Индивидуальная личностно-ориентированная психотерапия Этапы:

1. Преодоление неправильных представлений больного о болезни. Большинство больных с неврозами убеждены, что их болезнь носит органический характер. Психотерапевт должен подвергнуть сомнению и разубедить больного в этом.

2. Осознание психологических причин и механизмов болезни: объяснение понятия «психогенное расстройство», различия между поводом и причиной расстройства, анализ конфликта, анализ требований и желаний пациента и его окружения, осознание конфликта.

3. Решение конфликта. Задачей психотерапевта на этом этапе является помочь пациенту в преодолении патогенной жизненной ситуации, которая играет ключевую роль в возникновении невротического расстройства, помочь выйти из нее. Проводится тщательный анализ психотравмирующей ситуации, обсуждается вопрос, какие из требований пациента к окружающему могут быть удовлетворены, а какие не могут. Затем проводится совместный поиск выхода из создавшегося положения. Пациент взвешивает все «за» и «против» в отношении каждого варианта по разрешению конфликта, выбирает наиболее подходящий вариант. При этом пациент проходит следующие этапы: вначале отрицается возможность выхода, затем он настаивает на полярных решениях вопроса («или-или»), потом решается на частичное решение проблемы с той или другой стороны, и только потом соглашается на полный компромисс.

4. Реконструкция системы отношений. Главным принципом излечения невроза является реконструкция всей системы отношений, жизненных позиций пациента, установок и поведения. Пациент вырабатывает новые стереотипы поведения, проверяет их эффективность во внешней среде.

 

Групповая личностно-ориентированная психотерапия

          Согласно теории В.Н.Мясищева, понятие «отношение» очень связано с одним из наиболее важных понятий системы отношений – «общением». Вследствие невроза всегда формируются нарушенные межличностные отношения. В психотерапевтической группе каждый участник проецирует свой жизненный опыт, использует привычные стереотипы поведения, в которых обнаруживаются особенности отношений личности и ее установки. В групповом взаимодействии каждый участник может увидеть себя со стороны, осмыслить свое поведение, получает возможность эксперимента в приобретении опыта взаимодействия с другими людьми и в дальнейшем переносит этот опыт на реальную жизнь. Групповая психотерапия при этом рассматривается как процесс переосмысления личностью своих проблем и межличностных отношений.

 

Методы групповой личностно-ориентированной психотерапии

          Главной формой терапии является дискуссия. Предметами обсуждений могут быть:

• Биография каждого отдельного члена группы, его проблемы в настоящее время, поведение, наблюдение за другими участниками в процессе групповой терапии

• Определенные темы, актуальные для всех членов группы

• Общение между участниками группы

• Конфликты между участниками группы

• Ситуации в группе, связанные с ее общими целями и задачами

• Обсуждение патологических механизмов: установок, неправильных отношений, ценностных ориентаций, их коррекция.

• Дополнительные методы: разыгрывание ролевых ситуаций, упражнения на сплоченность группы и ее продвижение и т.д.