Самостоятельная работа.

Цель: оценить диагностическую значимость реакции ИФА в серологической диагностике гепатитов.

Задача. В инфекционную больницу поступил мужчина 20 лет с температурой 38 С, жалобами на боли в правом подреберье, иктеричностью склер. Больной является наркоманом. Возникло подозрение на гепатит В. Для подтверждения диагноза поставлена ИФА. Учесть результат реакции, с целью обнаружения маркеров гепатита В. Ответить на вопрос: Подтверждается ли диагноз гепатита B y обследованного? Почему?

1. Сделать вывод: при какой форме заболевания выявляются hBsAg и hBeAg

Результат выявления	опыт	Негативный контроль			Позитивный контроль
HBsAg		-	-	-	+	+	+
HBeAg		-	-	-	+	+	+

Результат: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Сделать вывод о стадии заболевания

Результат выявления	опыт	Негативный контроль			Позитивный контроль
HBsAg		-	-	-	+	+ +	+
HBsAg IgM		-	-	-	+	+ +	+
HBsAg IgG		-	-	-	+	+ +	+ +

Результат:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Вывод:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Работа № 2. Антимикробные препараты

Теоретическая справка

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Антивирусные препараты первого поколения - аденинарбинозид, видарабин, ацикловир, рибовир,квинакрин.

• АЦИКЛОВИР - аномальный нуклеотид, который встраивается в геном вируса и репродукция прекращается.

• АДЕНИНАРАБИНОЗИД - антивирусный эффект обусловлен включением нуклеотида во вновь синтезируемую ДНК вируса. Данные препараты не нашли широкого применения.

• ИНТЕРФЕРОНЫ и его индукторы обладают иммуномодулирующим и противовирусным эффектом. Широко применяется реаферон и велферон -высококачественный препарат человеческого а - интерферона.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ:

I. ВАКЦИНЫ против ВГВ:

1. Отечественная вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая фирмы "Комбиотех ЛТД".

2. Бельгийская вакцина—Engerix - В, фирмы "Смит Кляйн Бичем".

3. Американская вакцина—Recombivax НВ, производства фирмы "Мерк Шарп и Доум".

4. Кубинская —ДНК рекомбинантная вакцина против гепатита В (Rec-HBsAg).

Наибольшее распространение получила вакцина "Энджерикс - В" (Engerix - В). Одна доза вакцины содержит 20 мкг HBs антигена, продуцируемого культурой дрожжевых клеток, полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий формирование HBsAg ВГВ. Этот антиген очищается и адсорбируется на алюминии гидрохлориде. Вакцина обеспечивает высокий уровень антител, а также обладает высокой эффективностью.

Вакцинация проводится трехкратно с интервалом в 1 мес. Ревакцинацию проводят через 3-5 лет, т. е. вакцина создает надежный иммунитет в течение 5 лет. В первую очередь вакцинации подлежат лица группы риска.

П. Иммуноглобулин человека против гепатита В применяется для пассивной профилактики болезни.