их, Ибн Сина как бы выполнял социальный заказ своих земляков.

Во второй книге приводятся и малозначительные снадобья, одна­ко большинство препаратов выдержали испытание временем и приме­няются в медицине и фармации до сих пор. Кроме того, некоторые лекарственные средства Ибн Сина ввел в фармацию впервые. Среди них александрийский лист, камфара, ревень и др.

В четвертой книге «Канона» Ибн Сина много внимания уделяет противоядиям — целой группе лекарственных препаратов, многие из которых в настоящее время также введены в медицину. Указания ученого в этой области длительное время использовались медиками всех стран и являлись практическим руководством в области токси­кологии.

Книга о сложных'лекарствах (пятая книга «Канона») состоит из вводной теоретической статьи и 12 статей, посвященных отдельным лекарственным формам и рецептурным прописям. Здесь рассматрива­ется учение о синергизме, об усилении действия и о нейтрализации ядовитых лекарств. Древняя средневековая фармация изобиловала сложными формами и к ним большей частью обращались эмпиричес­ки, но были и обоснованные мотивы, например, исправление вкуса лекарств, замедление и ускорение всасываемости, и др. К этим ле-

,_t ' 105

карствам Ибн Сина относился критически и не разделял взглядов, направленных на усложнение лекарств. В этом отношении он стоял выше современников и, обладая широкими познаниями в области минералогии, химии и ботаники, умел обобщать и делать логические выводы о «судьбе» лекарств в организме.

Частное описание сложных лекарств в пятой книге начинается с териаков и больших лекарственных кашек. В книге приводится три прописи териаков. Состав их очень сложный, в них входило до 60 ингредиентов, главным из которых считался опий. Врачи сред­невекового Востока придавали большое значение срокам хранения сложных лекарственных форм. Об этом неоднократно упоминается в книге, в частности при описании териаков. Ибн Сина по этому поводу писал: «У териака есть младенчество, отрочество, юность, старость и смерть. Он становится ребенком по прошествии шести месяцев или одного года. Затем он начинает расти и увеличивает­ся, пока не остановится, что происходит через десять лет в жарких странах и через двадцать лет — в холодных странах. Затем он сто­ит на месте десять или двадцать лет, потом, после двадцати или сорока лет сила его начинает слабеть и, наконец, через тридцать или шестьдесят лет свойства исчезают и он становится лекарствен­ной кашкой, лишенной действия териака».

Другой пример: кашка «фирузнум» (благословленная) из белены и опия допускается к употреблению только через шесть месяцев. В данном случае, как и в отношении териака, речь идет о ферментатив­ных процессах в сложных лекарственных формах при длительном хранении, о чем знали древние и средневековые врачи. Териак вклю­чался во все фармакопеи вплоть до XIX в. В Иране и других странах Востока он до настоящего времени очень популярен. Последней стра­ной, включавшей териак в фармакопею, была Франция. Ни в одно издание Российской фармакопеи XIX в. териак не включался. Но он был в обращении и в русской народной медицине. Основное назначе­ние териака — применение при желудочно-кишечных заболеваниях и как противоядие при змеиных укусах. В состав териака Ибн Сины входило мясо гадюк, соответствующим образом обработанное. Это была своеобразная иммунизация при змеиных укусах. В книге приводятся также прописи специальных териаков, применявшихся при укусах членистоногих (скорпионы, пауки),

В первой статье приводится ряд прописей других твердых лекар­ственных форм: лепешечек, кашек из гадюки, морского лука, мус­куса, желчи, дрока и других средств. Ибн Сина был автором кашек из снотворного мака, яхонта, сердолика, золота и других минералов. 'Заделывали кашки и лепешечки обычно медом или вином. Ориги­нальны названия этих лекарственных форм: «Великий спаситель»,

Тамаринд индийский Лавр благородный

(Tamarindus indica) {Laurus nobilis)

«Большое персидское лекарство», «Пища богов Олимпа», «Митри­дат» и т.д.

Слабительные лекарства «ийараджи» применяли в виде отваров, пилюль и, главным образом, в механических смесях. В их состав вхо­дили колоквинт, сабур, морской лук, китайский ревень, агарик и дру­гие растения. Каждая из прописей «ийараджа» носила имя автора: ийарадж Руфа, Андроха, Гиппократа, Галена и др.

Лекарственные кашки, способствующие пищеварению, описаны в третьей статье книги под названием «джуваришны». В отличие от других кашек они применялись в крупноизмельченном виде, чтобы дольше находиться в желудке. Джуваришны делились на послабляю­щие и непослабляющие. В их состав входили пряности, сода, мед и другие ингредиенты. Чем большее послабляющее действие стреми­лись вызвать, тем крупнее были составные части. В книге дано около 60 прописей джуваришнрв. Заслуживает внимания джуваришн ца­рей. Его принимали в течение года для продления жизни. В числе его составных частей были кубеба и пряности. Ингредиенты кипяти­ли в сахарном сиропе и скатывали в шарики, которые обволакивали оливковым или коровьим маслом.

Сухие лекарственные порошкообразные формы назывались «ка-миха». Их обычно насыпали на ладонь и затем вносили в рот, для детей готовили сладкие формы, вливавшиеся в рот. Лекарства поджа­ривали, толкли в ступке и просеивали.

Существовали лекарственные формы для лизания. Применяли си­ропы и сгущенные соки. Разница между ними заключалась в том, что сгущенные соки готовили посредством выжимания, а сиропы варили. От современных сиропов они отличались тем, что в них не добавлялся сахар, играющий роль консервирующего средства. Сиропы готовили из плодов, пряностей, душистых растений, уксуса и вина. Заслужи­вает внимания характеристика виноградного сиропа и старого пере­бродившего вина. В них усматривалось вредное действие на нервную систему, делалось предостережение старикам.

В седьмой статье описаны способы приготовления различных ва­рений, в том числе из овощей (морковь, репа) и лепестков красной розы. Из фруктов большое распространение имели яблоки, сливы и айва. Варенья готовили на сахаре и на меду. Нередко к ним добавля­ли разнообразные пряности и соль.

Промежуточное положение между порошками и лекарственными кашками занимали лепешечки. Готовились они впрок на срок до четырех лет. Некоторые ингредиенты растворяли, другие растирали, смешивали, сушили в тени, обычно на опрокинутом сите для лучшей циркуляции воздуха. Камфарные лепешечки применяли в качестве жаропонижающего средства, из полыни — для возбуждения алпети­та, анисовые. — как смягчающие. Состав лепешечек был очень разно­образен как по входящим ингредиентам, так и по способам приготов­ления. В книге дано свыше 60 прописей, которые употреблялись еще античными врачами. До нас дошли немногие из них: лепешечки ипе­какуаны, мятные^ содовые и сантонина. Основное их достоинство, благодаря которому они длительное время удерживались в фармации — это их легкая распадаемость во рту. Длительное время лепешечки включались и в российские фармакопеи и исключены были только из VIII издания Фармакопеи СССР.

Пилюли во времена Ибн-Сины готовили примерно так же, как и лепешечки. В состав их входили средства, обладающие горьким вку­сом. Действие пилюль сохранялось до одного года, а пилюль с опием — до двух лет.

Отвары готовили кипячением до удаления части воды. Специаль­ная статья в книге посвящена маслам. Они получались перегонкой на слабом огне в котлах с двойным дном. В состав лекарственных масел входило множество душистых растений. Но были масла, которые из­готавливали холодным способом на солнце или в тени (касатиковое, полынное). До нас дошло масло белены, но готовилось оно не из лис­тьев, а из семян растения.

