13. Нарушение речи при локальных поражениях мозга. Классификация афазий.

Нейролингвистические афазии:

1. Парадигматическая (распад кодов языка- фонематического, артикуляционного, зрительного, пространственного…)

2. Синтагматическая (трудность в самом построение высказывания, фразы )

Таламус тоже связан с речью.

14. Нарушение памяти при локальных поражениях мозга

Память- сохранение информации о раздражителе после прекращения его воздействия.

Память состоит из следующих процессов:

-фиксации

-сохранения

-считывания

-воспроизведения

Выделяют следующие типы память:

1. Мгновенная (иконическая, эхоическая, время хранения- 0.25 мс)

2. Кратковременная

3. Долговременная

И ещё:

1. Модальность

2. Произвольная\непроизвольная

3. Семантическая(понятийная)\неосмысленная

Произвольная память:

-мотив (намерение)

-программирование

-различные операции по запоминанию (укрупнение материала, семантическая организац.)

-контроль и коррекция

Нарушения памяти:

1. Гипомнезия (ослабление памяти)

2. Парамнезия (ложное узнавание, де жа вю)

3. Гипермнезия (Шеришевский)

4. Амнезия (снижение или отсутсвие памяти)

1. Модально-не специфические нарушения (плохое запечатление информации любой модальности)

1.1.Продолговатый мозг

ретроградная и антероградная амнезия, человек не помнит, что было после травмы или не помнит, что было после травмы соответственно)

1.2 Гипофиз

-КП нарушена, ДП в норме

-интерференция (воздействие на следы памяти побочных раздражителей. Гомогенная и гетерогенная интерференция. Гомогенная выражена сильнее)

-реминисценция следов (лучшее воспроизведение материала при отсроченном воспроизведении. В норме тоже есть такой эффект, но он меньше.

-повышение уровня мотивации компенсирует деффект

1.3 Лимбическая система, гиппокамп, миндалина

-Корсаковский синдром (КП нарушена, ДП в норме), но интерференция сильно чем при гипофизарном поражении

-непосредственное запечатление и воспроизведение материала оказалось неплохим (мгновенная память)

-повышенная мотивация не компенсирует деффект

1.4 Лобная кора медио-базальный отделы

-нарушение КП

-повышенная интерференция

-нарушение семантической памяти ( нарушение избирательности воспроизведения следов, человек не может пересказать рассказ, соскальзывает на побочные ассоциации,)

-страдают процессы опосредованного запоминания

2. Модально-специфические нарушения памяти

1. Акустико-мнестическая афазия (нарушение слухоречевой памяти, объекм КП понижается до 2-3 объектов

-фонематический слух в норме (неизвестно снижен объём восприятия или проблема именно с запоминанием. Проблема в восприятии или в памяти?)

ЛП

2. Оптико-мнестическая афазия (больные не могут назвать предъявляемые им предметы, хотя их функциональное значение им понятно)

-тяжело запоминать предмет (это дерево! Когда увидит дерево, то узнает его, но не сможет назвать)

-ориентируются в окружающем зрительном мире

ЛП

3. Амузия (забывание мелодий) (гно-мнестическое)

4. Агнозия на лица (гно-мнестическое)

5. Пространственная и цветовая память (на фоне сохранного пространственного и цветового гнозиса)

3. Псевдоамнезия (память страдает как мнестическая деятельность) ЛП

-произвольная память нарушена

-непроизвольная сохранна

Непосредственное запоминание-ПП

Отсроченное воспроизведение-ЛП

Сейчас нейропси взялась за изучение подкорковых структур