1. Гипофизо-гипоталамическая локализация поражения

-обеднение эмоций

-исчезновение мимики

-изменение психики в целом

2. Височная область (особенно ПП)

-устойчивые депрессии

-спонтанно-возникающие аффекты, не имеющие реального повода. Или слишком сильные\слабые аффекты, имеющие причину.

3. Лобные доли

-эмоциональный паралич

-эйфория

-благодушие

-изменение личности

Классификация Лурии:

1. Лобные доли мозга (двустороннее поражение)

-личностные изменения

- нарушение высокодифференцированных социальных эмоций( юмора)

2. Медиобазальные отделы лобных долей

-вспыльчивость, повышенная раздражимость

-нарушение высокодифференцированных социальных эмоций( юмора)

3. Диэнцефальные отделы мозга

-эмоциональная нестабильность

-не критичность

-благодушие

4. Медиальные отделы височных долей

-агрессивность

-негативизм

Эмоциональные изменения зависят не только от локализации очага, но и от эмоционально-личностных характеристик самого человека.

Психофизиологические методы:

Если ребёнок видит хорошую картинку, то ЛП активируется сильнее, если отрицательную, то ПП активируется сильнее.

Гипоталамус и Миндалина- обеспечивают реакцию организма на уровне примитивного поведения

Лимбическая система:

1. Поясная извилина

2. Гиппокамп

3. миндалина

18. Нарушения сознания при локальных поражениях мозга.

Нейропси изучает мозговую организацию сознания

Сознание- высшая форма отражения человеком мира в виде символов(понятий) и образов, интегрированный и обобщённый «образ мира» и «образ своего Я».

Сознание(психиатрия)- способность ориентироваться в:

-окружающем мире

-времени

-собственной личности

Возможно важнейшей зоной сознания является префронтальная кора.

Соколов и гештальт-нейроны.

Сперри. Опыты с рассечённым мозгом. Два сознания:

«Левополушарный» человек — типичный теоретик, имеющий богатый словесный запас. Ему присущи двигательная активность, целеустремленность, способность к прогнозу грядущих событий. «Правополушарного» же влечет к практическим видам деятельности, он медлителен, неразговорчив, но зато способен очень тонко чувствовать и переживать, склонен к созерцательности.

Далее оказывается, что при обработке информации левое полушарие вычленяет абстрактные свойства раздражителей, правое — конкретные. Левое осуществляет последовательную обработку данных, правое — одновременную. Левое специализируется на анализе времени, правое — пространства.

Локальные поражения мозга:

1. Ствол мозга

-кома, отключение

-приступообразный или устойчивый характер

2. Гипофизарно-гипоталамические структуры

-отключение сознания

3. Лимбическая система (поясная кора, мозолистое тело, гиппокамп, амигдала)

-спутанное состояние сознания

-нарушение памяти (приступообразное или стабильное)

4. Медиобазальные отделы коры лобных и височных долей

-отключение сознания (в острые периоды заболевания) или

-трудность ориентировки во времени

-трудность ориентировки в собственном состоянии

-нарушение семантической памяти

-нарушение осознанности психических процессов

-в спокойные периоды всё более менее проходит

5. Премоторные отделы мозга (эпилептогенная зона)

-отключение

-судороги

Так же эпилептогенные зоны находятся в медиальных отделах височной области, в затылочной коре

6. Префронтальные отделы мозга

-ориентировка в мире (особенно во времени)

- ориентировка в себе

-спутанность сознания

-психические автоматизмы

-нарушения имеют стабильны характер

7. Корково-подкорковые структуры ПП лобных и передне-височных областей мозга

-деперсонализаций

-нарушение самосознания

-анозогнозия

-стойкий характер нарушения

8. Корково-подкорковые структуры ПП задневисочных, теменных и затылочных областей мозга

-анозогнозия

-левостороннее игнрорирование

9. Корково-подкорковые области лобных и височно-теменных отделов ЛП

-дезориентировка в себе и в окружающем (пространстве, времени) из-за различных речевых расстройств

Синдромы нарушения сознания:

1. выключения (количественные)

2. помрачения (качественные)

1.Синдромы выключения сознания:

Оглушённость – повышение порога восприятия, ответные реакции вызываются только на раздражители большей, чем обычно, силы. Контакт сохранён, но ответы односложны, сбивчивы, плохо фиксируется внимание.

Сопор – ответные реакции на рефлексы- есть. Контакта нет. Только очень сильные раздражители дают отвтетную реакцию

Кома – глубокое выключение сознания, при котором угасают рефлексы. Используется шала комы Глазго (сумма баллов 15 – ясное сознание, 3 – глубокая кома).