В одиннадцатой статье описаны пластыри и повязки. В пластыри входили цинка окись, оливковое масло, различные смолы, ярь-медянка, льняное семя и др. Пластыри применяли как рассасывающее и отвлека­ющее средство. Один из пластырей назывался апостольским. Он состоял из двенадцати ингредиентов, по числу апостолов. Эта деталь позволяет проследить влияние христианства на быт восточных народов.

Лекарственные повязки применяли при болях. В состав их входи­ли болиголов, ароник и другие растения. Назначение их было такое же, что и современных компрессов.

В последней, двенадцатой статье пятой книги «Канона» описаны способы приготовления лекарственных кашек и других сложных ле­карственных форм для симптоматического лечения отдельных орга­нов. На каждый симптом приведен список сложных лекарств. Все это напоминает нам известный «лечебник» Авла Цельса.

Для современной фармации большой интерес представляют меры объема и веса, описанные в пятой книге «Канона». Ибн Сина прида­вал дозировке большое значение, и в конце книги привел перевод мер и объема для лиц, пользовавшихся арабским и греческим текстом «Канона». При переводе в современные меры метрической системы принято, что один мискал равен 4,25 грамма. Отсюда:

химмаса (одна горошина) — 0,25 г;

бакилла (конский боб) — 1,416 г;

дирхам — 2,975 г;

бундука (лесной орех)

мил'ака (ложка) для сухих лекарств

мил'ака для меда и лекарственных кашек

кутули

ритл

куз

• 4,25 г;

• 7,225 г;

• 17,0 г;

• 208,25 г;

• 340,0 г;

— 1530,0 г; и т.д.

Вторая глава пятой книги «Канона» построена по типу фармакотера-певтического справочника, в восьми главах перечислены органы и обла­сти тела, при болезнях которых показано применение лекарств во всем их разнообразии. Сообщается, как отыскать нужные лекарства, описан­ные во второй, третьей и пятой книге «Канона». Вторая книга «О про­стых лекарствах» и пятая «О сложных лекарствах» в пятитомном «Ка­ноне» Ибн Сины дают для будущих исследователей огромный материал по истории лекарствоведения. Эти книги заслуживают внимания фар­мацевтов как выдающийся и неповторимый памятник не только фарма­ции, но и химии, ботаники, зоологии, минералогии и философии.

Ибн Сина очень интересовался химией и работал в области этой на­уки. Его по праву считают одним из ее основоположников. Своим учите­лем Ибн Сина назвал Джабир ибн Хайана. Ибн Сина изучал минералы, им разработана классификация химических веществ и минералов с точ­ки зрения учения о качестве элементов. Он не поддерживал взглядов алхимиков на возможность перехода одного металла в другой. Огромное значение Ибн Сина придавал роли воды в химических реакциях. Воду он считал «всесозидающей, растворяющей, скрепляющей и разрушаю­щей». Понимал Ибн Сина и роль минеральных вод. Он учил, что если минеральные воды содержат соли, золото и серебро, то они благоприят­но действуют на организм человека. Лучшей водой он считал «очищен­ную» воду, которую можно получить из обыкновенной.

Ибн Сине были известны химические превращения в виде броже­ния, свертывания, возгонки и др. В связи с этим понятно, почему в «Каноне» Ибн Сины количество минеральных и лекарственных средств больше, чем у врачей Древней Греции, Рима, Индии, Египта, Между­речья, Китая. В прописях Ибн Сины мы встречаем мышьяк, серебро, ртуть в форме различных солей. Ибн Сина заложил учение о дозах, он утверждал, что разные лекарства в зависимости от организма и каче­ства могут оказывать различное действие. Ученый рассказывает о ме­тодах изучения действия лекарств, рекомендует осуществлять его не только на животных, но и на больном человеке. Он также требует учи­тывать при этом климатические условия. Назначать лекарства слиш­ком жарким летом и слишком холодной зимой он не рекомендует. В этих суждениях великого ученого просматривается важность нового взгляда на действие лекарств, на лечение болезни. Рациональный под­ход, опыт, практика и наблюдения берут верх над мистикой, астроло­гией и колдовством. В условиях средневековья Ибн Сина порывал с установившимися традициями и прокладывал путь к новому. Фарма­ция Ибн Сины, таким образом, на много веков опередила фармацию Европы, она близка к современной фармации и фармакологии.

После Ибн Сины видной фигурой из плеяды ученых Средней Азии был уроженец предместья г. Хорезма Абу-р-Райхан Мухаммед бен Ах­мед ал-Бируни (973-1048), которого по силе и разносторонности его таланта называют Леонардо да Винчи XI в. Бируни происходил из простого хорезмийского народа, его язык — местный, хорезмийский. Всеми успехами в жизни он был обязан самому себе, своей жажде научных знаний, своим большим способностям. В детстве он по своей инициативе изучил греческий язык, открывший ему потом сокровища античной науки. Затем он изучил арабский, сирийский языки и санс­крит. После путешествия в Индию Бируни даже обогатил индийскую литературу переводами с древнегреческого на санскрит.

Местом работы Бируни был по большей части Кят, столица Хорезмшахов (ныне город Бируни в Каракалпакии), где была со­здана своего рода академия, вроде багдадского «дома мудрости». Здесь в 1010-1017 гг. совместно работали и спорили друг с другом Абу Наср Аррак, Бируни, Фараби, Ибн Мискавейх и Ибн Сина. Иногда Бируни приходилось покидать родину, но и это в конечном итоге оказывалось полезным для науки.

Двадцати двух лет от роду Бируни сконструировал огромный квад­рант и рассчитал угол наклона эклиптики к экватору, определил ра­диус Земли и величину одного градуса по меридиану. В географичес­ких работах он писал о русах, о варягах, о народах Прибайкалья и Приангарья. Бируни утверждал, рискуя навлечь на себя гнев религи­озных фанатиков, что Земля вращается вокруг Солнца, задолго до Ньютона говорил о законе земного тяготения. Ему принадлежат фун­даментальные научные исследования, поражающие своей широтой и глубиной эрудиции. Таковы «Хронология», «Минералогия», «Фарма­кология» и «Фармакогнозия». Сын своего века, Бируни не был ни атеистом, ни, тем более, материалистом. Фундаментальный труд по астрономии, состоящий из одиннадцати книг, ученый посвятил сул­тану Масуду и он известен в научной литературе под названием «Ма-судов Канон». В благодарность за посвящение султан велел доставить мудрецу слоновый вьюк серебряных монет, но Бируни не принял дар, сказав: «Этот груз удержит меня от научной работы, мудрые же люди знают, что серебро уходит, а наука остается».

Райхан Бируни внес заметный вклад и в развитие средневековой арабской фармации. Его «Фармакогнозия», или «Китаб ас-Сайдана фи-т-тибб» («Книга фармакогнозии в медицине») дошла до нас в един­ственной рукописи, обнаруженной только в 1927 г. в Брусе (Турция).

Результаты исследования сочине­ния показали, что это ценный ис­точник по лекарствоведению на средневековом Востоке. В тот пе­риод фармакогнозия рассматрива­лась как первая ступень врачебно­го искусства, но существовала и как самостоятельная наука, помощни­ца медицины.

