Хроническая кровопотеря
Причинами
хронической кровопотери могут быть
заболевания внутренних органов
(кровоточащая язва желудка, кровотечения
из варикозно расширенных вен пищевода,
геморроидальных вен прямой кишки;
легочное, маточное и др.), гиповитаминозы,
вазопатии, тромбоцитопатии и
тромбоцитопении. Хроническая кровопотеря
отмечается при потере незначительных
количеств крови (25-50 мл) за длительный
промежуток (1-2 мес.).
Главным звеном
патогенеза при хронической кровопотере
является снижение содержания железа в
организме (сидеропенический синдром)
и железодефицитная анемия (см. раздел
Анемии). В периферической крови отмечается
понижение содержания эритроцитов,
уменьшение уровня гемоглобина, снижение
цветового показателя ниже 0,8 (гипохромная
анемия), вследствие чего эритроциты
выглядят в виде колец. Наблюдается
пойкилоцитоз и анизоцитоз с преобладанием
микроцитоза. Причиной образования
микроцитов является дополнительное
митотическое деление предшественников
эритроцитов при их созревании в красном
костном мозге. Количество ретикулоцитов
снижается (гипорегенераторная анемия).
