123. Производственные вредности, связанные с переработкой нефти, влияние на здоровье работающих, меры профилактики заболеваний

Вредные факторы:

1.Загрязнение воздушной среды химическими веществами. Состав загрязнений: предельные, непредельные и ароматические углеводороды, сероводород, оксид углерода, сернистый газ, а в ряде случаев аммиак, фенол, ацетон, моно- и диэтиламин. При ремонтных работах возможно загрязнение кожных покровов и одежды остатками нефтепродуктов (мазутом, гудроном, коксом), серной кислотой, фенолом и др.Загрязнение токсичными веществами одежды, кожных покровов, а также стен, полов и поверхностей оборудования

2.Производственный шум. Наиболее интенсивный источник шума — форсунки нагреваельных печей.

3.Влияние переменных температур, связанное с частым перемещением персонала из закрытых помещений на наружные установки.

4.Вибрация рабочего места .

5.Повышенное психо-эмоциональное напряжение у операторов, аппаратчиков.

Профессиональные заболевания: хронический бронхит, бронхиальная астма, контактный дерматит, экзема, злокачественные новообразования

Меры профилактики:

1.Разработка и контроль за соблюдением гигиенических нормативов и требований к технологическим процессам и оборудованию,.

2. Использование непрерывных, малостадийных и совмещенных процессов, замкнутых и безотходных циклов производства, внедрение комплексной механизации, автоматизации и дистанционного контроля и управления, применение производственного оборудования и коммуникаций, не допускающих выделения вредных веществ в воздух рабочих помещений и атмосферу заводских площадок.

3.Санитарно-бытовое обслуживание и применение средств индивидуальной защиты

4.Соблюдение режимов труда и отдыха, профилактика утомления и некоторых форм профессиональных заболеваний. На современных предприятиях химической промышленности используется принцип взаимозаменяемости операторов за пультом управления и у оборудования по полусменам. Ограничение рабочего дня, увеличение длительности ежегодных отпусков

5.Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров

6.Бесплатное лечебно-профилактическое питание для рабочих.

7.Оздоровление рабочих в санаториях-профилакториях.

8.Предоставление пенсий на льготных условиях (снижение пенсионного возраста, уменьшение требуемого стажа работы для назначения пенсии, увеличение ее размера)

9.На производствах, где имеется повышенная опасность профессиональных заболеваний или действия факторов производственной среды и трудового процесса на генеративные функции организма, не допускается труд женщин и подростков. Беременные женщины со дня установления беременности переводятся на работы вне контакта с вредными профессиональными

124. Заболевания, связанные с действием повышенного атмосферного давления, профилактика.

Атмосферное давление — давление атмосферы на все находящиеся в ней предметы и Земную поверхность. Атмосферное давление создаётся гравитационным притяжением воздуха к Земле.

Нормальное атмосферное давление - 760 мм ртутного столба на уровне моря при температуре 0° C, что соответствует 101 325 Па.

В некоторых отраслях производства есть виды работ, которые выполняются в условиях повышенного атмосферного давления. Этот фактор рассматривается как профессиональная вредность, поскольку он может привести к возникновению патологии.

Труд, связанный с пребыванием в условиях повышенного атмосферного давления, может привести к развитию декомпрессионной (кессонной) болезни.

Встречается у водолазов, рабочих, занятых в строительстве мостовых опор, проходке обводненных шахтных стволов и других сооружений в водонасыщенных грунтах или под водой. Кессонные работы осуществляются также и при возведении фундаментов зданий и оборудования, в строительстве туннелей метрополитена. Кессонный способ заключается в осушении от воды замкнутого пространства, где производятся работы. В это пространство нагнетают сжатый воздух, который отжимает воду и позволяет вести работы.

Патогенез. Выделяют три стадии процессов, протекающих в организме в результате действия повышенного атмосферного давления:

1.При погружении. Давление повышается. При дыхании в среде с повышенным давлением происходит насыщение тканей организма газами. Основная часть общего давления газов в легких и, следовательно, в крови и тканях приходится на долю азота, физиологически инертного газа, не участвующего в газообмене. В то время как поступающий в организм под повышенным давлением кислород, растворяясь в жидкостях и тканях, в значительной мере усваивается, азот лишь физически растворяется в тканях и постепенно насыщает их. Насыщение жидкостей и тканей происходит до тех пор, пока не наступит равновесие и давление азота в них не будет равно парциальному давлению его в окружающей среде. Разные ткани организма насыщаются азотом с неодинаковой скоростью. Азот плохо растворяется в крови, но очень хорошо в нервной ткани, подкожно-жировой клетчатке. При этом человек ощущает головную, зубную боль, боль в пазухах, шум в ушах, метеоризм, шум в ушах, головокружение, слабость.

2. Работа в кессоне. Атмосферное давление стабильно высокое, растворенный азот в состоянии равновесия. При этом человек вынужден работать в условиях неблагоприятного микроклимата( повышенная или пониженная температура), при давлении выше 3 атмосфер проявляется наркотическое действие азота.

3. Поднятие на поверхность, снижение атмосферного давления. При декомпрессии в организме происходит обратный процесс - выведение из тканей растворенного в них азота (десатурация). При быстром понижении избыточного давления происходит переход азота из растворенного состояния в свободное газообразное. Не успевая диффундировать через легкие, он образует газовые пузырьки, которые закупоривают и разрывают кровеносные капилляры, раздражают нервные окончания, деформируют и повреждают ткани организма. При этом патологический процесс чаще всего локализуется в подкожно-жировой клетчатке, костях и суставах, в тканях нервной системы. Развивается собственно кессонная болезнь. Симптоматика зависит от локализации и количества эмболов: зуд, жжение, озноб, миалгия, артралгия, сильная усталость, в тяжёлых случаях синдром Меньера. Синдром Меньера обусловлен газовой эмболией сосудов лабиринта внутреннего уха. Проявлениями синдрома являются головокружение, шум и звон в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота. На этом фоне больные жалуются, что все предметы вращаются перед глазами; небольшой поворот головы усиливает болезненные явления. Затем появляются сильная бледность, потоотделение, слабость, при осмотре определяются горизонтальный нистагм, брадикардия. Возможна потеря сознания.

Профилактика:

1. Медленная компрессия.

2.Регламентирование времени работы в условиях высокого атмосферного давления.

3.Медленная декомпрессия.

4.Замена азота гелием, который растворяется в крови при больших значениях давления.

5.Обязательные профессиональные медицинские осмотры(предварительные и периодические). Предварительные осмотры позволяют определить пригодность рабочих к работе в опасных условиях труда. Периодические осмотры обеспечивают наблюдение за состоянием здоровья рабочих, способствуют выявлению начальных признаков хронического профессионального заболевания.