«Фармакогнозия, — писал Би-руни, — знание простых лекар­ственных средств по их родам, ви­дам и лучшим их формам, а также составление сложных лекарств по их записанным рецептам или со­гласно предписанию заслуживаю­щего доверия и правильно действу­ющего исследования». Отсюда и за­дачи фармакогноста, как их пони­мал Бируни: собирание лекарствен­ных средств, выбор их наилучших сортов, а также изготовление сложных лекарств по имеющимся рецеп­там. Разработкой же теоретических вопросов фармакогнозии и обога­щением ее новыми средствами в первую очередь должны заниматься врачи. «Врачам подобает стремиться совершенствовать данное искусст­во, возвести его на крыльях теории и практики и передать его надеж­ным фармакогностам, чтобы оказать им услугу, подобную услугам вра­чей-естествоиспытателей», — говорил Бируни. Для написания своего труда Бируни использовал около 250 первоисточников, созданных за полторы тысячи лет до него учеными Средней Азии, Ирана, Индии, Афганистана, Греции, Рима, Малой Азии. «Фармакогнозия» Бируни позволяет утверждать, что она дает наиболее полное представление о состоянии лекарствоведения и ботаники того времени. Лекарственные средства, применяемые во времена Бируни в медицинской практике, добывались как из растений, так и из животных и минералов. Но подавляющее большинство их получали из растений. Из 1116 парагра­фов, входящих в «Фармакогнозию», почти в 860 описываются лекар­ственные растения, их отдельные части и органы, а также продукты их выделений. Всего в книге упомянуто около 750 видов растений, 107 минеральных средств, 101 животный продукт. Кроме того, приводится около 30 наименований сложных лекарственных средств (териаки, не­которые виды лечебной пищи). В отличие от других трудов по фарма­когнозии, в книге Бируни почти нет сведений о свойствах и действии

описываемых веществ и их применении в медицинской практике. Ос­новное внимание в книге уделяется тому, что представляет собой сред­ство, из какого растения или животного добывается, каковы призна­ки, указывающие на его чистоту и доброкачественность. Описание средств дополнено рисунками растений и животных. По-видимому, ко времени Бируни основные труды по фармакогнозии были уже снабже­ны такими иллюстрациями. В предисловии к «Фармакогнозии» он указывает, что в его распоряжении был список сочинения Диоскори-да, в котором к описаниям растений прилагались их изображения.

Бируни собрал и объяснил около 4500 арабских, греческих, си­рийских, индийских, персидских, хорезмийских, согдийских, тюрк­ских и других названий растений, животных, минералов и продук­тов, получаемых из них, и таким образом внес неоценимый вклад в дело упорядочения лекарственной терминологии своей эпохи. Эти си­нонимы важны и для современного исследователя истории фармако­гнозии на Востоке. Они дают возможность более точного определения многих лекарственных растений и других веществ, применявшихся в медицинской практике того времени.

Сведения о некоторых лекарствах Бируни дополнил результата­ми своих собственных наблюдений, которые он вел многие годы в различных странах Средней Азии, Иране, Афганистане и Индии. Особое внимание ученый уделял вопросу о замене одних лекарствен­ных средств другими. Это имело тогда очень большое значение, ибо не везде и не всегда можно было найти нужное лекарство. В связи с этим были написаны специальные трактаты о заменителях. Во мно­гих сборниках по фармакогнозии после лекарства приводятся его заменители. То же сделал в своей книге и Бируни. Автор, кроме того, описал, где произрастают те или иные растения, обитают жи­вотные, добывается минеральное сырье. Приведенные в книге фак­ты показывают, что описанные в ней средства привозились из Сред­ней Азии, Афганистана, Ирана, Месопотамии, Аравии, Африки, Индии, Цейлона, Китая, Тибета, Непала, Бирмы, Камбоджи, с Ма­лайского архипелага, из Армении, Азербайджана, Малой Азии, с островов Средиземного моря, из Италии, Испании. На основании сведений такого рода можно было получить представление и о райо­нах возделывания некоторых культурных растений вообще (хлеб­ных злаков, фруктовых и других деревьев, винограда, овощей и т.д.).

«Фармакогнозия» Бируни является ценнейшим памятником сред­невекового восточного учения о лекарственных растениях, которые при­менялись в медицине и фармации. Торговые связи Киевской Руси с народами Средней Азии способствовали тому, что сведения о деятель­ности в области медицины и фармации Ибн Сины, Абу Райхана Биру­ни и других достигли впоследствии границ Русского государства.

ФАРМАЦИЯ В СТРАНАХ ЗАКАВКАЗЬЯ

Грузия. Весь период грузинской истории с IV до VII вв. следует считать временем постепенного превращения грузинского общества в феодальное. В Грузию рано проникает христианство — уже в начале IV в. в приморских городах Колхиды возникают христианские общины. Принятие христианства оказало сильное влияние на развитие науки и культуры Грузии, которая в этот период, вследствие исторически сло­жившихся обстоятельств, поддерживала тесную культурно-экономичес­кую связь с Грецией и другими средиземноморскими государствами. Все новое и ценное в области философии, литературы и науки быстро воспринималось и преломлялось в соответствии с национальными осо­бенностями грузинского народа. Параллельно научно-культурным свя­зям Грузии с западными государствами поддерживались постоянные отношения с арабами, индусами, персами, среднеазиатскими народами. В VI в. окончательно сложилось феодальное Грузинское государство, и грузинская культура достигла значительного расцвета. Вторжение ара­бов в Грузию в середине VIII в. и установившееся здесь арабское влады­чество отрицательно повлияло на ее дальнейшее развитие.

Экономическое и социальное положение Грузии, укрепление ее внеш­неполитических связей в период ослабления Арабского халифата в конце X в. явились важнейшей предпосылкой политического объединения грузинских царств и княжеств. Начался период культурного подъема, длившийся до конца XII в. Этот период характеризуется расцветом философии, естественных наук и искусств. Врачебно-философское мыш­ление все еще находилось под сильным влиянием греческой медици­ны. В Тбилиси был построен специальный дом, где собирались поэты, художники, архитекторы, врачи, приезжавшие из соседних стран. Круп­ными научными центрами были Колхидская и Гедатская академии. Росли торговля и ремесленное производство, развивалось хозяйство стра­ны, усложнялись социальные отношения. Церковь в Грузии в этот пе­риод утратила господствующее положение. Развивалась светская лите­ратура, на грузинский язык переводились лучшие литературные про­изведения Востока и Запада. В конце XII в. Шота Руставели создает свою гениальную поэму «Витязь в тигровой шкуре». В X-XI вв. в Гру­зии были написаны трактаты по астрономии, праву и медицине.

Древняя грузинская медицина берет свое начало из медицины шумеров. Это подтверждается памятниками материальной культуры. Некоторые медицинские термины грузинского народа совпадают с тер­минологией шумеров — предков грузин. С древнейших времен в Гру­зии занимались сбором и культивированием самых разнообразных ле­карственных растений. В I в. н.э. «отец фармакогнозии» Диоскорид, путешествуя по берегам Понта Эвксинского и описывая лекарствен-

ные растения, посетил Грузию (Колхиду). Рионская низменность, которую греческие и римские писатели называли Колхидой, была густо заселена. Население занималось земледелием. Помимо хлеб­ных растений колхи возделывали прославленный в древности кол­хидский лен, виноградники и сады. Для приготовления лекарств ис­пользовали дикорастущие растения, заготавливаемые как в горах, так и на побережье. Имеются сведения, что население занималось выра­щиванием лекарственных растений, которые являлись товаром для продажи в соседние страны.

