- •Введение
- •Психотерапевтический подход
- •Специфическая психотерапия Классификация
- •Механизмы лечебного действия психотерапии
- •Этапы психотерапии
- •Противопоказания для проведения психотерапии
- •Психодинамическое направление в психотерапии Теоретическая основа
- •Приемы и методы
- •Показания
- •Краткосрочная динамическая психотерапия
- •Личностно-ориентированная психотерапия
- •Развитие личности в личностно-ориентированной психотерапии
- •Индивидуальная личностно-ориентированная психотерапия Этапы:
- •Групповая личностно-ориентированная психотерапия
- •Методы групповой личностно-ориентированной психотерапии
- •Показания для личностно-ориентированной (патогенетической) психотерапии:
- •Психодрама
- •Построение сеанса психодрамы
- •Техники психодрамы
- •Когнитивно-поведенческое направление Введение
- •Поведенческая психотерапия
- •Классическое обусловливание (научение типа s)
- •Оперантное обусловливание (инструментальное, Скиннера, научение типа r)
- •Социальное научение
- •Техники поведенческой психотерапии
- •Области применения поведенческой психотерапии
- •Когнитивная психотерапия
- •Техники когнитивной психотерапии
- •Показания к когнитивной психотерапии
- •Рационально-эмотивная психотерапия
- •Тактика рационально-эмотивной психотерапии
- •Показания для применения рационально-эмотивной психотерапии
- •Рациональная психотерапия
- •Приемы и методы рациональной психотерапии
- •Показания для рациональной психотерапии
- •Нейролингвистическое программирование
- •Способы получения информации
- •Техники нлп
- •Показания для проведения нлп:
- •Экзистенциально-гуманистическое направление Теоретическая основа
- •Самоактуализация
- •Иерархическая модель потребностей а.Маслоу
- •Организм
- •Концепция невроза в гуманистическом направлении
- •Основные задачи гуманистической психотерапии
- •Основные факторы психотерапевтического процесса (триада к. Роджерса):
- •Гештальт-терапия
- •Концепция гештальт-терапии
- •Техники гештальт-терапии
- •Примеры техник:
- •Показания к гештальт-терапии:
- •Позитивная психотерапия
- •Этапы позитивной психотерапии:
- •Суггестивная психотерапия Теоретическая основа
- •Классификация суггестивной психотерапии:
- •Внушаемость
- •Внушение в состоянии бодрствования
- •Внушение в состоянии гипнотического сна (гипносуггестия)
- •Метод одномоментного гипноза
- •Метод одномоментного гипноза:
- •Внушение в состоянии наркотического сна
- •Показания к применению гетеросуггестивной терапии
- •Аутосуггестивные методы Самовнушение по э.Куэ
- •Аутогенная тренировка
- •Медитация
- •Показания к аутосуггестивной психотерапии
Приемы и методы
Учитывая то, что невроз является результатом конфликта между сознательным и бессознательным, основной задачей психотерапии является перевод бессознательного в сознательное, осознавание бессознательного, формирование адекватной критики (инсайт). Существуют психические феномены, в которых отражается бессознательное – сновидения, оговорки, забывание слов, ошибочные действия, перенос, сопротивление. Путем анализа этих символических феноменов бессознательного, возможно перевести их в сознательное.
Основные приемы психоанализа:
1. Техника свободных ассоциаций. В процессе психотерапии пациент лежит на кушетке, закрыв глаза, свободно ассоциирует. Ассоциации влекут за собой другие, которые лежат более глубоко в бессознательном. Ассоциации интерпретируются врачом, подталкивают пациента к осознаванию проблемы. Забытые события пациент не только вспоминает, но и вновь переживает. Фрейд искал в ассоциациях смысловое содержание, анализировал их соответствия во внутреннем мире пациента.
2. Анализ сновидений. Согласно психоаналитической концепции сновидений, сны – это попытка разрядить эмоциональное напряжение, скопившееся в течение дня. В психоанализе принято выделять явное и скрытое содержание сновидений. Главной задачей при анализе сновидений является достижение их скрытого смысла. Главным методом опять же является метод свободных ассоциаций. Явное – то, что составляет содержательную сторону сновидения, скрытое - то, что обнаруживается при свободной ассоциации сновидений и их толковании. При работе с пациентом необходимо не обращать внимание на внешнее содержание сновидений, так как внешнее содержание сна никак не соответствует изучаемому бессознательному. Сновидения следует разбивать на элементы, каждый из которых исследуется в отдельности. Необходимо ждать, пока скрытое бессознательное не проявится само. Символы сновидений в классическом психоанализе имеют преимущественно сексуальную окраску. Все длинные и торчащие вверх предметы (палки, зонты, деревья и др.) обозначают мужской половой член. Женские половые органы обозначаются символически при помощи всех предметов, которые могут ограничивать полое пространство, что-то принять в себя (пещеры, сосуды, бутылки, коробки, карманы и др.).
3. Анализ реакции переноса. Механизм «переноса» (трансфер (англ.)– перенесение) заключается в том, что пациент бессознательно идентифицирует психотерапевта с отцом или матерью. В целом, практически все человеческие взаимоотношения содержат реакции переноса с ранее значимыми для субъекта людьми. Перенос может быть негативным (когда проявляются негативные эмоции на объект переноса) и позитивным (когда проявляются положительные эмоции на объект переноса). Фрейд описывал «невроз переноса», когда в ситуации взаимодействия психотерапевт-пациент оживает невротический конфликт пациента из его прошлого. Важно максимально развить этот конфликт, тщательно анализируя и таким образом преодолеть его.
4. Анализ сопротивления. Сопротивление – это противодействие попыткам восстановления в сознании пациента вытесненной проблемы. В основе сопротивления лежат патологические защитные силы, которые поддерживают и сохраняют невротическое функционирование. Таким образом, пациент бессознательно сопротивляется выздоровлению во время лечения. Примеры сопротивления – регулярные опоздания на сеансы, высказывания об отсутствии ассоциаций, молчание, скука, раздражительность, чрезмерная веселость. Сопротивление преодолевается с помощью интерпретации и проработки. Сопротивление важно, потому что помогает прояснить проблему, осознанию которой сопротивляется пациент и, возможно, ведет к глубинному конфликту.
Классический психоанализ относится к интенсивным методам психотерапии. Пациент лежит на кушетке, смотрит в сторону, противоположную психотерапевту. Сеансы классического психоанализа проводятся 3-5 раз в неделю. Продолжительность одного сеанса около 40 минут. Лечение одного больного, как правило, проводится в течение нескольких лет.