В качестве лекарственных препаратов при лечении различных забо­леваний население Грузии издавна применяло минеральные воды (бор­жоми, саирмэ, серные источники), известно было также грязелечение (Цхалтубо, Ахтала). В Грузии были развиты разнообразные ремесла по переработке различных руд и других материалов.

" ...

Атлас лекарственных растений. Из древней иранской рукописи

Медицина и фармация в феодальной Грузии были тесно связаны с религией. Сведения об этом содержатся в древнейших памятниках гру­зинской литературы V в.: «Мученичество Шушаники» Якова Цуртаве-ли, «Житие Петре Картвели». Известно, что врач Петре Картвели (Петр Ивер) жил в V в. (412-488) и работал в Палестине, где основал монас­тырь и больницу. В VI-XII вв. крупные грузинские монастыри были основаны в Греции, Сирии, Болгарии. Через них Грузия знакомилась с культурой и, в частности, с дости­жениями медицины соседних стран. Особое значение для страны и ее культуры имели Афонский мо­настырь в Византии и Петрицонс-кий монастырь в Болгарии. В Афон­ском монастыре работали крупней­шие ученые того времени — Еквти-ме и Георгий Мтацминдели. В Пет-рицонском монастыре для обучения грузинской молодежи была органи­зована академия. Главой Петрицон-ской академии являлся Иоанн Пет-рицонели, получивший образование в Византийской академии в Кон­стантинополе. Когда царь Грузии Давид Строитель (1089-1125) осно­вал Гелатскую академию, первым ректором академии был назначен приехавший из Болгарии Иоанн Петрицонели. Он был крупным гру­зинских философом, разносторон­ним ученым XI-XII вв. и перевел с греческого на грузинский одно из лучших в то время руководств по физиологии и психологии человека «О природе человека» Немессия Эмесского. Затем он перевел «Элемен­ты теологии» Прокла, создал свой оригинальный труд «Рассмотрение платоновской философии и Прокла Диадоха». В этой работе, будучи неоплатонистом, Иоанн Петрицонели высказывает ряд весьма ориги­нальных медико-философских мыслей. Петрицонели подчеркивал не­обходимость изучения врачом основ общей философии — науки, без знания которой он считал невозможным научиться искусству врачева­ния. Человек, по мнению Петрицонели, есть существо сложное. В гла­ве «О творимой единице» философ пишет; «Когда говорим «человек», то мы разумеем не просто отдельные части понятия «человек»: что он жизнеспособен или словесен, или смертен, или способен восприни­мать науку... ибо жизнь, приобретенная человеком, не является про­стой жизнью...». «Бели (у человека) отсутствует речевая способность или смертность, или познавательная способность, то он не будет родом человек».

В главе «Причинность бытия» Петрицонели дифференцирует иерар­хию сложных и простых организмов, ставя их в зависимость от нали­чия центров, так что «в порядковом расположении существ некоторые находятся выше и имеют много центров и являются они сильнейшими и причинами большинства явлений, а некоторые не имеют много цен­тров и являются менее значительными и меньше производят». Петри­цонели считал человека существом сложной организации; он был зна­ком со строением, функциями и физиологией внутренних органов че­ловека и той взаимосвязью, которая существует в работе этих органов.

В грузинской медицине феодального периода были широко рас­пространены так называемые карабадины — книги по естествозна­нию, содержащие медицинские сведения. В карабадинах (грузинских фармакопеях) были собраны сведения о лекарственных средствах, опи­саны способы приготовления лекарственных препаратов и лекарствен­ных форм, их основные свойства (цвет, вкус, залах, консистенция, дозировка, способы приема, действие на организм), излагались сведе­ния о болезнях и способах их лечения. По аналогии с армянскими и азербайджанскими, в грузинских карабадинах был обобщен опыт ме­дицины крупнейших арабских, индийских, персидских и других уче­ных. Для своего времени карабадины являлись вполне научными тру­дами и руководствами для врачей-фармацевтов. В карабадинах кроме описания лекарств приводились сведения по анатомии и физиологии, патологии, гигиене, диететике, а также излагались этиология и тера­пия различных заболеваний. Грузинская летопись «Картлис-Цховре-ба» указывает, что в царствование Давида Строителя особенно боль­ших успехов в своем развитии достигла медицина. Для лечения боль­ных широко применялись различные лекарства растительного, жи­вотного и минерального происхождения. В больницах, организован­ных при монастырях, монахи хорошо владели искусством фармацев­тов в приготовлении лекарств.

Грузинский врач XI в. Кананели написал оригинальный медицин­ский трактат «Несравненный карабадин» («Усцоро Карабадини»). Трак­тат Кананели состоял из трех больших частей. Первая часть состояла из 35 глав, содержала описание общих врачебных принципов: анато­мии, физиологии, биологии с подробными сведениями о растительных, животных и минеральных лекарствах, их действии на организм. Име­лась также обширная глава о лихорадке (малярии). Вторая часть трак­тата состояла из 23 глав и содержала сведения по частной патологии и терапии. Третья часть (38 глав) содержала описание кожных заболева­ний, вывихов и переломов костей, лечение ожогов и обморожений. В конце этой части описывались лекарственные средства, применяемые для лечения перечисленных заболеваний и травм: Знакомство с «Усцо­ро Карабадини» показывает, что книга написана с большим знанием медицинской науки и практики. Материал, изложенный в трактате, довольно глубок по своему содержанию. Описания заболеваний далеки от схематизма и строгой систематизации, характерной для произведе­ний многих арабских авторов. В этом трактате автор мало цитирует другие источники, но подробно анализирует собственные практические наблюдения. В его изложении наблюдается правильное для того време­ни понимание сущности болезни, ее возникновения и течения, сказы­вается тонкая наблюдательность, описаны оригинальные методы диаг­ностики и лечения. В трактате приводится ряд положений, которые не потеряли своего значения и в настоящее время. Так, в главе о заразных болезнях Кананели предупреждает здоровых о недопустимости приня­тия пищи и воды из одной посуды с больными. Автор считает, что до выяснения характера заболевания не надо давать больному лекарств, так как преждевременное назначение лекарства может изменить кар­тину заболевания и усложнить постановку диагноза.

Замечательным письменным медицинским памятником грузин­ского народа является трактат врача Ходжи Копили «Книга меди­цинская» («Цигни Саакимой»). В этой книге автор приводит боль­шое количество методов лечения и лекарственных средств, встре­чающихся в народной медицине Грузии и до настоящего времени. Книга состоит из трех больших частей: общая часть, частная пато­логия и терапия, лекарственные средства, в основном растительно­го происхождения, и способы их приготовления (в книге приводи­лись 23 рецептурные прописи для лекарств из растений). Копили предъявлял высокие требования к врачу: врач должен хорошо и всесторонне знать медицину, быть начитанным, иметь опыт в ле­чении, уметь хранить тайну, быть любезным. «Врач должен быть честным, пользоваться доверием, не быть ленивым и сластолюби­вым, должен быть бескорыстным. Если же врач не обладает всеми этими качествами, лучше его не приглашать к больному».

В одной из глав Ходжа Копили, как ранее и Иоанн Петрицонели, подчеркивал необходимость изучения теории, неразрывно связанной с практикой, призывал больных не доверять знахарям и псевдовра­чам, которые, не имея медицинского образования и опыта, прикрыва­ют свое невежество пустыми рассуждениями и калечат людей.

«Книга медицинская» являлась свидетельством достаточно высокого развития медицины в Грузии того времени. В ней давались ссылки на известных врачей древности, в том числе на Гиппократа, Аристотеля, Галена и других. Книга носила явные следы влияния Ибн Сины и слу­жила удобным пособием в медицинской школе для подготовки врачей.

Большой научно-медицинский интерес представляет великое про­изведение Шота Руставели «Витязь в тигровой шкуре». Шота Руста­вели был хорошо знаком с трудами классиков философии: Гераклида, Эмпедокла, Аристотеля, Платона, Прокла, а также с медицинской литературой того периода. Из по­эмы Шота Руставели мы узнаем, что в то время врачи придавали се­рьезное, значение анамнезу, ибо «как врачу лечить больного, коль не скажет, в чем беда». От врача требовалось знание причины болез­ни, без чего невозможно лечение. По данным Шота Руставели, в те времена уже знали о целебных свойствах крови, применялось кро­вопускание. Поэт, давая высокую оценку врачу, отводит ему почет­ное место, считая профессию вра­ча наиблагороднейшей. Некоторые воины также могли перевязывать раны и имели запас лекарств и пе­ревязочных средств.

Карабадин XV в. Зазы Фанаскер- тели «Лечебная книга» во многом повторял сочинение Кананели, в лечебном разделе он содержал об- ширные сведения о лекарствах ра- стительного, животного и минераль- _{Сбор шоаов Из арабского издатя} ного происхождения. трудов Диоскорида

К выдающимся памятникам древней медицины Грузии относится книга «Иадигар-Дауди» («Поминающий Давида»), написанная в XVI в. В книге освещаются вопросы философии, анатомии и физиологии, об­щей медицины и профилактики, гигиены и диететики, приводится опи­сание болезней и способов их лечения.

В семи главах третьей части книги подробно описываются способы приготовления различных лекарственных форм: клизм и суппозито­риев, микстур и отваров, пилюль, лепешек, порошков и кашек, мазей и масел. Трактат содержит описание бальнеологического лечения и ингаляций. Описываются способы оценки перечисленных лекарствен­ных форм. В книге приведены некоторые профилактические и лечеб­ные средства, сохраняющие до сих пор свое значение в грузинской народной медицине.

Превращение Грузии в относительно единое феодальное госу­дарство позволило ей играть видную роль на всем Ближнем Восто­ке. И только татаро-монгольское нашествие в XIII-XIV вв. поло­жило конец расцвету Грузинского государства и привело его к зна­чительному политическому и экономическому упадку, в том числе в области науки и культуры.

Армения. Во II-III вв. н.э. в Закавказье начался период кризиса рабовладельческих отношений. Раньше остальных закавказских го­сударств на путь феодального развития вступила Армения. В III в. государственной религией в Армении стало христианство, а в IV в. постепенно сложилось феодальное государство.

Сильное влияние на развитие медицинских знаний Армении оказали связи армян с народами Ирана, Греции, Сирии, Арабского халифата и, позднее, Византии. Но, унаследовав ряд древневосточ­ных и античных традиций, взаимодействуя с культурой Византии и других стран, древняя культура Армении творчески обобщала многовековый опыт народной медицины и развивалась самостоя­тельным путем.

Врачебное искусство в Армении существовало с древнейших вре­мен. До нашего времени дошло большое количество повествований, указывающих на широкое применение в древности флоры Арме­нии в лечебных целях, лекарственные растения из Армении выво­зились в другие страны. Еще в I в. до н.э. в Армении существовал сад для выращивания лекарственных растений. Историк V в. Пор-нский, описывая Араратскую область, бывшую политическим и религиозным центром Древней Армении, говорит следующее: «Там находили корни различных растений, употребляемых согласно ис­кусству и познаниям сведущих врачей в виде лекарств или быстро излечивающих пластырей, которые восстанавливали больных, по­долгу одержимых болезнями».

К V в. армяне имели свою достаточно разработанную медицинскую и фармацевтическую терминологию. Изобретение в конце IV в. армян­ской письменности и появление литературы на армянском языке со­впали со временем утверждения феодальных отношений. Медицинс­кие произведения армянских авторов раннего средневековья носят от­печаток армянской религиозной идеологии, но в Армении медицину и фармацию отличал более светский характер. Начиная с IV в. в Арме­нии стали открываться больничные учреждения и приюты для не­мощных, находящиеся в ведении духовенства, но содержащиеся за счет населения. В решении Армянского церковного собора в 365 г. было записано: «Для пресечения распространения заразных болезней соорудить: для прокаженных — лепрозории, для больных — больни­цы, для хромых и слепых — приюты. Для содержания этих учрежде­ний установить на города и селения повинности и подати, назначить смотрителей и служителей». Наибольшей известностью пользовались больницы в Западной Армении, в городах Совастии и Кессарии. Кес-сарийские больницы имели госпитальные корпуса, изоляторы, при­юты. Армянские ученые того времени были знакомы с произведени­ями лучших представителей классической греческой медицины. В промежутках между VI и VII вв. с греческого языка на армянский было переведено несколько медицинских и естественнонаучных со­чинений Аристотеля, Галена, Асклепиада и др. Гален оказал наи­большее влияние на армянскую медицину и фармацию того времени. Тем не менее армянские врачи использовали лекарственные сред­ства, добываемые и собираемые на территории своей страны. Некото­рые из этих средств попадали потом в Европу благодаря греческим и римским врачам, посещавшим Армению. Сюда относятся армянская глина, содержащая гипс и селенит, использовавшаяся в лечебной прак­тике различных народов вплоть до начала прошлого столетия. Синий камень, или армянский камень, включающий медный купорос с из­вестью, применялся при многих заболеваниях, в частности при четы­рехдневной лихорадке. Добывалась и применялась использовавшаяся как наружное средство армянская бура (винный камень). Находило применение средство, под названием армянская зофа, рекомендован­ное армянским врачом Григорием Джульфинским против китайской болезни (сифилиса).

У римского историка Страбона есть упоминание о рудниках в Ар­мении, где добывался так называемый сандик, или армянская крас­ка, похожий на пурпур. Вероятно, речь шла о киновари, которая в качестве ртутного препарата применялась в средневековой медицине.

Армянские врачи широко использовали также лекарственные ра­стения. В работе врача Езника «Опровержение еретических учений» сказано: «В растительном царстве встречается особая составная часть, сама по себе ядовитая, но в смеси с другими растениями оказываю­щая целебное действие против некоторых заболеваний. Если приме­нять мандрагору без примесей, то она оказывает ядовитое действие, а в смеси с другими кореньями является снотворным средством для лиц, страдающих бессонницей. Если есть латук в жаркое время года, он действует освежающим образом и уничтожает жар в области живо­та; если же есть его в холодное время, то он приносит вред. Белена, известная сама по себе как смертельно действующее средство, в опре­деленных условиях, применяется врачами для лечения застарелых желчных болезней. Род растения Tithymalis сам по себе ядовит, а в смеси с другими лекарственными средствами является средством про­тив желчи и спасает от смерти».

При халифе Абд ал-Мелике (685-705) Арабский халифат начал си­стематическое завоевание Армении. Арабы с огнем и мечом прошли по стране. Они прочно укрепились в Армении и господствовали в ней бо­лее полутора столетий. В период с VIII по IX в. культурная жизнь страны была в полном упадке. Только в 914-921 гг. арабы были окон­чательно изгнаны из центральных областей Армении. По 1044 г. в ус­ловиях длительного мира Армения переживала экономический и куль­турный расцвет. В середине XI в. турки-сельджуки завоевали большую часть Армении. Из разоренной страны началась эмиграция врачей, ре­месленников и мастеров, приводившая некоторых из них в Киевское государство. Во второй половине XI в. после разрушения сельджук­ским султаном столицы Великой Армении много армянской молодежи переселилось в славянские страны. Во Львове в это время армяне-бе­женцы образовали особый армянский квартал.

Армянские врачи наряду с врачами-греками и сирийцами сыгра­ли видную роль в деле ознакомления народов Арабского халифата с древнегреческой медицинской литературой. Среди выдающихся вра­чей эпохи возникновения арабской медицины были армянские врачи Бахтишуа и Серапион. Георгий Бахтишуа в VIII в. стоял во главе знаменитой Джундишапурской больницы на юге Ирана и был родона­чальником фамилии, давшей миру выдающихся врачей. Его потомок Абусаел в X в. был одним из учителей Ибн Сины. Среди членов фами­лии Бахтишуа было много авторов переводов и оригинальных меди­цинских произведений, сыгравших большую роль в развитии меди­цины в арабских странах. Сила медицинских традиций в Армении была так велика, что ряд сирийских и арабских врачей, поселивших­ся там, писали свои медицинские произведения на армянском языке, причем это происходило в то время, когда арабский язык гЗыл офици­альным научным языком медицины.

В XI-XIII вв. развитию науки, литературы и искусств способство^ вал значительный подъем экономического благосостояния армянско­го народа при Багратидах, когда Армения являлась экономическим посредником и транзитным путем между Византийской империей, Арабским халифатом и всем азиатским Востоком, что способствовало накоплению в Армении материальных богатств; широкое развитие торговли, появление массы состоятельных горожан-торговцев и ре­месленников, развитие богатых торговых городов, демократическая идеология также благоприятствовали развитию научных исследова­ний. Представители нового направления в науке настаивали на пере­стройке ее на опытных началах. Особое развитие в этот период полу­чили средневековые высшие школы, известные в Армении в XIII-XIVbb. академии и университеты в Ани, Ахпате, Санаине, Гладзоре, Татеве, Сезабе, Сизе. В XII-XIV вв. армянская медицина и фармация достигли большой высоты — были переведены с греческого на армян­ский язык и с арабского на армянский многие произведения выдаю­щихся врачей и фармацевтов — Ибн Сины, ар-Рази, Галена. На ар­мянскую медицину XI-XV вв. наибольшее влияние оказали Григор Магистр, Мхитар Гераци и Амирдовлат Амасиаци.

В XI в. крупный деятель светской культуры Армении Григор Ма­гистр Пахлавуни (990-1053), хорошо знающий греческую медицину, сочинения Гиппократа, Галена, Асклепиада и других авторов, перевел на армянский язык произведение Платона «Тимей», в котором сформу­лированы основные медицинские идеи Платона, идеалистические взгля­ды которого разделял. Он преподавал в 1020-1040 гг. в Санаине в выс­шей духовной школе и в так называемой «Академии Магистра».

Основоположником научной медицины и фармации в Армении, вид­нейшим деятелем врачебного искусства средневековой Армении явился Мхитар Гераци (XII в.). В 1184 г. Мхитар Гераци написал на разговор­ном армянском языке свой основной труд «Утешение при лихорадках». Мхитар Гераци рассматривал человека в тесной связи с природой, под­черкивая в то же время значение влияния внешней среды на возникно­вение болезни, в частности лихорадки. В своих медицинских воззрениях Мхитар Гераци ближе всего стоял к Гиппократу. Их сближал метод на­учного медицинского мышления и рациональный характер медицин­ских взглядов. Мхитар требовал всестороннего обследования больного и рассматривал болезнь как явление, в основе которого лежит материаль­ное начало, в понимании же болезненного процесса придерживался ан­тичного учения. Однако Мхитар несколько отходил от общепринятого в то время взгляда галенистов: душа в его понимании имеет материаль­ную основу.

Для-лечения различных заболеваний Мхитар Гераци применял очень большое количество лекарственных веществ из арабских фармакопеи: всевозможные фруктовые воды из кизила, гранатов, дынь, слив, груш. Применялись они главным образом как желудочные средства. Широ­

Выращивание укропа. Итальянский манускрипт XV в.

кое распространение получили различ­ные растительные продукты в виде цветов, овощей и плодов (миндаль, оре­хи, свекла, инжир, сливы). Лекар­ственными препаратами являлись мо­локо женское, коровье, козье, ослиное, которые в форме втираний эффектив­но использовались при лечении голов­ных болей, В армянской фармации были известны различные масла — маковое, кунжутное, миндальное, под­солнечное. Из лекарственных средств Мхитар рекомендовал применение опия, камфары, чернильных орешков, полыни, лакричника, бадьяна, шаф­рана, мирры, ревеня, имбиря, про­скурняка. Из минеральных соедине­ний применялись сурьма, окись свин­ца, селитра, ртутные препараты.

Развитию медицинских и фарма­цевтических знаний в Армении спо­собствовало наличие в городе Сисе (Киликийская Армения) медицинс­кой школы. Прогрессивные ученые Армении понимали превосходство на­учного опыта над схоластическими и идеалистическими концепциями, гос­подствовавшими в средневековой на­уке. Армянский ученый Саркаваг в XII в. писал: «Без опыта воззрение не может быть убедительным, так как только опыт достоверен и не внушает сомнений».

Во второй половине XV в. в Арме­нии большой известностью пользовал­ся врач Амирдовлат Амасиаци (умер в 1436 г.). В молодости он был странствующим врачом, а позже явился автором трех капитальных медицинских трудов, полностью дошедших до нас. Первая книга («Польза медицины») посвящена чисто медицинским вопросам и пред­ставляет интерес в основном для лечащих врачей. Вторая («Ненужное для неучей») является своего рода энциклопедическим словарем, в котором подробно описаны свыше 3750 различных лекарственных препаратов. В третьем сочинении («Лекарствоведение», или «Ахраба­дин» (1481)) Амирдовлат дал указания для собирателей лекарствен­ных растений и продавцов ароматических веществ о том, в какое время года производить сборы растений, их листьев, цветов, корней и других частей, в каком помещении и в каких сосудах следует хра­нить от порчи. В этой книге Амирдовлат описал разнообразные сред­ства для наружного и внутреннего применения, очищения воздуха, предохранения продуктов от порчи. Особое внимание автор уделял сильнодействующим лекарствам и указал для них максимальные су­точные дозы. В качестве обезболивающего средства при хирургичес­ких операциях Амирдовлат применял растения (мандрагора, белена, опий). Ему были известны глистогонные препараты, в частности он использовал кору корня гранатового дерева. В работе Амирдовлата приводится классификация веществ, указывается сущность их дей­ствия на организм человека, описываются их вкус, запах, цвет, изла­гаются способы их приготовления и рекомендации для хранения. К этому труду Амирдовлат приложил составленный им словарь лекар­ственных соединений на армянском, греческом, латинском, арабс­ком и иранском языках. В предисловии Амирдовлат указал, что *Ах-раба-дин» он перевел с арабского оригинала, автором которого являет­ся известный в свое время Муса бен-Мимун (XII — начало XIII в.). Однако он не просто перевел эту книгу, а творчески переработал ее, используя опыт древней армянской медицины.

В 1614 г. Степаном (псевдоним) была написана работа под назва­нием «Химия». Автор, излагая свои алхимические воззрения, счи­тал, что основой всего в природе являются золото, серебро, медь, оло­во, свинец, железо, ртуть. Все эти металлы в виде соединений облада­ли лечебными свойствами и вошли во все ахрабадины (карабадины), занимая в них почетное место, иногда вполне заслуженно (например ртутные и мышьяковистые препараты). Вплоть до XVIII в. в Арме­нии не было аптек и все лекарственные средства, включая сильно­действующие яды, продавались в москательных лавках. Что же каса­ется лечащих врачей и знахарей, то они в основном сами добывали сырье, из которого собственноручно изготовляли лекарственные пре­параты и лекарственные формы.

С XIV в. Армения превратилась в арену нескончаемой борьбы меж­ду покоренным населением и завоевателями. На протяжении 16 лет (с 1386 по 1402 г.) орды Тимура предавали Армению огню и мечу. Страна переживала жесточайшую разруху. Население покидало ро­дину и переселялось на Русь, в Западную Европу. В таком положе­нии Армения находилась более 165 лет. В период татарского ига обез­людели целые области Армении. С потерей Арменией государствен­ной и политической самостоятельности в конце XIV в. в области ме­дицины и культурной жизни наступил период застоя и упадка.

Азербайджан. В III-V вв. н.э. в Азербайджане складывается фео­дальный строй. Повсеместно развиваются ремесла: гончарное, ткац­кое, камнерезное, ювелирное и др. Растет торговля, ширятся торго­вые связи внутри страны. В этот период Азербайджан входит в состав Сасанидской державы в качестве одной из богатейших ее провинций. В середине VII в. Азербайджан был завоеван армиями Арабского ха­лифата и только в конце IX-X вв., как и все остальные страны Закав­казья, постепенно освобождается от власти халифов и переживает время экономического расцвета. Рост и развитие экономики способствовали расцвету и обогащению городов, где концентрировались ремесленное производство и торговля. Среди них: Дербент, Куба, Нахичевань, Теб-риз, Гянджа, Шемаха, Шеки. Здесь можно было встретить купцов из различных стран света: хазар, иранцев, индусов, египтян, русских. Города Азербайджана были хорошо благоустроены —мощеные улицы с проточной водой каналов, бани, караван-сараи, ухоженные площа­ди и рынки. Социально-экономический подъем страны способствовал развитию культуры и науки: поэзии, литературы, философии, мате­матики, химии и медицины.

В X-XI вв. Азербайджан подвергся нашествию турок-сельджуков, которое принесло неисчислимые бедствия. Тем не менее азербайд­жанский народ, ведя ожесточенную борьбу с захватчиками за незави­симость, продолжал неуклонно развивать свою самобытную науку и культуру. Имена таких ученых-мыслителей, как Абуль Ула Гяндже-ви, Фалеки Ширвани, шейх Ильяс ибн Юсуф Низами Гянджеви, Гат-ран Тебризи, Имадэддин Насими и других, вошли в сокровищницу мировой культуры.

Первой работой, отражающей состояние медицины в Азербайджане в X в. стал труд Исы ал-Ригги Тифлиси «Тибб» («Медицина»). Иса ал-Ригги являлся представителем эмпирического направления. Для него опыт как «всемогущий фактор» решает все, теоретические суждения —• абстракции, «опыт — созидание, умозрение — разрушение». Иса ал-Ригги выступал против теории о существовании души. По его мнению, организм есть целое живое существо, где нарушение деятельности одной части влечет за собой нарушение деятельности всего организма. Отсюда и определение здоровья и болезни.

В качестве лечебных средств Иса ал-Ригги рекомендовал различ­ные пищевые продукты, растительные и минеральные вещества. На­пример, при заболевании печени и почек он лечил исключительно сладкими веществами: медом, виноградом, шелковичными ягодами, сладким гранатом. Желудочно-кишечные заболевания, требующие очищения желудка, — диетой. Он также применял кислое молоко, серу, виноградный лист (при кожных заболеваниях), вареную алычу при болезнях горла и опий, «когда натура неспокойна».

Развитие медицины в Азербайджане в XI в. связано с арабской культурой и такими именами, как Ибн Сина, Омар Осман оглы и др. Способы лечения Омара Осман оглы {XI в.) находились в полном соответствии с его взглядами на происхождение болезни. Он считал, что если имеется расстройство организма от недоброкачественной пищи или переедания, то надо очистить желудок и вызвать рвоту. Предпочтение при этом он отдавал кислому молоку, которое приме­нял и при лихорадке. Сердечные болезни он лечил медом, шербетом, сладким вином, фруктовыми соками. При болезнях почек применял отварную тыкву и морковь с медом и виноградным соком. Омар Осман оглы использовал также метод органотерапии: геморрой он лечил кровью ежа, назначая ее внутрь. При болезнях суставов он назначал толченые кости животных, при легочных заболеваниях — отвар мозгов животных, яичный желток и траву «емлик», собирае­мую рано утром. Лихорадочные состояния он лечил айраном (раз­бавленное водой кислое молоко) с небольшим количеством чеснока.

Одним из корифеев мировой науки и культуры был шейх Ильяс ибн Юсуф Низами Гянджеви (1141-1203), автор «Искандер-наме», поэм «Лейли и Меджнун», «Хосров и Ширин». Из литературного наследия Низами видно, что он был широко знаком с античной и современной ему философией, наукой и культурой. Так, он довольно подробно ин­терпретирует труды Фалеса, Сократа, Платона, Аристотеля, Гиппокра­та, Галена и других ученых. Низами признает объективную реаль­ность мира, но не всегда последователен в своем утверждении. По мне­нию Низами, в мире первоматерией была вода, которая прошла стадию стихий, после чего образовались огонь, воздух и земля. Таким образом, Низами был сторонником теории происхождения органического мира из неорганического, утверждая их единство и взаимосвязь. В области

социологии Низами занимал утопи­ческие позиции, мечтая об идеальном обществе, созданном на основе мораль­ных реформ.

Во взглядах на медицину Низа- ми придерживался гуморальной тео- рии и проповедовал учение о соеди- нении в организме четырех жидко- стей: мокроты, крови, черной и жел- той желчи. Болезнь есть нарушение равновесия между составными час- тями организма и жидкостями (сли- зью). Низами пропагандировал гиги- Уборка шпината. енические правила, высмеивал алхи-

Итальянский манускрипт XV в. миков. «О каких бы ты дарах ни слы­хал от алхимиков, смотри, не прими уловку за правду», — говорил он. Среди лекарств, упоминаемых в произведениях Низами, можно найти камфару, имбирь, шафран, уксус, амбру, паутину (кровооста­навливающее средство), ртуть, сандал, алоэ, иву, чеснок, ячмень, го­рох, мед, айран. Ему было известно действие всех применяемых в то время лекарственных препаратов растительного и минерального мира.

В качестве лечебного фактора Низами рекомендовал напевы и му­зыку, ибо они играют отвлекающую роль. Лекарственные средства Низами делил на очищающие, запирающие, послабляющие, укреп­ляющие, мочегонные, потогонные, рвотные, болеутоляющие, весе­лящие. Низами глубоко знал медицинскую литературу и внес в нее ряд ценных мыслей, которые послужили истоком дальнейшего раз­вития этой науки в Азербайджане. Низами Гянджеви обобщил име­ющиеся материалы по диагностике, симптоматологии, лекарствове­дению и принципам лечения. Он создал каталог лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения, имеющих очищающее, послабляющее, рвотное, болеутоляющее, воз­буждающее и другие свойства. Наибольший удельный вес в каталоге Низами занимают лекарственные растения с указанием их примене­ния при тех или иных заболеваниях. Среди этих средств— виноград, инжир, отвар фасоли, лук, каштан, миндаль, фиалка, дикий орех, семена петрушки, белый горох, арбуз, огурец, цветы мака, перцовое дерево, мята, абрикос, укроп, полевой тмин, цветы граната, листья ивы, жасмин и многие другие.

Из продуктов животного происхождения в каталог вошли: овечья шкура, утиное сало, моча собаки, лошади, верблюда, яйцо куриное, во­робьиное и куропатки, мозг верблюда, молоко лошадиное, козье, овечье, коровье, ослиное, верблюжье, женское, мясо многих животных, высу­шенных ящериц и скорпионов. Из неорганических препаратов упомина­ется ртуть и мышьяк (зырных). В каталоге представлены прописи, в которых могут назначаться вошедшие в сборник лекарственные сред­ства в форме лепешек, пилюль, порошков, микстур, лекарственных ка­шек, электуарий, варений, мазей, растираний, пластырей, отваров, си­ропов, сгущенных соков. Некоторые прописи очень сложные, например ♦веселящее рубиновое лекарство», куда входили жемчуг, коралл крас­ный, рубин, золото, яшма, янтарь, мел, черный сандал, роза, индийская ткань, воловий язык, камфара, мускус, молоко мула, яблочное вино и многое другое, всего 40 ингредиентов. Все это необходимо было расто­лочь, смешать, сварить вместе и хранить в фарфоровой посуде. Потом в течение 40 дней посуду со смесью зарыть в ячменную кучу. Из получен­ного таким образом сиропа принимать один золотник.

Заслушивают внимания работы Рамазана ибн Шейх Али Ленко­рани (конец XIII в.). В одной из них, а именно «Фаррук-намэ Джа­мал и» (1409 г.), автор говорит о лечебном действии органических и неорганических препаратов, указывает на целебные свойства моло­ка, мозгов, желудка. Ему принадлежит заслуга открытия азербайд­жанской лечебной грязи и установления целебных свойств азербайд­жанской глины — гиальби. В работе Мансура ибн Мухаммеда ибн Юсифа ибн Ильяса (конец XI в.) под названием «Тибб» («Медици­на», 1436) имеется специальная глава «Правила изготовления ле­карств». В методике лечения болезней Мансур придерживался того правила, что организм надо лечить общеукрепляющими средствами, непосредственно воздействующими на тот или иной больной орган. В комментариях Мансур указывает на профессиональные заболева­ния кочевников, красильщиков, медников, ткачей и впервые реко­мендует гигиенические правила для представителей указанных про­фессий. Он настаивает на использовании кожаных перчаток и дере­вянных мешалок красильщиками, внедрении кожаных наперстков для кожевников, постоянном применении айрана при работе с изве­стью. В технологию изготовления лекарств Мансур не внес ничего нового, за исключением некоторых замечаний о бесполезности при­готовления взаимонейтрализующих средств и вредности несовмес­тимых сочетаний, уксус—молоко, кислота—щелочи и др.

Для истории фармации представляет интерес Мухаммед Бергюша-ди и его книга «Тибби небиви», в которой описывается большой ас­сортимент органических и минеральных лекарственных средств. На­пример, он предлагал применять при различных заболеваниях скор­лупу яиц, яичный белок, виноградный сок, кислое молоко. При бо­лезнях зубов он применял гранатовый сок, чеснок, персики, цветы некоторых растений. Мухаммед Бергюшади в своей книге системати­зировал существовавшие до него медицинские и фармацевтические знания народной медицины Азербайджана.

Мухаммед Юсиф Ширвани (1704-1813) в своем труде «Тибби-намэ» как бы подводит итог всем существующим воззрениям на лекарство­ведение в Азербайджане того времени. Им составлен «Словарь восточ­ных лекарств» на азербайджанском языке, написаны «Нормы прове­дения лечения в трудах известных ученых, сведения о лечебных свой­ствах различных лекарств». В своей врачебной практике он применял виноградный уксус, сок мелкого ореха, горчицу, белый мел, смолы, чеснок,,листья тутового дерева, черный перец, корень ежевики, го­рох, имбирь, сумах, кору гранатника, эстрагон, розовую воду, гвозди­ку и другие вещества, из лекарственных форм — настои, отвары, мази, пасты, пилюли, пластыри.

В конце XVIII в. появляется труд Гаджи Сулеймана ибн Сулейма-на Эривани «Феванд ул-Хикмет». Здесь лекарственные препараты при­водятся на различных языках — азербайджанском, арабском, фарси,

греческом. Автор указывает меры весов, применяемых при приготов­лении лекарств:

1 ритл равен 90 мискал, или 360 г;

1 мен равен 180 мискал или 720 г;

1 мискал равен 4 г (у Ибн Сины в «Каноне» мискал равен 4,25 грамма).

Кроме растительных, животных и минеральных продуктов народ­ная медицина Азербайджана применяла водное и грязевое лечение, массаж, лечение нефтью, солнцем.

По силе воздействия Эривани подразделял лекарственные препара­ты на степени: к первой степени он относил вещества, которые в опре­деленных количествах у человека с умеренным темпераментом не вы­зывали изменений. Ко второй степени относились вещества в таких количествах, когда это действие становилось заметным. Вещества тре­тьей ступени оказывали «вредное», но не угрожающее действие. По­следнее действие было присуще и веществам четвертой степени.

Определение свойств лекарственных препаратов азербайджанские фармацевты проводили в опыте и в сравнении. По их мнению, опыты необходимо было проводить над молодыми и здоровыми людьми с уме­ренным темпераментом. При этом учитывалось время года и дня. Реко­мендовалось опыты повторять в разные времена года. Необходимо было, чтобы лекарство назначалось в оптимальных количествах, т.е. чтобы его было достаточно для лечения. Изучение необходимо было начинать с малых и постепенно переходить к более значительным дозам.

Суждения о результатах опыта можно было иметь и в опытах с животными. При этом надо было учитывать, что одно и то же веще­ство на животных разных видов может оказывать различное действие, а также помнить, что препараты из растений, которые поедали жи­вотные, являлись для них естественными продуктами, в то же время для человека они могли быть сильнодействующими ядами.

При определении качества того или иного лекарственного препа­рата растительного происхождения следовало учитывать местность, где данное растение собрано, время сбора, состояние растения (све­жее, высушенное). Лекарственные средства растительного и животно­го происхождения должны были храниться определенное время, но в течение хранения их свойства терялись. В связи с этим всегда следо­вало указывать время сбора растения и знать продолжительность хра­нения растительного сырья.

В руководствах азербайджанских ученых по лекарствоведению имелись также подробные сведения о технике обработки лекарствен­ных препаратов (сушка, измельчение, смешение и другие опера­ции), а также технология известных в те времена препаратов и лекарственных форм.

5. История фармации